Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление можпозвоноковой грыжи на уровне L4-L5, сохраняется боль в пояснице и отдает в ногу
6 ответовЗдравствуйте. 29.09.2025г. сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи L4- L5 микрохирургическим способом. Выписной эпикриз во вложении. Летом 2024 г. по снимкам МРТ были обнаружены грыжи в грудном отделе и поясничном, делали все возможные блокады в том числе и КПС,...
Доброе утро! Извините за задержку ответа. Я посмотрела все снимки. На фоне послеоперационных изменений есть подозрения на небольшой рецидив грыжи диска L4-L5 слева фораминально-экстрафораминально (как описывает в т.ч. рентгенолог). Нервный корешок пребывает в условиях компрессии, он увеличен и отечен. Рецидив также подтверждается клинически, если сначала после операции боль в ноге прошла, а потом возникла вновь по передней поверхности бедра и ниже колена. В данном случае из немедикаментозных методов лечения можно рассмотреть вариант фораминальных блокад с гормонами под рентген-контролем в исполнении нейрохирурга, когда игла устанавливается непосредственно на уровне форманильного отверстия и нервного корешка. Если небольшой курс таких блокад (3-5 шт) не принесёт эффекта, с учетом выраженности Вашей симптоматики и ограниченности в вопросах лечения болевого синдрома (препараты от нейропатической боли и антидепрессанты Вам не подходят), то целесообразно решение вопроса о повторном оперативном лечении. Также я придерживаюсь мнения, что лучше рецидив удалять как можно раньше, пока рецидив не зарос в рубцах вместе с нервным корешком, и потом операция может быть траматичной для нервного корешка. Обычно оперативное лечение при фораминальной грыже диска может быть эндоскопическое или обычное микрохирургическое, но без применения кейджа. Могу порекомендовать обратиться к следующим специалистам за консультацией и определением дальнейшей тактики: https://fnkc-fmba.ru/employees/14312-stavitskiy_dmitriy_nikolaevich/ https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/33333-durov/
Здравствуйте! Задавала тут миллион различных вопросов, я думаю, что меня тут уже узнают 😅. В общем, на этот раз, точнее, я уже писала по этому поводу, головное напряжение, немение правой стороны, снова правой стороны тела, лица, головы. Мой мозг почему-то зацикливается именно...
Здравствуйте! Не переживайте, опасности нет, описаная картина может указывать на психологическое расстройство на фоне тревожного расстройства, такие диагнозы которые вы написали не угрожают Вам , вы должны это четко знать и понимать что это всё на эмоциональном уровне. В таком случае эффективны курсовые приемы антидепрессантов не менее 6 месяцев консультация невролога, психиатра. Дополнительно сдаются анализы для исключения анемии и дефицитов ( ОАК, ферритин, витамин Д, В12, В9, магний, калий, кальций) Здоровье Вам!
Можно ли чем-то заменить хондроитин
9 ответовДобрый день. Мне 42 года, последние 3 года у меня время от времени возникает боль в поясничном отделе и может продолжаться до 1-1,5 месяцев. В основном списна болит после сна или долго сидячего положения (работа сидячая за компоютером). Когда много ходишь боль смягчается. В...
Здравствуйте! Хондропротекторы имеют низкую доказательную базу согласно мнению многих экспертов, препараты можно проверять самостоятельно по сайту MedIQ, они все в настоящее время являются дорогостоящими, поэтому если рассматривать аналоги, то по стоимости будет то же самое. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 83 года. Работающий пенсионер. Внезапно начались сильные боли в спине переходящие в левую ногу, ушла на больничный. Прошла курс лечения в двух больницах. Боли не проходят. Диагноз при выписке следующий: Диагноз заключительный (Основной): GS5.1 Дорсопатия...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 2-3х месяцев. Прикрепите пожалуйста полностью результат мрт с описанием
Лицевые боли
11 ответовЗдравствуйте! Мне 27 лет, вредных привычек не имею, до болезни ежедневно занимался спортом, На протяжении года мучают головные/лицевые боли, которые существенно повлияли на мою трудоспособность и качество жизни. Характер головных болей: Боли не острые и не пульсирующие, а...
А у стоматолога, окулиста были? В данном случае их консультации тоже нужны, для полноты картины диагностики. Тот же шейный остеохондроз вряд ли будет давать такие боли, я бы рассмотрел лицевую невралгию, исключив проблемы с глазами(измерение внутричерепного и давления в глазах), и по снимку ЛОР органов. Отёчность и регулярная заложенность - это может быть ВЭБ, ЦМВ, и как причина болей тоже.
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Как и что вообще лечить, уже голова кругом. С начала марта беспокоит давящая боль в голове, затылке, на уши давит, упало зрение,голова как не своя, то ли кружится , то ли меня кружит, не понимаю, бессилие какое то, пульсирующий шум в ушах,...
Фенибут и Мексидол сочетаются, но с осторожностью, так как Мексидол может усилить седативный эффект. Оптимальнее будет с упором на тревогу и кровообращение - Кавинтон+Фенибут. Если больше беспокоит напряжение мышц в шее и голове-Кавинтон+Мексидол, Мидокалм на ночь. Кавинтон предпочтительнее Мексидола так как он не оказывает влияния на пульс и давление. Более изучен при сосудистых головокружениях и шума в ушах. Исключить кофе, крепкие напитки, резкие наклоны и повороты головы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С 2023 года начались моменты мурашек в мизинцах, ладонях, особенно в положении лежа, держа телефон на весу. Стал меньше держать так, но симптомы нарастали, стали болеть локтевые нервы, бывает боль просто, неприятные ощущение когда держу локти на столе, стараюсь...
Добрый день. По описанию, клиническая картина соответствует полинейропатии. По МРТ данные за протрузии (предгрыжевые образования), они некритичные. Лечение у Вас хорошее. Также рекомендуют цитофлавин при полинейропатии. При болях в спине рекомендуют лечебную гимнастику, плавание на спине, ванны с морской солью.
Пациент: женщина, 43 года. Жалобы: Боль в пояснично-крестцовом отделе справа сильная, отдающая в правую ягодицу и пах. Усиливается при стоянии и ходьбе, стихает в покое (лёжа). · Боль в шее, отдающая в правое плечо и руку. Ограничение движений в шее. · Боль в правом плече при...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссыл
С 4 января 2025 г. начались боли в грудной клетке, слева в районе сердца, боли и онемение в левой руке и левой ноге, стало тяжело дышать,появился сухое покашливание. Обратилась к терапевту, лечили бронхит антибиотиком (без рентгена). Посоветовали к пульмонологу обратиться,...
Здравствуйте В таких случаях может быть эффективен антидепрессант с противоболевым действием Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин) Прием длительный, не менее 6 мес Кортексин и другие ноотропы сомнительны, не оправданы с точки зрения доказательной медицины Эффективность можно проверять на сайте https://mediqlab.com/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать снимки МРТ и поставить диагноз! Вот уже почти месяц начались боли в левой ноге, ходить и сидеть больно (смотря на чём сидеть), хромаю, а когда лежу, то ноет. Есть ощущение онемения в стопе. Невролог щупала поясницу, стукала молоточком по колену, острым...
Здравствуйте! К сожалению файл 2026 года не открывается, попробуйте загрузить повторно. По поводу КТ 2021 года, описывается грыжа L5-S1, однако обычно по КТ точно описать степень ее выбухания и компрессию окружающих тканей довольно затруднительно, так как на КТ мы хорошо видим преимущественно кости. Мягкие ткани хорошо визуализируются на МРТ. Учитывая довольно слабый ответ на габапентин в более чем хорошей дозировке, можно все же предположить синдром грушевидной мышцы — при нем нерв сдавливается механически перенаправленной мышцей и, соответственно, пройдет при снятии с нее спазма, а это наиболее эффективно достигается упражнениями на растяжение этой мышцы. Расскажите, после чего вообще изначально возникла боль? Подобная боль возникла месяц назад впервые или все же ранее бывали подобные эпизоды?