Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Удалили образования в 4 желудочке головного мозга. Эпендиома gr3. в декабре 2023г, в феврале 2025г лучевая терапия. Через каждые 3 месяца делаем МРТ с контрастом. В декабре МРТ показала накопление контраста в удаленном месте. Нейрохируг просмотрел и пока не...
Заранее сказать сложно, зависит от степени накопления контраста и уровня жидкости. Тактика индивидуальна и решение принимает нейрохирург совместно с пациентом. В случае накопления контраста нужно дифференцировать рецидив от активного заживления. Жидкость в зависимости от количества и влияния на соседние структуры мозга может требовать как медикаментозного лечения, так и оперативного. Все очень индивидуально, нужно смотреть по факту.
В 13 лет обнаружена тугоухость 1 степени, имеется заключение сурдолога, ежегодно проверяюсь. Сейчас 33 года, слух стабилен, не изменился. Вопрос, согласно изменениям приказа 29н от марта 2025 года, я могу устроиться на работу, например, где есть работы на высоте, с 1 степенью...
Здравствуйте Если тугоухость приобретена в детском возрасте до достижения 18 лет, то в таких случаях не является препятствием для трудоустройства на такие виды работ. В таких случаях при прохождении медосмотра рекомендуют взять с собой свежее заключение сурдолога и сведения из амбулаторной карты подтверждающие что тугоухость возникла в детском возрасте (осмотры осмотр лор -врача или сурдолога, выполненные ранее).
Биопсия щитовидной железы
7 ответовДобрый день. Есть узел в щитовидной железе. На УЗИ доктору не понравился этот узел и дали направление на биопсию. По результатам биопсии выявлено: "Материал с гетерогенным клеточным составом В одном из мазков (1) неравномерной толщины большой примесью крови...
Здравствуйте! Первый мазок (Bethesda II) - это доброкачественное образование (коллоидный зоб с пролиферацией, аденоматозом и кистозно-геморрагическими изменениями). Это означает, что в этой части узла нет признаков рака. Второй мазок (Bethesda III) - это атипия фолликулярных клеток неопределенного значения. Это не рак, но и не норма. Требуется уточнение. В таких случаях рекомендуется проведение повторной ТАБ под УЗИ контролем. Забор материала должен быть выполнен вне зоны кисты. До визита к врачу можно сдать анализы ТТГ, свТ4, свТ3 для оценки функции щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка биопсии
9 ответовДобрый день. маме 70 лет. 10 марта идем на прием к врачу, но хотелось бы побыстрее узнать результат. Маркировка материала: Повторная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования Характер материала: биопсия...
Здравствуйте. Заключение указывает на папиллярный рак щитовидной железы. Лечение - операция - удаление щитовидной железы. Вероятно после операции проведение радиойодтерапии. Вам нужно обратиться к онкологу - эндокринологу для проведения лечения.
Боль в колене .
2 ответаЗдравствуйте,у мужа год назад стало болеть колено.На заключение МРТ :МР-картина застарелого комплексного разрыва (IV по stoller)заднего рога медиального мениска левого коленного сустава .Умеренно выраженный синовит и супрапателлярный бурсит Деформирующий артроз левого...
Дело в том, что IV степени в классификации по Stoller не существует. Думаю, что рентгенолог хотел подчеркнуть, что мениск "разлетелся в хлам". Максимальная степень повреждения мениска по Stoller 3б. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте, установлен диагноз: ЗНО левой почки IV, T26NOM1. MTS в лёгкие, левый надпочечник. Сдал анализы Биохимический, Коагулогический, Д/С. Принимаю препараты Иммунотаргетная терапия пембролизумаб 200 мг + акситиниб 10 мг, 1 раз в 21 день. Почему повышены некоторые...
Здравствуйте В анализах есть следующие отклонения: 1- повышение уровня Д-димера и фибриногена Очень частая и неспецифическая находка на фоне лекарственного противоопухолевого лечения Изменения в коагулогремме чаще всего не значимы клинически - но требуют оценки - химиотерапевт считает риски тромбоза по шкале Хорана и если есть показания - назначает меры тромбопрофилактики 2 - повышение креатинина Прницпиальный вопрос - обе почки на месте? каков Ваш рост и вес? Примечание - критически важно определять гормоны щитовидной железы на фоне иммунотерапии очень часто креатинин повышен вторично на фоне гипотиреоза Как давно определялись гормоны ЩЖ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сегодня выставили диагноз. Результат прикрепляю. 1.5 месяца температура каждый день до 38,5 пью Ибупрофен и Ибуклин. Так же головные боли справой стороны. Назначили Трамадол. Вопрос как бороться с температурой?не могу подкрепить фото. Заключение:c-r Носоглотки...
Здравствуйте. Повышение температуры может быть связано, как непосредственно с онкологическим заболеванием, так и воспалительным процессом на фоне данного процесса. В такой ситуации рекомендуется слава а анализов крови (общего, биохимического), температуру в настоящее время можно сбивать парацетамолом, если он не помогает, то ечролтщовать литическую смесь (антигистаминные, дротаверин и НПВС). Далее по результатам анализов требуется осмотр врача и решения вопроса о назначении антибактериальной терапии. Так же на фоне лекарственной противоопухолевой терапии, температура может снизиться.
Боль, тяжесть, жжение в груди.
13 ответовЗдравствуйте, жалобы на боль, жжение в области сердца, одышка, даже тяжело было говорить. В 2017 был инфаркт, в этом же году поставили 2 стента. Прикрепила ЭХО сердца, ЭКГ. Назначили предуктал, панангин. Какие ещё можно сделать назначения? Сопутствующие заболевания: ГБ IV ...
Здравствуйте. Как давно начали беспокоить эти жалобы? Напишите, какие препараты и дозы принимает . Ведете ли дневник давления ? Есть ли отеки нижних конечностей ?
Головокружения после химиотерапии
11 ответовЗдравствуйте, маме 66 лет. Рак желудка. IV стадия. Прооперирована. После 4 курса послеоперационной химиотерапии нарастающая слабость, снижение АД до 70: 50, головокружения, всё было нормально, но при подъеме с кровати несколько дней назад начала падать, гемоглобин при...
Будьте здоровы,,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как избавиться от температуры?
4 ответаЗдравствуйте, сегодня выставили диагноз. Результат прикрепляю. 1.5 месяца температура каждый день до 38,5 пью Ибупрофен и Ибуклин. Так же головные боли справой стороны. Назначили Трамадол. Вопрос как бороться с температурой?не могу подкрепить фото. Заключение:c-r Носоглотки...
Здравствуйте! Вопрос очень сложный. Поводу головных болей с правой стороны рекомендуется выполнение МРТ головного мозга (не исключён метастаз). Лихорадка скорее всего обусловлена обширным опухолевым процессом (паранеопластическая лихорадка).Однако, учитывая расположение первичного очага и постоянная встреча с элементами внешней окружающей среды (температурные условия, излишняя влажность, излишняя сухость, раздражающие пылевые элементы) не исключён дополнительным фактором инфекционный фактор на фоне местно сниженного иммунитета, этот фактор очень значителен и может рецидивировать постоянно до клинически значимого уменьшения первичной опухоли. 1. Рекомендуется осмотр ЛОР- врача, взятие мазков на бактериальный посев. После этого следование рекомендациям. 2. После очного осмотра терапевта и оценки сопутствующих заболеваний на фоне гастропротекции (омепразол), рекомендуется применение парацетамола (суточная доза 4000 мг, индивидуальная разовая доза подбирается индивидуально) + индометацин (разовая доза подбирается аналогично) + внутримышечные инъекции р-р дексаметазон по 8 мг 2 раза в день. Общих законных клинических рекомендация для терапии лихорадки не существует. Основа решения вопроса с лихорадкой это эффективность противоопухолевой терапии + борьба с инфекционными агентами.