Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритина, анемия, витамин д
13 ответовЖенщина, 32 года Симптомы: быстрая утомляемость, сонливость, плохая память, всегда ощущение, что нахожусь в какой-то прострации, нет сил, все время хочется спать, очень обильные менструации с невыносимыми болями, во время них 3-4 дня болит живот, сложно даже двигаться, часто...
Здравствуйте. дефицит витамина Д. Прием вигантола или детримакса по 14 капель (7000МЕ) утром с приемом пищи, 2 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием также 2 месяца с последующим контролем в крови. У гемоглобин на границе диагностики анемии, и ферритин снижен. Это латентный железодефицит. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг в день (утром, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Прием под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Дисбактериоз у ребенка в 1,5?
2 ответаДобрый день, такая проблема у малыша (1 год и 5 месяцев) Описываю максимально подробно, потому что не знаю какая информация может быть ключевой. Прикорм вводился строго по календарю с 6 месяцев до 9 (основные продукты/ от смеси отказался примерно в 8 месяцев полностью, ел Нан...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна . По данным анализов крови имеются признаки сгущения крови, возможно на фоне обезвоживания. По данным копрограммы наличие йодофильной флоры, крахмалах , клетчатки может говорить о наличии углеводов в рационе, возможно в связи с имеющейся диарее переваривание их нарушено. Отсутствие скрытой крови исключает опасные состояния. Наличие слизи в подобных ситуациях возможно. Для нормализации стула обычно рекомендуется использовать пробиотики - баксет беби или максилак беби или энтерол в форме суспензии. Для снижения боли и газов эспумизан или боботик . В подобных ситуациях рекомендуется исключить сырые овощи и фрукты, пастилу, злаковые батончики, молоко . Давать малышу воду- можно регидрон 1 пап на 1 л воды - маленькими глотками в течение дня. Из анализов также следует сдать кал на фекальный кальпротектин, кал на яйца глист и цисты простейших, узи обп.
Есть скованность в области груди
2 ответаЗдравствуйте, я работаю в море и на данный момент нахожусь в рейсе на судне. Что меня беспокоит: чувство скованности в области груди. Бывает поешь и тяжесть в области солнечного сплетения. Бывает изжога, но она обычно проходит после глотка воды. Но изжога бывает практически...
Здравствуйте При возможности дообследоваться рассмотрите возможность выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения. Такие симптомы схожи с рефлюксом (забросом) содержимого желудка в пищевод: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан, альфазокс 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по капс за 30-40 минут до еды утром, - эффективно дополнительно применение прокинетиков - ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сыну 1год и 9 месяцев. Диагноз: атопический дерматит средней степени тяжести. Я напишу много, отнеситесь, пожалуйста, со вниманием. Что мы делаем для решения этой проблемы: во-первых, обошли кучу и кучу врачей, я пересмотрела кучу врачебных лекций на эту тему,...
В нашей ситуации до 4х лет как зима так обострения были, но мустелла стеллатопия в сильные обострения и липобейз после обгчали состояние, существенно и конечно скин кап. Раз в месяц применяла отвар череды это вообще больше всего помогало снять зуд, дочь расчесывала себя в кровь локти и сгибы коленей, я даже бинтовала и сторожила ночами от расчесов. После 4х обострения стали реже и реже. Пропивали курс биовестина лакто. Если есть у ребенка проблемы с желчным то есть проблемы нарушения пищеварения, и токсины плохо переваренной пищи выводят сорбенты. Отсюда эффект. Я так же убирала молочку и со старшей, с младшей дочкой. Но с младшей произошла ситуация вообще такая: мы попали в инфекционную больницу и там чтобы был белок (я тоже на грудном вскармливании соблюдала безмолочную диету) стала ей давать молочную кашу, её не обсыпало. И вот тогда я поняла, что взаимосвязи с молочкой у нас нет. В сыром виде я молоко никому не даю. Каши на молоке разбавленном. Творог, кефир это всё разрешено даже при выявленном аллергическом ответе до 3го класса. Поэтому давайте это ребенку в небольших дозах, если прямо будет выражена реакция то на 2 года исключить молочку 100%. Что бы дать организму забыть аллерген и заново с ним познакомить, тогда не будет аллергического ответа. Касательно смеси, они все равно содержат следы молока. И в таком возрасте уже нет в ней необходимости. Попробуйте использовать сыр тофу, соевое молоко. Вы не волнуйтесь если ребенок его не будет кушать, потому что уже доказано от него вреда больше чем пользы, хуже усваивается ряд витаминов и даже кальций с железом, которым как бы богато молоко. Кисломолочные продукты разрешено до 2х раз в неделю.. После 5 практически можно сказать редкие обострения. Но у нас случился атопический марш. В 4 года появился атопический ринит и аденоидит. Мы тоже его успешно побороли.?
Длительная диарея у возрастной кошки
9 ответовДобрый день, уважаемые врачи, прошу помочь советом, может у кого бывали такие случаи. Кошка: 19 лет (в октябре 20). Длинношерстная. Вес: 3 кг (на ощупь худая, по молодости весила 4-4.5 кг). Стерилизована, все необходимые прививки делали, но уже давно. Живет в доме, иногда...
Здравствуйте! В применении имодиума при хронической диареи я не вижу необходимости. Периодическое нарушение стула у возрастной кошки может развиваться на фоне хронических изменений, ЖКТ, при дисбиотических состояниях в ЖКТ (а учитывая периодическое применение антибактериальных препаратов это вполне возможно). Если нет возможности провести диагностику - можно рассмотреть вопрос эмпирического применение пробиотиков, например, препарат абак сет форте или энтерол. Они будут способствовать нормализации микробиома ЖКИ, улучшат пищеварение и состояние органов ЖКТ, а соответственно и могут помочь в нормализации стула.
Четыре месяца каждодневных болей в ЖКТ
14 ответовДобрый день! В феврале начали беспокоить очень сильные боли в желудке после еды, кислый вкус во рту после еды, стул с кровью, запор. После ряда анализов нашли антитела к Shigella, с чем и положили в марте в инфекционную больницу. Естественно, были поставлены также обострение...
Ксения, добрый день! По данным ваших жалоб и анализов предполагается функциональное заболевание желудка и кишечника . Эти заболевания не опасны, не угрожают вашей жизни, не переходят в рак, но знатно портят качество жизни . Эти состояния связаны с изменённой чувствительностью слизистой желудка, кишечника. Чаще это бывает после стрессовых ситуаций, переутомлений , на фоне депрессий и тревоги . Если пройдено узи обп, то прикрепите пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ужасное самочувствие
6 ответовДобрый день! Паническими атаками я начал страдать около 5 лет назад, скорее всего после смерти мамы. Тогда я думал, что ПА это худшее, что может быть, но я ошибался. Периодически они приходили, в основном после употребления алкоголя на фоне похмелья. Но жизнь продолжалась и я...
Здравствуйте. У вас имеются симптомы панического расстройства. Прием алкоголя только усугубляет ваше состояние , лучше полностью от него отказаться. В плане лечения тактика не верная. Наиболее эффективна при таких состояниях когнитивно-поведенческая терапия и прием антидепрессантов из группы СИОЗС. Фенибут не рекомендован. . Триттико не обладает противотревожным эффектом и не будет эффективен в вашем случае. Лучше остановиться на препарате золофт , начинать с дозировки 25мг и еженедельно увеличивать (25-50-75-100). Через месяц оценить состояние и ,при необходимости, дозу увеличить. Первый месяц принимать терапию прикрытия для снижения выраженности побочных эффектов - атаракс или тералиджен.
Мужчина, 22 года, рост 178 см, вес 58 кг. Сахарный диабет 1 типа с 14 лет (инсулинотерапия: лизпро + гларгин). Основная проблема: с осени 2021г возникла устойчивая гипергликемия и нарушилась чувствительность клеток к инсулину. Возникли симптомы которых ранее при...
Здравствуйте. Ваша клиническая картина описывает метаболический синдром, где на фоне сахарного диабета 1 типа развилась выраженная инсулинорезистентность и признаки системного воспаления. Сочетание крайне низкого ИФР-1, высокого ферритина, лептина и сниженного ГСПГ при дефиците массы тела указывает на то, что ткани печени находятся в состоянии резистентности к инсулину и соматотропину. Повышение уровня ASCA и острая реакция на клетчатку и специи могут свидетельствовать о нарушении барьерной функции кишечника, что провоцирует попадание эндотоксинов в кровоток и блокирует рецепторы инсулина. Выраженный дефицит витамина D и низкие уровни стероидных гормонов дополнительно угнетают обменные процессы, что может объяснять гриппоподобное состояние при нормальных показателях СРБ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить эластографию печени для исключения стеатогепатита, который не всегда диагностируется при обычном УЗИ. Также целесообразно обсудить с гастроэнтерологом проведение колоноскопии и дыхательного теста на синдром избыточного бактериального роста, учитывая положительные ASCA и проблемы с перевариванием жиров. Совместно с эндокринологом, как правило, рассматривают восполнение дефицита витамина D и оценивают возможность временного добавления препаратов, повышающих чувствительность клеток к инсулину.
Изжога возвращается вновь и вновь
7 ответовЗдравствуйте. Моей маме 68 лет и ее беспокоит изжога. Два раза в год она пропивает эзомепразол и ребагит, ребагит 1 мес, эзомепразол 2 мес 2 раза в год. В этот период все идеально: изжоги нет. Как только проходит лечение, через примерно дней 10 все возвращается вновь. Питание...
Здравствуйте. По результату фгдс рекомендовано контрольное фгдс 1 р в год с биопсией по Olga, для более точного изучения и определения наличия атрофических участков. По фгдс работа сфинктеров не нарушена, это хорошо. Но учитывая ваши симптомы постоянной изжоги рекомендуется продолжить дробное питание 5 раз в день, небольшими порциями, исключить переедания, после приема пищи 2 часа нельзя принимать горизонтальное положение, т.е не ложиться; по возможности исключить ношение тяжестей, наклонов туловища н же пояса, ношение тугих поясов и корсетов; рекомендовано употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение сильно соленых, острых, кислых, жирных, жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков. Исключить из рациона продукты после которых всегда возникает изжога, бывает организм реагирует на что то определенное например на томаты, или некоторые сырые овощи.Рекомендуется в таких случаях Рабепразол 20 мг * 1раз в день за 30 мин до еды, 8 недель. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Итоприд 1 таб*3 р в день до еды, 3 недели. Если после данных рекомендаций симптомы вернутся, то рекомендуется оставить рабепразол 1 р в день утром на длительный срок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 37, нейропатия полового нерва, бессонница, депрессивный невроз, аденома гипофиза
13 ответовЗдравствуйте. 3,5 года нахожусь в постоянном поиске причин моего состояния здоровья, все безуспешно и симптомы прибавляются. Сразу скажу что страдаю периодической бессонницей уже лет 7. У меня повышенная тревожность, я не могу остаться ночевать у кого-то или уснуть рядом...
Здравствуйте. На золофте отмечали положительную динамику, и прекратили прием? И в какой дозе понимали? По описанию, когда жалоб много и связаны с разными системами, при этом врачи не находят структурной патологии, а так же к этому есть страхи, тревоги и ограничение социальных контактов, и с ответом на прием антидепрессанта - это тревожное расстройство, возможно, рекурентная депрессия. Субфеьрильная температура тоже на фоне тревожного расстройства. Пройдите, пожалуйста, шкалу HADS или Бэка онлайн. Напишите результаты. Необходимо вернуть прием антидепрессанта, прием обычно длительный, не менее 6 месяцев для стойкого результата, титрованием дозы, если доза была 50 мг, она недостаточная. Эффективнее совместно с психотерапевтом - когнитивно-поведенческой терапией.