Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полтора месяца назад попала в приемный покой с ужасной болью в правом боку внизу, плюс вздутие, не отходили газы в течении суток, но стул регулярный по утрам, врач хирург осмотрел, сделал узи, сказал, что это срк, нужно сдать анализы и обратиться к терапевту. Вкололи но шпу и...
Екатерина , здравствуйте! При сохранении выраженных и неясных болей, и отсутствии патологии по колоноскопии, все же рекомендуется более обширное дообследование, чтобы исключить и гинекологические причины с урологическими, в виде КТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием. Повторные клизмы, газоотводная трубка, вазелиновое масло и одновременный приём нескольких спазмолитиков сейчас не рекомендуются. Нутрифайбер и другие пищевые волокна также временно не рекомендуется, на фоне выраженной боли и вздутия они могут усилить дискомфорт. Спазмолитик достаточно выбрать один, который лучше помогает. Так же, учитывая , что колоноскопия была проведена без биопсии, я бы рекомендовала досдать еще кал на кальпротектин, чтобы исклбчить воспаление кишечника и подозрение на микроскопический колит, который могли пропустить, а устанавливается он только по биопсии. При повышенном газообразовании так же рекомендуется исключить СИБР, хотя такие выраженные боли он редко дает, но при повышенной чувствительности кишечника и такое встречается. Сдается дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой. При подтверждении проводится санация кишечника Рифаксимином по 400(550)мг 3 раза, 14 дней. Как сейчас Ваше самочувствие?
Задержка речевого развития
4 ответаСын сейчас 4.3, говорит только слоги , из осознанных слов папа, да, дай, мама, отойти, отпути, на своем болтает. В сад ходит, там вообще идеальный ребенок ( ест все , одевается, раздевается, играет) . Дома если в настроении и хочет , то будет делать ( прошу игрушки убрать,...
Здравствуйте! По описанию есть признаки задержки психоречевого развития . Нельзя исключать элементы рас. Поэтому в таких случаях рекомендуется осмотр детского психиатра для исключения отклонений. Ни аллергия ни бактерии не являются причиной задержки психоречевого развития, это либо гипоксия в анамнезе либо спонтанные мутации. Сейчас упор на развитие мелкой моторики, занятия с нейропсихологом и логопедом, можно АВА терапия , бак или микрополяризация
Агрессия у кота
10 ответовЗдравствуйте, очень надеюсь на Ваш совет, что делать с котом, если он проявляет агрессию и бросается на людей, в опасных, на его взгляд, ситуациях. Поим «Котом боюном» вроде становится лучше, поить ли его лекарством теперь каждый день всю жизнь? И есть ли такая вероятность...
Поддерживаю Ольгу Логинову! Попробуйте Кот Баюн, Стоп-Стресс, Фитекс, Фоспасим на выбор. Все препараты ветеринарные. Ничего не нужно! Никаких профилей на гормоны! Избегайте походов в клинику! Только по необходимости! Купите новую когтеточку и кашачью мяту. Отвлеките кота. н НЕНУЖНО ДАВАТЬ КОШКАМ ВАЛЕРИАНКУ. ОНА ДЕЙСТВУЕТ НА КОШКУ ОБРАТНО!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 1) Скажите, пожалуйста, такое бывает эффектом рикошета от метопролола? - После дозировки 50 мг уже через 7-8 часов - начинаются вспышки тахикардии, после дозировки 25 мг - уже через 4 часа. Причем могут быть такого рода: в момент засыпания резкое пробуждение...
Здравствуйте, 1️⃣ Да, это классическое проявление «рикошета» метопролола. Короткий период действия (особенно у обычного метопролола, не сукцината) - через 4–8 часов его уровень падает, и адреналин «бьет в ответ» с удвоенной силой. Такие симптомы (волны тахикардии, жар в голове, пот, пробуждения при засыпании) - типичны для такой реакции. До приема их не было - значит, лекарство само провоцирует нестабильность. 2️⃣ У бисопролола такого эффекта почти не бывает - он действует ровные 24 часа, без резких пиков и провалов. Переходить нужно мягко: выпить последнюю дозу метопролола и через 12 часов (утром следующего дня) начать с минимальной дозы бисопролола - 1.25 мг (1/4 от 5 мг) или 2.5 мг (половинка). 3️⃣ Кораксан (ивабрадин) при структурно здоровом сердце безопасен, но его не выписывают первым в такой ситуации, потому что он не снижает адреналиновое воздействие - а по описанию, это явный адреналиновый шторм (жар, пот, пробуждения). Кораксан поможет с пульсом, но не уберет эти «волны». Врачи обычно назначают его позже, если бета-блокаторы вообще не подошли или дают побочки. 4️⃣ в таких случаях обычно рекомендуют: Не ждать 12+ часов и приступа 170. сердце уже истощено этими волнами. Поэтому лучше принять бисопролол 1.25–2.5 мг сейчас, - если последний метопролол был вчера в 21:30. Если бисопролола еще нет - можно вызвать скорую (не для госпитализации, а чтобы купировать приступ и снятия ЭКГ). Самостоятельно терпеть пульс 170 лежа с потом и жаром - опасно для ритма сердца. Помимо этого лучше обратиться на очный прием к терапевту для проведения осмотра,назначения дополнительного обследования и при необходимости, направления к кардиологу. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Здравствуйте! Обращаюсь повторно. Сейчас на нижней челюсти лечу от периодонтита , справа, 6-ку, отдельно стоящая, слева и справа от нее зубы удалены.В первый прием не смогли почистить все каналы, было больно, зуб 4-хканальный. Во второй просто промыли и назначили антибиотик,...
Да, желательно, чтобы рядом не было очагов инфекции, то есть зубов, которые требуют лечение.
Мезаденит у ребенка
6 ответовУважаемые специалисты, прошу помочь советом. Дочь 9 лет. 13 ноября небольшая субфебрильная температура 36.9-37.2. 14 ноября на фоне температуры 36.9-37.3 (которая поднимается после обеда и сама опускается ночью) появилась мелкая сыпь на лице (около носа и немного вокруг рта)....
Здравствуйте По анализу крови лейкоциты норма, но увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов может указывать на бактериальную инфекцию По анализу мочи есть небольшой дефект сбора 1. Учитывая всю клинику не рекомендую прием антибиотика 2. Лимфатические узлы это орган иммунной системы, который реагирует на любую инфекцию , возможно даже бессимптомное течение 3. Да, увеличение лимфатических узлов может давать боль 4. Питание конечно необходима диета, исключить газированные напитки, фастфуд, ограничить хлебобулочные изделия, копченное, соленое Теннисом может ребёнок заниматься
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тералиджен
11 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора.Мальчик 5 лет.Беременность-2, роды-1,угроза преждевременных родов в 17,22,30 недель,23-24 недели болела орви,внутриутробная гипоксия на 35-38 неделе,роды срочные в срок 40-41 неделя,однократное тугое обвитие вокруг шеи,8-9 Апг,нейрогенная...
Такое бывает, но редко, конечно. Попробуйте еще нервохель по 1 таб 2 раза в день-3 недели(рассасывать).
Неспецифический уретрит
9 ответовКак было определено ранее у меня неспецифический уретрит скорее всего вызванный вызванный бактериальным вагинозом моей девушки при незащищённом половом акте после того как началось жжение головки полового органа обратился врачу Сдали анализы на иппп по которым ничего не...
Здравствуйте! Чтобы поставить точку, имеется ли уретрит, нужно сдать микроскопию мазка. Именно количество лейкоцитов и укажет на наличие воспаления. Но косвенно можно судить, по анализу мочи, никакого воспаления там нет. Первый Андрофлор сдан с не соблюдением правил- там женская микрофлора, второй очень скудный, вообще не оценить флору, но патогенов нет. Скорее всего жжение обусловлено изменением солевого осадка мочи и требуется лечение этого состояния, а не бесконечный приём антибиотиков, который усугубляет процесс. Снаружи жжение может быть из за активизации грибка при таком долгом приеме антибиотика.Можно использовать противогрибковый крем. В отношении цифрана, любой антибиотик может вызывать дальнейшую резистентность, нужно иметь показания к лечению- наличие воспаления, подтвержденного микроскопией мазка
Диагноз ребенку F07.07
10 ответовЗдравствуйте.Мальчик 4,4 года.Беременность-2, роды-1,угроза преждевременных родов в 17 недель,22 недели,30 недель,внутриутробная гипоксия, роды срочные в срок 40-41 неделя,однократное тугое обвитие вокруг шеи, 8-9 Апг,нейрогенная кривошея.С рождения долгий, беспокойный...
Он не повлияет на результат исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Огромная просьба отвечать исключительно самостоятельно, опираясь на ваш личный клинический опыт. Пожалуйста, не нужно копировать мой текст в ChatGPT, Gemini или другие нейросети для генерации автоматического ответа Здравствуйте! Мне 21 год. С 12 лет страдаю неврозом и...
Здравствуйте! Очень хорошо, что вы пробуете отказаться от охранительного поведения. В идеале конечно проводить ещё занятия с психотерапевтом, чтобы отследить не происходит ли других вариантов охранительного поведения, для разбора когнитивных искажений и помощи при экспозиции 1. Касательно экспозиции: вы заходите домой на тревоге 5 из 10, когда пик паники спал, это хороший показатель и не является охранительным поведением и избеганием, поскольку пик тревоги (7 и выше) вы провели на улице, можно постараться в следующие разы ещё удлинить экспозицию, чтобы тревога была уже на 3-4 балла. Также у вас есть триггер-высокий пульс. Можете формировать устойчивость к поднятию пульса дома в безопасной обстановке (небольшие физические упражнения), чтобы цифры пульса не так пугали. 2. То, что бывают откаты через 17 дней это нормально, поскольку лечение ещё не длительно, по сравнению с длительностью заболевания. В мозге сформировались мощнейшие нейронные связи и нужно время для перестройки. 3. Если вы сейчас чувствуете сильное истощение, то возможно несколько снизить интенсивность занятий. Также помимо психотерапии, важную роль играет фармакотерапия. Поскольку прошлые схемы (пароксетин, триттико) не подошли из-за побочных эффектов, на приеме через две недели стоит обсудить другие препараты. Первой линией терапии тревожных расстройств являются препараты группы СИОЗС (например , сертралин) или же СИОЗСиН (например, дулоксетин или венлафаксин). Побочные эффекты в виде сексуальной дисфункции могут возникать на фоне приема антидепрессантов(чаще СИОЗС), но часто самостоятельно проходят в течение 2х месяцев