Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Возникла сложная запутанная ситуация со здоровьем моей бабушкой. Бабушке 72 года. В анамнезе: гормонозависимый высокодифференц.РМЖ,2ст, ХОБЛ, гипертония. Проведена операция по удалению опухоли 8мес. назад, лучевая терапия, принимает анастрозол полгода уже,...
Здравствуйте! Прикрепите крайний осмотр онколога или выписной эпикриз с полным диагнозом и гистологическим заключением. Когда ваша бабушка проходила полное обследование? Легкие нужно смотреть методом кт, нужно перезаписаться, так как мрт не информативно в данной ситуации. По описанию рентгенографии нельзя точно сказать о метастазах, есть признаки воспаления, необходимо дифференцировать изменения с воспалительными. По поводу щитовидной железы-нужно сдать кровь на Т3,Т4, ТТГ.
Здравствуйте, летоом 2024 котику поставили диагноз Кардиомиопатия. Принимали на постоянной основе Ветмедин по 1/2 таб.5мг 2 раза в день. Пару месяцев назад заметила, что кот стал тяжело дышать животом, но ЧДД в норме. Подключили Тригрим по 1/2 табл. 2 раза в день. Вес кота в...
Здравствуйте. По описанию ситуации, анамнеза и результатам анализа выпота действительно можно предположить неоплазию в грудной полости. Целесообразно провести кт онкопоиск для уточнения диагноза и определения тактики дальнейших действий. Фуросемид более эффективен при внутримышечном или внутривенном введении, так же можно рассмотреть его пероральное применение. Прогноз по ситуации, в целом, очень осторожный, ближе к неблагоприятному, к сожалению.
Фибрилляция предсердий. Низкое давление.
17 ответовЗдравствуйте. Мою маму две недели назад госпитализировали в больницу с диагнозом "гидроторакс двухсторонний, ФП". Была адская отдышка, огромные отеки на ногах, ночью вообще задыхалась, по УЗИ жидкость в нижних отделах лёгких по 700-800мл, по ЭКГ ФП, ЧСС 141 . В...
Здравствуйте. У вас непростая ситуация - на фоне аритмии - развилась тяжелая сердечная недостаточность, её в стационаре компенсировали, но риски в ближайшие месяцы очень высокие, что все начнется снова. Для того, чтобы не ухудшалась сердечная недостаточность важно: Пить чистую воду 1-1.2 литра в день и считать - сколько выпили, сколько выделил пациент. Ограничить соль - менее 1.5 грамм в сутки (пища должна быть не досоленной) Ежедневно взвешивание (прирост более 500 грамм - это накопление жидкости и срочно нужно к врачу) Осмотр врача раз в 5-7 дней (запишитесь в поликлинику или вызовите врача на дом для коррекции лечения) Ежедневно ЛФК - например дыхательная гимнастика. При приёме форсиги - ежедневно гигиена половых путей, для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Учитывая снижение давления, плохое самочувствие при принятии лекарств обычно рекомендуют: Бисопролол уменьшить до 7.5 мг (дозы 10 и 7.5 мг значимо по эффективности не различались в лечении) Дигоксин уменьшить до 1/4 таблетки утром (он не влияет на давление, и так же помогает в лечении сердечной недостаточности) Торасемид уменьшить до 5 мг утром и 2.5 мг в обед (строго следить за накоплением жидкости - это контроль диуреза и веса, как я выше писала) Верошпирон разделить на два приёма 25 мг утром и 12.5-25 мг в обед Жизненно важным препаратом является лозартан или валсартан или (Лучше всего) - юперио - это препарат с высокой доказанностью в улучшении сердечного прогноза. Потому пациентам с хсн рекомендовано, даже при низком давлении стараться принимать эти лекарства - или лозартан 12.5 мг 1/2 таблетки вечером или юперио 50 мг 1/4 таблетки вечером. И постепенно увеличивать дозу раз в 4 недели. Доза ксарелто адекватна Низкое давление связано с сердечной недостаточностью, аритмией. Так же рекомендую оценить уровень ферритина - важно для сердца, чтобы железо и гемоглобин были в норме. Крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бабушка 86 лет, подскажите, пожалуйста, как снять болевой синдром? Свежий компрессионный перелом th7 (случился в процессе обычного малоподвижного образа жизни, незаметно, все предыдущие переломы костей, описанные на КТ от падения с высоты собственного тела в...
Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Проводимого лечения остеопороза недостаточно. Нужны препараты Золендроновой кислоты (Акласта или аналоги). В этой связи нужен эндокринолог. 2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например НПВС с Омепразолом, Мильгамма - правильно. Диклофенак гель 5% 3р в день не менее месяца. Пусть невролог выпишет Прегабалин или Габапентин. Это рецептурные препараты. 3. Показан преимущественно постельный режим, но постоянно лежать НЕЛЬЗЯ. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_92_l1_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1292 Корсет носить не более 4-х часов в день. 4. Пульмонолог, конечно, нужен. Должен осмотреть, сделать назначения. Связь не терять. Сообщать о динамике. 5. Ваши врачи - травматолог, пульмонолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием или домой пригласить Чем быстрее, тем лучше. Нейрохирург не нужен. Опасны легочные осложнения, следить за свёртыванием крови, недопускать пролежней, активизировать лечение остеопороза.
Здравствуйте! Ж. 70 лет. Диагноз: C34.1 Периферическая аденокарцинома верхней доли легкого. МТС с ВГЛУ с экстракапсулярным ростом, pT2apN2pM0 G2, лимфоваскулярная и периневральная инвазия, стадия IIIA. Проведено хирургическое лечение: ВТС справа, плановая конверсия,...
Здравствуйте. Описанные изменения в целом связаны с послеоперационным периодом, перенесённым воспалением в лёгких и общей декомпенсацией, а не с рецидивом опухоли. Как правило, в такой ситуации рекомендуют контрольное обследование грудной клетки в динамике, чтобы убедиться в разрешении воспалительных изменений и стабилизации плевральной жидкости, а также наблюдение у терапевта или пульмонолога; онколог подключается для планирования противоопухолевого этапа. Проведение химиотерапии обсуждают после восстановления.
Антибактериальная терапия.
13 ответовЗдравствуйте. Пытаюсь вылечить хронический бронхит уже 2 месяца. Все осложнено еще тем что я диализник уже 8 лет.Терапевты выписывали антибиотики в детской дозе из за хпн. Из симптомов :температура максимально 39 .отдышка из за заложенности бронхов ( легких) ,плохо отходит...
Здравствуйте. В таких случаях для лечения бронхита рекомендуют комплексные трехкомпонентные препараты Аскорил ДС или Джосет Актив до 7-10 дней, они расширяют бронхи, обладают муколитическим и противовоспалительным действием. Из антибиотиков препарат выбора как правило Дорамитцин МВ или Спектрацеф до 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат КТ
2 ответаПервичные данные исследования Анамнез Со слов пациента слабость, отсутствие аппетита, боли в животе и в области поясницы. Эффективная эквивалентная доза, м3в 3 Протокол исследования Описание СКТ исследование органов брюшной полости выполнено по программе объемного...
Здравствуйте. По КТ признаки сердечной недостаточности (скопление жидкости в плевральных полостях, увеличение печени), остеохондроз. Возможно перенесенная пневмония. Желательно стационарное лечение, проведение плевральной пунции, дальнейшее наблюдение в динамике.
Туберкулёзный плеврит
2 ответаБольше года назад в левой части груди происходили острые боли, довольно редко, поэтому внимания никакого не обратили, да и снимки, которые делали были в порядке. Как-то сделали снимок, всё также было хорошо и через 1.5 недели поднялась температура и боли в левой груди стали...
Здравствуйте, гистологически доказанный туберкулёз плевры, ещё без признаков видимой деструкции. Болезненность возможно в результате возникновения спаечного процесса. Вам надо обратиться к лечащему врачу для назначения физиотерапии, дополнительных методов лечения для растяжения, размягчения спаек. Отсутствие эффекта лечения в результате резистентности к препаратам первого ряда. Сейчас назначен курс лечения с учётом чувствительности. Уже динамика положительная. Вообще, туберкулёз плевры не считается сложным заболеванием. Но у Вас течение болезни осложнялось неэффективным лечением препаратами первого ряда. Сейчас должно быть нормально. Если правое лёгкое и было вовлечено в процесс, то сейчас, при подборе эффективных препаратов должно быть полное излечение.
Пациент 80 лет. Жалобы: с декабря нарастающая усталость, отдышка, постепенное нарастание массы тела с 92 кг до 109 кг за 2 месяца (в основном лимфостаз нижних конечностей и до груди). Двухсторонний (умеренный) гидроторакс. В марте лег на госпитализацию, примерно за 2 месяца...
Здравствуйте По поводу узи- диффузные изменения говорят о дефиците йода, поэтому включите в рацион йодированную соль По поводу гормонов, дозировка недостаточна, нужно увеличить Тироксин принимать 137,5 мкг и контроль ТТГ и т4 св через 1,5 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, заболели около месяца назад,поднялась температура до 37.8 , обратились к дежурному врачу так как был выходной, лихорадка была , в животе сильные урчания, кваканье, по всему животу, живот начал сильно вздувается, головокружение, слабость , потливость сильная,...
Добрый день. Прикрепите анализы. На данный момент жалобы на слабость, спутанность, и урчание в животе?