Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление коленей
11 ответовЗдравствуйте Пациенту 76 лет. Летом воспалялись колени, но воспаление сняли, непонятно чем, что только не пили. 16.10 была первая химиотерапия. Рак яичников 3ст 2 Кл. Гр 18.10 колени воспалились, отек не сильный, но боли очень сильные. Спать не может, легче когда ноги внизу....
Вам нужно : - сделать узи вен н/к для исключения тромбоза сосудов, так как такие боли могут быть при тромбозах. - осмотр ортопеда, для взятия синовиальной жидкости на анализ. Желательно ввести небольшую дозу дипроспана (0.5-1 мл) - рентген коленных суставов. Так как если там артроз 3 ст, то никакие обезболивающие вкм не дадут долгого эффекта, ни о какой замене сустава в вашем случае , речи не идет. Здесь могут помочь анальгетики типо трамадола и тд. Которые выписывают терапевты, онкологи. - НПВП меняйте. Можно либо Нальгезин форте 550 мг в сутки или Ксефокам в уколах 16 мг в/м попробовать. Так как здесь только снимать боль. - сдать РФ (у вас в анализе нет реактива) именно IgM фракцию, если он повышен - до сдать аццп. - вот если последние 2 аналища будут повышены, то тогда обязательно показаться ревматологу. Вероятнее всего идет речь об артрит, связанном с основным онкологическим процессом. Который лечится только симатоматически.
Воспаление седалищного нерва
7 ответовЗдравствуйте! У мамы (62 года) воспалился седалищный нерв. Боли отдают в правую ногу и пах. Принимает диклофенак в таблетках+мазь долгит и диклофенак. Иногда боли меньше, иногда сильнее. Усложняет лечение, то что у неё в 2022 году был поставлен онко диагноз - рак тела матки...
Здравствуйте, по описанию вероятно это ишиалгия, но из-за онкологического анамнеза важно не ограничиваться только этим диагнозом.Боль, отдающая в ногу и пах, требует исключить проблемы в пояснице , последствия операций в малом тазу , реже рецидив или новообразования, а также тромбоз вен при отёке ноги. Поэтому желательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела и, по назначению врача, обследование малого таза. Диклофенак можно использовать коротким курсом, но не длительно и не злоупотреблять таблетками и мазью одновременно из-за риска побочных эффектов. Если боль сохраняется, обычно добавляют препараты от нейропатической боли например габапентин или прегабалин, иногда миорелаксант только через врача. Дома важно щадящее поведение:, умеренная ходьба, избегать длительного сидения и наклонов, лежать с подушкой под коленями. Прогревания и массаж не использовать, как рекомендовано врачом. Иногда допустим холод на область боли. Если в течение 7–10 дней нет улучшения или появляются слабость в ноге, онемение в промежности, проблемы с мочеиспусканием или отёк ноги нужно срочно обратиться к врачу.
Прошу по результатам мрт дать рекомендации. Врач прописала таблетки Аркоксиа и Артра МСМ, долгит крем и траумель, контроль веса и суставную гимнастику, а также ортез средней степени жесткости с пателлярным кольцом. Есть ли что добавить к этому? Особенно интересует конкретная...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Ортез подойдёт, например, такой https://trives-shop.ru/catalog/t_44_05_s_bandazh_na_kolennyy_sustav/?oid=2001 На голеностоп примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1687 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можете Артру МСМ принимать. Если это лечение не поможет, переходят к инъекциям препаратов в сустав. Но это отдельная история. Надеюсь, что не понадобится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Три дня назад в пятницу начались боли в области скулы верхней и нижней челюсти. В субботу обратились в приемный покой ЦРБ за консультацией. Дежурный терапевт диагностировал предположительно воспаление тройничного нерва, порекомендовал прием витаминов группы Б,...
Здравствуйте При воспалении тройничного нерва (невралгии тройничного нерва) внутримышечные инъекции могут помочь быстро снять боль и воспаление. Основные группы препаратов, которые обычно рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):Кеторолак (например, Кеторол) мощное обезболивающее и противовоспалительное средство, вводится внутримышечно, быстро уменьшает боль. Диклофенак также эффективен при воспалении и боли, часто назначается в виде инъекций. Витамин В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин) поддерживают восстановление нервной ткани, улучшают обмен веществ в нервных волокнах. Вводятся внутримышечно курсом. Миорелаксанты толперизон помогает снять мышечные спазмы, которые могут усиливать боль при невралгия. В некоторых случаях, при выраженном воспалении, врач может назначить короткий курс кортикостероидов (например, преднизолон) для быстрого снижения отёка и боли. Но это требует строгого контроля. Иногда назначают препараты, влияющие на нервную проводимость (например, карбамазепин), но они чаще в таблетках. Все эти препараты должен назначать врач после осмотра и оценки неврологического статуса , при необходимости, дополнительных обследований (например, МРТ головы или КТ)
Шпора на пятке! Очень мучаюсь!
4 ответаЗдравствуйте. Уже месяца три мучаюсь с ужасной болью в пятке. Ходила к ревматологу, сказали носить ортопедические стельки.(плоскостопие), уколы Амьене Био, таблетки Аэртал 100 мг. Стельки купила, ношу, уколы проколола. Но лучше не становится, очень болит пятка, утром еле...
Анна, очень эффективно, обратитесь к травматологу. Препарат ставится в точку максимальной болезненности, возможно поставить за курс 3 укола с интервалами 5-7дн. Если после 1ой блокады будет значительно лучше, 2ую можно не ставить
Коленный сустав
6 ответовЛидия 68 лет, 2 года назад, чувство как будто вылетает коленная чашечка при ходьбе, очень сильная и резкая боль, недавно заболело колено и пошел отек по икроножной мышце вниз, нога стала тяжелой. Долгит на ночь на колено, утром все хорошо, с началом ходьбы опять тяжелеет и...
Здравствуйте!Скачал МРТ. На мрт -дегенеративные изменения структур коленного сустава, признаки артроза коленного сустава 2-3 ст Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава, наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления, улучшение качества и количества синовиальной жидкости, мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в темененное части головы
20 ответовС 13 августа болит голова в части темени. Периодически проходит, но потом возвращается. Один раз пила нурофен, прошла, но потом опят началась. Таблетки пить каждый день не хочу. Боль где на 4/5 из 10. Боль тянущая Когда муж растирает шею мазью долгит становится легче, но...
Здравствуйте, Екатерина. Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, при наклоне повороте головой боль усиливается?
Онемение бедра слева снаружи 1/3, гиперчувствительность кожи бедра в паховой и передней верхушки
9 ответовЗдравия! Растянул паховую связку при неудачном выпаде на роликах пару недель назад, но особых жалоб кроме пары суток дискомфорта не было, затем после купания прокатал в мокрых шортах часа 4-5, онемение почувствовал случайно раньше, а вот гиперчувствительность кожи в районе...
Здравствуйте Вероятнее всего это Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта) Она возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины : - ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк; - периостит или переломы подвздошной кости; - забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза; - ожирение, асцит; - сахарный диабет. Растяжение При этом беспокоят обычно: чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра: - гипестезии, парастезии; - нейропатическая боль. Лечение включает : - модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его ); - лечение нейропатической боли: Нейронтин( Габапентин ) Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.
Боль в щиколотке
16 ответовЗдравствуйте. Две недели болит правая нога в районе щиколотки (больно наступить), в положении лежа не болит. Боль отдаёт в большой палец, ощущение , что скорее болят кости, а не мышцы. Отеков нет. Из лечения - меновазин, крем долгит, пластырь salonpas, симкоксиб (200 мг - 2...
Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ голеностопных суставов, сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, биохимия крови (глюкоза, холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин, прямой и общий, мочевая кислота, СРБ, РФ), общий анализ мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение молочницы
13 ответовЗдравствуйте! Неделю назад я была на приеме у гинеколога, на осмотре была диагностирована молочница. На тот момент беспокоил легкий зуд, жжение при нанесении геля для душа и светлые выделения без запаха. Я следовала курсу назначенного лечения: Дифлюкан 1-4-7 дней + свечи...
Здравствуйте. Вы сдавали анализ фемофлор 16 перед назначением лечения?