Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. Сдала анализ на Кальпротектин. Результат - 128 при норме максимум 80 (результат приложила). Подскажите, пожалуйста, насколько срочно необходимо бежать на колоноскопию? Делала в 2021г., никаких отклонений обнаружено не было. Постоянно наблюдаюсь у...
Железо, висмут, медь, ингибиторы протонной помпы, сорбенты, слабительные, прокинетики, антибиотики. По продуктам: красные/зеленые напитки и продукты. Магний не должен повлиять
Яблоко поранила пищевод
9 ответовЗдравствуйте! Неделю назад поела яблоко и оно мне поранила пищевод. В течении недели были при глотании боли в области груди. Сегодня отправил гастроэнтеролог на ФГДС(диагноз поставили Эрозивно-язвенный эзофагит(последствие инорогодного тела). Я ем сейчас все мягкое...
Здравствуйте! 1. Конечно, в таких случаях рекомендуют диету лишь на период сохранения симптомов, после из купирования назначают постепенное расширение обычного привычного рациона🙏🏻 2. На момент лечения, действительно, могут рекомендовать антирефлюксный редим для профилактики забросов, чтоб лишний раз не травмировать слизистую агрессивным желудочным соком: -Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна -Сон с возвышенным изголовьем -После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) -Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов 3. Согласно клиническим рекомендациям, основа лечения-это длительный прием ИПП, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4-8 недель, а также альфазокс по схеме (ребагит, масла и прочее не входит в национальные схемы лечения🙏🏻)
Вопрос по фгдс - пищевод Барретта
9 ответовДобрый день. Год назад просто для себя без жалоб прошел ФГДС- без седацией, не у самого сильного врача и у меня нашли пищевод Барретта и хеликобактер. Хеликобактер пролечил ( антибиотики 14 дней и еще много чего) Ищменил образ жизни , питания , сплю на подъёме и. т.д. Изжоги...
Здравствуйте , на прошлой гастроскопии год назад у вас был пищевод Барретта C0M2. Это короткий сегмент, до двух сантиметров, который не опоясывает пищевод. Такие изменения без дисплазии могут уходить на фоне лечения. Также был кандидоз пищевода и хеликобактер. Сейчас по свежей гастроскопии пищевод Барретта не обнаруживается, слизистая пищевода нормальная, кандидоза нет, хеликобактер вылечен. В желудке хронический гастрита с легкой атрофией , но без метаплазии и без хеликобактера. Приёма париета в течение года убрал кислотное повреждение и тем самым слизистая восстановилась. В таких случаях париет рекомендовано отменять , желательно делать это постепенно, начав принимать через день в течение 2 недель. Образ жизни продолжайте соблюдать , а ФГДС сделать через 6 месяцев для контроля слизистой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барретта- вопрос по фгдс
12 ответовДобрый день. Год назад просто для себя без жалоб прошел ФГДС- без седацией, не у самого сильного врача и у меня нашли пищевод Барретта и хеликобактер. Хеликобактер пролечил ( антибиотики 14 дней и еще много чего) Ищменил образ жизни , питания , сплю на подъёме и. т.д. Изжоги...
Доброе утро, Сергей. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Здесь мог быть человеческий фактор и оптика. Врач мог принять выраженный рефлюкс-эзофагит, за Пищевод Баррета. Могли взять биопсию не из самой подозрительной зоны. И мы его подтверждаем 2 патоморфологами. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Я бы перепроверила присутствие хеликобактерной инфекции. Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию нужно будет пролечить. Посмотреть общий (клинический) анализ крови; Ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. И ЭГДС достаточно вам делать 1 раз в 3 года, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии.
Метаплазия в пищеводе растёт
28 ответовЗдравствуйте. Прошел фгдс в августе. Предварительно поставили пищевод Баррета. Брали браш- биопсию. Цитология не подтвердила пищевод Баррета. В декабре вновь прошел фгдс на этот раз у другого врача- эндоскописта. Вновь поставили пищевод Баррета. Но биопсию почему то не взяли....
Антирефлюксный режим.
Здравствуйте! У меня заброс желчи в желудок, был эрозивный гастрит, взвесь в желочном ( сейчас по УЗИ всё хорошо) только перегиб. ФГДС весна 2025 и август 2025 ( выявили 14 марта 2025г- Пила нексиум около полу года+ребагит/итомед/диспевикт переодически- по назначению) (...
Доброе утро, Анна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина может быть характерна для функциональной диспепсии. Я бы если честно, перепроверила присутствие инфекции более надежным и информативным методом исследования. А именно, 13С-уреазным дыхательным тестом. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить обязательно. Посмотрите ферритин, В12, В9, витамин Д. Что касается веса, то может быть страх перед едой. Из-за того, что после еды возникает боль, тошнота. Порции могут быть слишком маленькими для поддержания веса. Анна, если симптомы будут сохраняться, я бы рассмотрела прием нейромодуляторов, через консультацию врача-психиатра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть кашель, скорее всего из за рефлюкса. Выписана стандартная схема лечения с ипп и прокинетиками. Проблема в том, что изжоги не было и нет, на фгсд пищевод воспален всего на 1 см вверх. Объясните мне пожалуйста, каким образом должны помочь ипп, если кардия сжимается не...
режим антирефлюксный -да.А вот насчет таблетки курсами.Пока у Вас месячный курс
ПОДОЗРЕВАЮ ПИЩЕВОД БАРРЕТТА
13 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит, в описании ЭГДС, матовая слизистая в нижней трети пищевода. Данные ЭГДС Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизи- стая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая, матовая в нижней...
Здравствуйте! Матовость слизистой в нижней трети пищевода сама по себе не является признаком пищевода Барретта. Кроме того, Z-линия указана как чёткая, ровная, расположена на 1 см выше желудочных складок это считается нормоаьным анатомическим соотношением. При пищеводе Барретта Z-линия обычно неровная, зубчатая. Также при пищеводе Барретта эндоскопически даже видна замена нормальной блестящей слизистой пищевода на розовую или красную, бархатистую, как в желудке. Сам по себе диагноз Барретта требует также гистологического подтверждения кишечной метаплазии (наличие бокаловидных клеток). В целом, подобное описание ФГДС не вызывает подозрений в плане пищевода Баррета. Однако если есть сомнения, или наличие постоянной изжоги то рекомендуют выполнить контроль ФГДС с биопсией из нижней трети пищевода (минимум 4 кусочка!) через 6-12 мес.
Добрый день!Прошу прокомментировать результаты исследований. Не понято,подтвердился диагноз Пищевод Барретта или нет.Все назначенные лечения выполняю.Но при незначительном отклонении от диеты сразу появляется тяжесть,изжога, боли в эпигастральной...
Спазмолитик ранее писала (тримебутин (Тримедат или необутин)) до 8 недель можно добавить к основному лечению
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу вашей помощи. В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии под хромоэндоскопией), ГПОД 1 типа, хроническая гастропатия с эрозивным...
Здравствуйте ! Желчный рефлюкс действительно мешает заживлению, так как ИПП на желчь не действует. К лечению рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту (урсосан/урсофальк) 250-500 мг на ночь , так как она нейтрализует желчные кислоты, и альгинаты (гевискон форте) после еды и перед сном , тк они создают защитный барьер от обоих видов рефлюкса. Разницы между таблетками и капсулами эзомепразола при желчном рефлюксе принципиальной нет важнее правильный приём за 30-40 минут до еды, что вы и делаете. Так же рекомендуется -не ложиться минимум 3 часа после еды -исключить жирное, жареное, шоколад, кофе, алкоголь и цитрусовые -есть небольшими порциями 4-5 раз в день -не носить тугие ремни и одежду, сдавливающую живот -снизить вес если есть избыток.