Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ Средостения (Пищевод)
43 ответаЗдравствуйте! Уже пару месяцев ищу причину проблемы: При глотании возникает дискомфорт в спине между правой лопаткой и позвоночником, в мышце спины. Иногда более ощути иногда менее, но в целом постоянно. Уже 2,5 месяца. Делал МРТ Позвоночника - ничего не нашли. Сделал КТ...
ЗдравствуйТЕ! Как давно беспокоит дискомфорт? С чего все началось можете проанализировать? ФГДС делали? Принм Метоклопрамида и Пантопразола давали какой-то положительный эффект?
Добрый день уважаемые врачи. Несколько месяцев ощущаю неприятные боли в области желудка. По результатам ЭГДС гипермирован дистальный отдел пищевода. Слизистая желудка и ДПК гипермирована и отечна перистальтика усилена. Диагноз грыжа пищевода, диффузный гастрит, не эрозивный...
Добрый день! Прикрепите протокол ЭГДС, пожалуйста
Здравствуйте, прошу совета как быть. 2 месяца назад поел курицу, что то застряло где то в горле слева на уровне перстневидного хряща. Глотать было не больно, но если шевелить челюстью был дискомфорт и постоянное ощущение инородного тела слева. Обратился к Лору в приемный...
Здравствуйте,при дивертикуле Ценкера все и должно быть слева,он всегда выпячивает влево. Диагностика дивертикула в начальных стадиях сложна,эндоскопически бывает сложно увидеть устье,оно всегда на задней стенке в заглоточном пространстве,вам делали вроде в серьезном учреждении. Определяющее исследование-рентгеноскопия,именно скопия.под ЭОпом в момент глотания и в даже в позиции лежа на спине,или левом боку,если дивертикул небольшой и с широким устьем барий может сразу вытекать и этот момент сложно поймать.Конечно со временем и ростом дивертикула станет понятней.Все это касается именно дивертикула,то ,что вы рассказываете клинически конечно очень похоже. Может быть повторить рентгеноскопию в другом месте у опытного рентгенолога именно с прицелом на возможный дивертикул.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баретта, надо ли делать рча?
9 ответовПоставлен диагноз пищевод Баретта без дисплазии. 1. В платной онкоклинике предлагают делать рча. Насколько процедура безопасна? Нужно ли мне её делать прямо сейчас? Мне психологически плохо с таким диагнозом, жить в страхе 2. Нужно ли мне пройти лечение от хелика? По...
Здравствуйте. Загрузить первую страницу фгдс. На хеликобактер обследовались когда уже принимали ипп? (Нексиум) Атрофия в антральном отделе характерна для гастрита на фоне хеликобактера. Рекомендуют обследование на хеликобактер, соблюдая условия Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. Такие изменения впервые обнаружены? Лечитесь уже сколько? Курите? Ваш вес и рост?
Яблоко поранила пищевод
9 ответовЗдравствуйте! Неделю назад поела яблоко и оно мне поранила пищевод. В течении недели были при глотании боли в области груди. Сегодня отправил гастроэнтеролог на ФГДС(диагноз поставили Эрозивно-язвенный эзофагит(последствие инорогодного тела). Я ем сейчас все мягкое...
Здравствуйте! 1. Конечно, в таких случаях рекомендуют диету лишь на период сохранения симптомов, после из купирования назначают постепенное расширение обычного привычного рациона🙏🏻 2. На момент лечения, действительно, могут рекомендовать антирефлюксный редим для профилактики забросов, чтоб лишний раз не травмировать слизистую агрессивным желудочным соком: -Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна -Сон с возвышенным изголовьем -После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) -Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов 3. Согласно клиническим рекомендациям, основа лечения-это длительный прием ИПП, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4-8 недель, а также альфазокс по схеме (ребагит, масла и прочее не входит в национальные схемы лечения🙏🏻)
Добрый день, уважаемые врачи. Сдала анализ на Кальпротектин. Результат - 128 при норме максимум 80 (результат приложила). Подскажите, пожалуйста, насколько срочно необходимо бежать на колоноскопию? Делала в 2021г., никаких отклонений обнаружено не было. Постоянно наблюдаюсь у...
Железо, висмут, медь, ингибиторы протонной помпы, сорбенты, слабительные, прокинетики, антибиотики. По продуктам: красные/зеленые напитки и продукты. Магний не должен повлиять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перенесённого ковида появилось Жжение в горле постоянно, отдаёт в носоглотку, к ушам жар (кроме ночи и утра, пока не поем или попью воды). Сделала фгдс-заброс желчи,дгр,отёчность,гиперемия. Недостаточность кардии под вопросом. По УЗИ-ДЖВП, два маленьких полипа в...
Обследование 1. узи желчного пузыря и определение сократительной функции жп 2. кал на копрограмму 3. дуоденальное зондирование с микроскопие и бакпосевом
Здравствуйте, беспокоят боли в желудке. Началось все с лета, сильные нервы перед экзаменами, стал сильно болеть желудок, замечаю, что напрягаю пресс от боли. По утрам чувствую кислотно-горький привкус во рту. Желудок болит практически независимо от приема пищи, но когда поем,...
Здравствуйте, Алиса посмотрела анализы, дело в том, что работу нашего ЖКТ контролирует вегетативная нервная система, когда происходит стресс и в цело повышается тревожность, нервное напряжение - регуляция работы ЖКТ нарушается, поэтому возникают различные функциональные изменения - нарушение смыкаемости сфинктеров желудка и пищевода - отсюда забросы желчи в желудок, поэтому основная терапия заключается в нормализации эмоционального фона+ курс симптоматической поддерживающего терапии: Для стабилизации эмоциронального состояния: -нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба -при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов Для лечения и восстановления работы органов ЖКТ: 1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели - купируют воспаление слизистой 2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели - восстанавливают работу сфинктеров 3. Антациды (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней - свзяывают излишки попавшей желчи в желудок 4. Нормокинетики (спазмолитики) Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
Вопрос по фгдс - пищевод Барретта
9 ответовДобрый день. Год назад просто для себя без жалоб прошел ФГДС- без седацией, не у самого сильного врача и у меня нашли пищевод Барретта и хеликобактер. Хеликобактер пролечил ( антибиотики 14 дней и еще много чего) Ищменил образ жизни , питания , сплю на подъёме и. т.д. Изжоги...
Здравствуйте , на прошлой гастроскопии год назад у вас был пищевод Барретта C0M2. Это короткий сегмент, до двух сантиметров, который не опоясывает пищевод. Такие изменения без дисплазии могут уходить на фоне лечения. Также был кандидоз пищевода и хеликобактер. Сейчас по свежей гастроскопии пищевод Барретта не обнаруживается, слизистая пищевода нормальная, кандидоза нет, хеликобактер вылечен. В желудке хронический гастрита с легкой атрофией , но без метаплазии и без хеликобактера. Приёма париета в течение года убрал кислотное повреждение и тем самым слизистая восстановилась. В таких случаях париет рекомендовано отменять , желательно делать это постепенно, начав принимать через день в течение 2 недель. Образ жизни продолжайте соблюдать , а ФГДС сделать через 6 месяцев для контроля слизистой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барретта- вопрос по фгдс
12 ответовДобрый день. Год назад просто для себя без жалоб прошел ФГДС- без седацией, не у самого сильного врача и у меня нашли пищевод Барретта и хеликобактер. Хеликобактер пролечил ( антибиотики 14 дней и еще много чего) Ищменил образ жизни , питания , сплю на подъёме и. т.д. Изжоги...
Доброе утро, Сергей. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Здесь мог быть человеческий фактор и оптика. Врач мог принять выраженный рефлюкс-эзофагит, за Пищевод Баррета. Могли взять биопсию не из самой подозрительной зоны. И мы его подтверждаем 2 патоморфологами. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Я бы перепроверила присутствие хеликобактерной инфекции. Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию нужно будет пролечить. Посмотреть общий (клинический) анализ крови; Ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. И ЭГДС достаточно вам делать 1 раз в 3 года, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии.