Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 26 лет. 4 года назад после первых родов, беспокоила изжога. Пошла на ФГДС, там выявили эрозию пищевода, и рефлюкс-эзофагит. Пролечила препаратами РАЗО, и ещё какое-то шол в комплекте к этому. Год назад родила второго ребёнка, и сейчас снова мучает изжога, и при...
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. На фоне воспаления может возникать отек слизистой, что вызывает ощущение " сужения пищевода) Что предпринять сейчас: Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед Что делать дальше: Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori : Кал на АГ Helicobacter pylori или дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода и желудка
Изжога. Как вылечить?
20 ответовЗдравствуйте. В марте 2023 поставили катаральный эзофагит , недостаточность кардии 0-1 степени, гастродуоденит. Хелик отрицательный ( дыхательный 13С тест). Я ипохондрик. С июля 2023 по январь 2024 сидела на терапии антидепрессантом и нейролептиком. Никаких симптомов...
Здравствуйте Почему была отмена АД и нейролептика? Когда был последний прием Разо? Обязательно на фоне лечения нужно соблюдать диету. Исключить жирное, жаренное, копченное, кислое (ягоды, цитрусовые, помидоры), газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе/чай, травяные чаи, шоколад. Курение усугубляет забросы из желудка в пищевод, поэтому лучше отказаться в ближайшем времени.
Изжога, боязнь ПБ
11 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты! Прошу вашего мнения, советов. Месяца полтора назад я начала замечать болезненность и воспаление дёсен, думала что это парадонтоз, лечила десна, пока не стало "разъедать" Язык и небо, появился какой-то металлический привкус во рту, тут я...
Конечно , на фоне стресса часто бывает чувство жжение , но это психосоматическое. Да, можно Разо . У вас нет предпосылок для пищевод Баррета , повода для волнения нет .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, изжога, хеликобактер
15 ответовДобрый день! Диагностирован ГЭРБ без эзофагита несколько нет назад. Были жалобы на изжогу, проходил лечение, симптомы пропали. Стараюсь соблюдать антирефлюксный режим и питание. Лечился 2 года назад от описторхоза. Через какое-то время изжога зачастила снова. Был вынужден...
По поводу терапии ГЭРБ и дуоденогастрального рефлюкса Дюспаталин или тримедат по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели (общая продолжительность приема ипп, по показаниям дозировка может быть увеличена до 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, с постепенной отменой, чтобы не было синдрома рикошета) Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 4-5 недель Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь в течение 1-2 месяца приема Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке: Избегать перееданий; Снизить массу тела если она избыточная; Прекратить курение, при наличии; Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней) Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг Спать с приподнятым изголовьем кровати Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Изжога после курса лечения гэрб
15 ответовБолею 2,5 месяца, на фгдс гэрб с эрозией, хр атрофический гастрит в антральном отделе, пролечилась от гэрб месяц, был дискомфорт в эпигастрии в одном месте, тяжесть в желудке,после лечения возникла изжога, практически постоянная после еды и пока не будет пуст желудок. Как...
Добрый день, Ольга. МОжно предположить по вашему описанию синдром рикошета после отмены Нексиума, то есть избыточная выработка соляной кислоты в ответ на отмену препарата, в таких случаях может быть рекомендована постепенная отмена, например, при лечении препарат принимался в дозировке 20 мг, сначала переходим на 10 мг на 14 дней, затем 10 мг через день еще 14 дней, постепенная отмена препарата связана с низким риском синдрома рикошета после отмены ИПП, соответственно изжоги. Ситуативно на время отмены могут использоваться антациды (Фосфалюгель, Гевискон и т.д). Также не забывайте про антирефлюксный образа жизни: - 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение - последний прием пищи за 3 часа до сна - ночью приподнимать головной конец кровати на 15-20 см, либо использовать специальную клиновидную подушку, стараться спать на левом боку. - не курить - при избытке массы тела, необходимо снижение веса - не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление. - не допускать запоров - исключать продукты провокаторы, часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная пища.
Изжога и тошнота
11 ответовЗдравствуйте. Я родила 3 месяца назад , на протяжении всего времени беспокоит постоянная тошнота (независимо от приема пищи ) , изжога, иногда горечь во рту , запоры, отрыжка постоянно . Сразу после родов беспокоили поносы . Иногда побаливают бока , иногда сам желудок....
Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП и анализов значимых отклонений не выявлено. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: сейчас что Вас конкретно беспокоит? Проблемы со стулом есть? Какие лекарства сейчас принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 66 лет, на данный момент беспокоит сильная изжога, небольшая боль в эпигастрии беспокоит по временам, слабость, пониженное давление. Для неё норма давления- 90/60. Вот покушала кашу овсяную и от нее изжога тоже появилась. Примерно 15-20 лет назад выявили...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Вероятнее всего, курс лечения был недостаточным, поэтому не было эффективным. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме не менее 4 недель (!): 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Женщина 75 лет, мучает давно изжога.
14 ответовНесколько лет мучает изжога, лет 25 последние. Пока пьет препараты омепразол не было изжоги, перестает возвращается симптом.последний год его не пьет. Удаляли полип года два назад. Сейчас снова прошла фгдс, прикрепляю результаты. Как считаете , хоршее ли лечение назначил...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста лечение. Обычно в таких случаях назначают: - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое. Сдавали ли анализы на хеликобактер ? Кал или уреазный тест
Стоит ли повторно проходить фгдс
25 ответовДобрый вечер. В октябре проходила фгдс с седацией . Фото прикреплю , лечение было такое: итомед 3 раза в день - месяц, ребагит 3 раза в день - месяц, урсосан на ночь 500 мг - 3,5месяца, узи брюшного тоже прикреплю . И альфазокс 3 раза в день после еды и на ночь - месяц. После...
Здравствуйте, атрофический гастрит как один из этапов может привести к раку, НО ! далее идёт кишечная метаплазия, затем дисплазия 1,2,3 и только потом рак . Повторно эгдс делать не нужно , в вашем случае 1 раз в год, желательно с выполнением биопсии . Также ребагит можно принимать 8 недель повторить 3 Курса с интервалом в 1 мес Ганатон можно до 8 недель, также возможно продолжить после консультации гастроэнтеролога В терапию можно добавить ипп , например нольпаза 20 мг утром натощак до 16 недель .сейчас можно сделать контроль УЗИ обп- застой желчи Также необходимо соблюдать противорефлюксный режим : частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога после еды
1 ответИзжога после кисло молочных продуктов, пирожков жареных, борща. Вообще часто стала изжога. Летом наклонилась в огороде. Сейчас нет такой работы. Но изжога осталась. Желчный пузырь вырезан 7 лет назад. Стараюсь реже есть. Но всё равно даже после небольшого приема пищи потом...
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Изжога после холецистэктомии наиболее характерна для наличия так называемого гастроэзофагеального (заброс содержимого желудка в пищевод на фоне слабости нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком ) и гастродуоденального (заброс желчи в желудок на фоне слабости пилорического сфинктера выходного отдела желудка)т рефлюксов. В подобных ситуациях обычно рекомендуют исключить из употребления продукты, которые вызывают изжогу, выполнить ФГДС - контроль с целью уточнения характера патологии и назначения терапии. До получения результатов ФГДС из часто рекомендуемой терапии эффективен прием Гевискона по 1 саше 3 раза в день после еды через 30 минут и на ночь 14 дней - 1 месяц (альгинат, обволакивает слизистую пищевода и желудка, снимая воспаление, и предотвращает заброс содержимого желудка в пищевод).