Изжога. Как вылечить? — вопрос №2256515

Question

Изжога. Как вылечить? — вопрос №2256515

Екатерина

161 просмотр

8 июля 2024

Здравствуйте. В марте 2023 поставили катаральный эзофагит , недостаточность кардии 0-1 степени, гастродуоденит. Хелик отрицательный ( дыхательный 13С тест).

Я ипохондрик. С июля 2023 по январь 2024 сидела на терапии антидепрессантом и нейролептиком. Никаких симптомов желудочных не беспокоили ( а до терапии были).

С марта стала беспокоить изжога. В ночное время нет.
До апреля я пропила разо , ганатон и альфазокс, на время терапии не было изжоги. Прекратила пить и она снова появилась. Затем я продолжила пить разо и изжога прекратилась. Затем опять после курса появилась.
Так до сих пор и продолжается. Суммарно разо я пропила месяца 2. Сейчас опять чувство изжоги. Ночью не беспокоит. С утра тоже нет. После завтрака обычно тоже не беспокоит. А после обеда и ужина есть.

Чем лечить ее?
Она никогда не пройдет?
У меня уже может рак пищевода образоваться за год?

Раньше осени фгдс сделать не смогу.

Делала узи ОБП в мае 2024 - норма. Только была густая желчь в желчном не более 1/3 от обьема.

Как часто делать фгдс при моем диагнозе?
Чем лечить изжогу?
У меня может быть уже рак?

Рост 166, вес 76. Курю пол года электронки. Брошу. Много стресса в жизни.
Диету не держу.
После еды не ложусь. Тугое стараюсь не носить.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

изжога

чувство изжоги

терапии антидепрессанта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 8 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, отменила антидепрессант и нейролептик так как устала от побочек. Лицо обсыпало прыщами и прекратились месячные.

Разо последний месяц принимала хаотично. Раз в 3 дня наверное и не каждые 3 дня. Могла и каждый день. Последняя таблетка была около 5-7 дней назад.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 8 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы спрашивали как часто можно проводить гастроскопию. В зависимости от симптоматики, часто не противопоказано. Рака не будет, скорее сильное воспаление. Желательно пройти гастроскопию.

Есть ли какие-то провоцирующие факторы изжоги - стресс, продукты питания? Учитывая что на фоне АД/нейролептиков было улучшение

Если гастроскопия будет осенью, то нужно сделать дыхательный тест на хеликобактер

Далее повторно пройти курс препаратов, немного с заменой
Дексилант 60 мг на ночь - 2 нед, далее 30 мг - 2 нед
Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды- 1 нед
Альфазокс 1 саше 3р/д через 40 мин после еды - 3 нед
При этом обязательно соблюдать диету и отказаться от курения

Пожаловаться

Екатерина, 8 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, стресс у меня каждый день, когда-то сильнее когда-то меньше, я постоянно зациклена на симптомах и каждый день в них копаюсь, только ночью отдыхаю от этого или когда сильно чем-то занята. Я любой симптом интерпретирую в рак. Уже лет 13 так живу.

Продукты питания не сказала бы , что влияют. Я могу съесть что-то провоцирующие и изжоги не будет, а могу что-то не провоцирующие и изжога будет.

Гастроскопию сейчас делать не хочу, так как в этом месяце свадьба, затем путешествие я просто не хочу расстраиваться от результатов. И плюс у нас эта процедура стоит около 9-10 тысяч с седацией( без нее я не могу).

Пока пью гевискон суспензию 20 мг 1 раз в день- хватает вроде бы.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 8 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда пока выполнить дыхательный тест на хеликобактер.
И начинать терапию, если терапия, отказ от курения и диета улучшат состояние, тогда замечательно.
Если нет, тогда есть и стрессовый компонент и проявляется, как гиперчувствительный пищевод, возможно нужно будет рассмотреть прием легких АД для стабилизации эмоционального фона.

Пожаловаться

Екатерина, 8 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо большое! Сделаю тест на хеликобактер обязательно.
И начну терапию, но скорее всего после всех этих застолий и мероприятий. Курить постараюсь за лето бросить.

Скажите,пожалуйста, моя прошлогодняя картина фгдс очень плохая? И в целом мое описание состояние сейчас. Мог ли уже образоваться рак пищевода или пищевод Баррета ( в семье рака ни у кого нет и не было слава богу).

Я первый раз делала фгдс в 2021 году там была также недостаточность кардии и хронический гастрит , но я встретила в то время своего жениха и влюбленность меня «вылечила», я даже курс не допила.

могу ли я упустить онко если делаю фгдс раз в 1,5-2 года?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 8 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Картина по ФГДС неплохая, обычное воспаление, но обязательно подлежит лечению.
Если есть терапия, то пищевод Барретта/рак не должен образоваться, очень маловероятно.

Пожаловаться

Екатерина, 8 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, я проходила терапию сразу после фгдс, все нормализовалось.
Затем я сидела на АД и нейролептике и все было отлично.

И вот только пошли обострения в виде изжоги с марта. Но я с марта пила месяца 2 разо точно и ничего не беспокоило.

Изжога суммарно думаю была не больше месяца.

А сейчас мне чем спасаться от изжоги?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 8 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дексилант и Альфазокс
Ганатон так же занимается профилактикой заброса

Пожаловаться

Екатерина, 8 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо Вам!

Но вот заметила что если я зациклена на изжоге ( она будто не явная и длится несколько секунд и так наплывами) то она усиливается и я ловлю сильную тревогу

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 8 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Изжога на фоне повышенной тревожности может возникать. Если после повторного курса лечения такие эпизоды будут повторяться, тогда заниматься стабилизацией эмоционального фона.
Возможно на фоне свадьбы и путешествия что-то изменится:)

Пожаловаться

Екатерина, 8 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, я тоже очень надеюсь, спасибо еще раз вам большое!

Значит о раке даже не думать?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 8 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не думать :)

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте!
Сегодня была весь день занята и вроде как даже не вспоминала о изжоге.

А к вечеру будто появилась и плюс я ничем не была занята , и я начала тревожится.
Выпила гевискон 20 мл.

Сижу себя накручиваю. Изучаю статистику. Может ли образоваться рак пищевода за год.
Уже невозможно так жить, в страхе.

Я где-то читала , что риск рака пищевода повышается если в анамнезе есть гэрб и изжога более 10 лет.

Ну вот у меня год назад даже язв и эрозий не было, могла ли я за год все стадии перестройки эпителия пройти и теперь у меня уже рак там?

И почему вообще может быть так,что пока я пью препараты изжоги нет, как заканчиваю она возвращается

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте
Да, риск рака повышается действительно, если не лечить проблему.
В вашем случае есть закономерность, а именно после окончания приема препаратов, появляется изжога.
Если препараты на длительный период не улучшают изжогу - значит причина изжоги не уходит: курение, повышенная тревожность, которая снимается АД. Пока не уберете курение нельзя сказать, является ли оно причиной изжоги.
По поводу стрессового фактора - был успешный прием АД/нейролептика, поэтому эмоциональный фон вносит свой вклад. Соответственно, нужен повторный курс препаратов, который я указала выше, а с вашей стороны для начала убрать курение, далее возможно консультация для назначения АД для стабилизации эмоционального фона.

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, но за год ведь рак не мог образоваться , с моей картиной неплохой
Тем более я принимаю препараты переодически

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Маловероятно

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, а вот если мне поставили катаральный эзофагит, я так понимаю это начальная ступень воспаления пищевода?
Он же не может сразу в рак перейти? Существуют какие-то ступени?

Еще в интернете статью читала про пищевод Баррета там писал врач : « пищевода Барретта.
— Каковы стадии развития заболевания?
— Пищевод Барретта — одно из звеньев цепи развития ГЭРБ. Рефлюкс — это заброс содержимого желудка в пищевод с развитием эзофагита. Первая ступенька — это катаральный эзофагит, вторая ступенька — это эзофагит, который вызывает эрозии, так называемый эрозивный эзофагит. Далее идет эрозивно-язвенный эзофагит, а дальше уже идет перестройка по типу метаплазии, затем — дисплазии, и уже с этой стадии заболевание называется пищевод Барретта.»

И только после Баррета может наступить рак?

Ну я бы наверно как-то ощутила если бы прошла все эти этапы до рака? Мое состояние хуже не становится.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

За год маловероятно, что рак образуется.
Да, фактором риска является пищевод Барретта.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не проходит изжога?

1 ответ

29 сентября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Почему не проходит изжога?

3 ответа

3 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Изжога постоянная

5 ответов

2 июля 2023

Олег

Вопрос закрыт

Изжога и Хеликобактер

3 ответа

6 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Зуд в пищеводе и желудке

3 ответа

8 июня 2024

Алеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Остапенко Анастасия Владимировна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T14:20:49+03:00

Здравствуйте
Почему была отмена АД и нейролептика?

Когда был последний прием Разо?

Обязательно на фоне лечения нужно соблюдать диету. Исключить жирное, жаренное, копченное, кислое (ягоды, цитрусовые, помидоры), газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе/чай, травяные чаи, шоколад. Курение усугубляет забросы из желудка в пищевод, поэтому лучше отказаться в ближайшем времени.

Худякова Елена Сергеевна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T10:33:06+03:00

Екатерина, здравствуйте.
Развитие онкологии на фоне приема Вами препаратов исключено, даже не думайте об этом.
У Вас ГЭРБ - это часторецидивирующее заболевание, в котором есть периоды ремиссии (когда никакие симптомы не беспокоят) и периоды обострений (в эти моменты нужно принимать препараты).
Рекомендации по лечению:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1,5 часа после еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели, затем по 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели, затем по 20 мг через день 1 неделю, и затем по 20 мг через 2 дня 1 неделю. С ИПП обязательно уходим медленно, чтобы симптомы не возвращались!!!
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Если есть избыточная масса тела - снижение веса.
Если курите - обязательно бросить.