Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре.
2 ответаЖенщина, 45 лет. При прохождении диспансеризации были сданы анализы - ОАК, ОАМ, Биохимия. В результатах Биохимии повышены значения АЛТ/АСТ, Коэффициент де ритиса - 0,65. После, прошла УЗИ органов брюшной полости. По результатам УЗИ печень в норме, но обнаружили 3-4 конкремета...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Ознакомилась в с результатами обследований. Отвечу на Ваши вопросы по пунктам: 1. Камни в желчном пузыре могут провоцировать повышение печеночных трансаминаз, но только в случае обострения желчекаменной болезни, когда на фоне застоя желчи в желчном происходят реактивные изменения паренхимы печени по типу воспалительной реакции. Трансаминазы в подобных случаях повышаются значительно выше ,более, чем в 3 раза , кроме того , повышаются значения билирубина и щелочной фосфатазы, что говорит о застое желчи и наблюдается болевой синдром. 2. Холецистэктомия показана при постоянном болевом синдроме или приступах болей чаще 3-4 раз в неделю, или при заполнении камнями всего просвета желчного пузыря, когда он уже не работает. 3. Камни возможно пробовать растворять , когда они единичные, их размеры не более 8-10 мм и они невысокой плотности (до 100-150 УЕ). Истинные размеры камней и их плотность определяются по результатам КТ брюшной полости. Препаратом выбора для растворения камней является урсодезоксихолевая кислота в дозировке 15 мг на 1 кг веса тела в сутки в течение не менее 6 месяцев. 4. Препарат Гептрал при ЖКБ не оптимален.
Камни в желчном пузыре
9 ответовЗдравствуйте, мне 18 лет, беспокоят боли в правом подреберье, началось всё после того как съела шоколад на голодный желудок, первые дня 2 были выраженные боли, не помогал дротаверин. Сейчас таких болей уже нет, но все равно чувствую дискомфорт, после еды отдаленно ноет...
Здравствуйте. загрузите узи обп. анализы не сдавали? ваш вес и рост?
Камни в желчном пузыре
19 ответовДобрый день! По УЗИ обнаружены камни в желчном пузыре. Сильных болей с правой стороны нет, тупая и ноющая и то не всегда. Просыпаюсь в 4 утра от боли в желудке.В течение 3 недель, толком ничего не могу кушать. Поем кашу или куриный бульон и через какое-то время начинается...
Добрый день Нужно выполнить кт жёлчного, чтобы плотность камней увидели, если до 100 Hu, можно растворять лекарствами, но это может занять достаточно долгое время, примерно год Ваши камни могли образоваться на фоне гормональных препаратов, если вы что-то принимали по гинекологии Были жёлчные колики? Были такие ситуации, что после родов камни сами растворялись, при нормализации гормонального фона
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запоры, камни в желчном
9 ответовДобрый день! Меня интересует тема запоров, в среднем уже на протяжении 5-6 лет, стул у меня один раз в 3-4 дня, обычно сформирован, но часто бывает очень сухим(овечий кал). Хотелось бы попробовать наладить пищеварение не прибегая к операции по удалению жёлчного, если это...
Здравствуйте. камни большие. они занимают 80% желчного пузыря. их уже не растворить. в такой ситуации, как правило рекомендуют удаление желчного. либо плановая операция, либо экстренная при обострении. по узи метеоризм. при жкб часто развивается синдром избыточного бактериального роста., который проявляется вздутием. ощущаете ли повышенное газообразование? какие-то слабительный Вы уже пробовали принимать? как правило сначала для нормализации стула рекомендуют диету с включением клетчатки+достаточное количество жидкости-30 мл на кг массы тела. если диета не помогает, то рекомендуют добавление фитомуцила по 1 пакетику 2 р\д-(разводить в стакане воды). если и это не помогает, то переходят на осмотические слабительные, например, дюфалак, экспортал или форлакс. также учитывая запоры, рекомендуют выполнить кал на скр. кровь методом иха фекальный кальпротектин. по результату исследований решение вопроса о необходимости колоноскопии. учитывая жкб, рекомендуют сдать анализы анализ крови биохимический (о. белок, альбумин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, пр. билирубин, непр. Билирубин, гамма-ГТ, С-реактивный белок, щелочная фосфатаза, панкреатическая амилаза,)
Камни в желчном пузыре
46 ответовЗдравствуйте, Уважаемые Доктора. У моей супруги появились боли в справа под ребрами , сначала подумали что это может быть печень и сдали биохимию крови, оказался повышен АЛТ - 39.2. Сегодня она сходила на УЗИ и по результатам УЗИ нашли камни в желчном пузыре размерами 1.4 см...
С уважением,Елена!!
Камни в желчном
4 ответаЕсть ли вероятность безоперационного вмешательства для растворения камней?расшифруйте пожалуйста узи. Камни нашли во время беременности, приступов не было. Появились приступы после родов за месяц 4 раза после жирной неправильной пищи, купировала панкреатином и омепразолом,...
Добрый день! Необходимо сдать анализы крови: общий анализ, Алт, аст, ЩФ, амилаза, ггтп, билирубин с фракцимия. Сейчас можно начать прием урсосана в дозировке 10мг/1кг массы тела, мебеверин 200мг по 1 кап 2 раза в день - 14 дней. Если приступы будут также часто повторяться, необходимо будет оперативное вмешательство в плановом порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в почках
1 ответМКБ была диагностирована 5 лет назад. Камни были удалены. Сегодня на УЗИ снова выявили конкременты , в левой почке до 8мм, в правой до 4 мм. Как от них избавиться без операции? И почему они снова появляются? Какую профилактику делать и что из продуктов нужно исключить? Как...
Здравствуйте, Алла. УЗИ - это хороший метод для первичного обнаружения камней, но оно не даёт полной информации. Для точного определения размера, расположения и состава камней нужно сделать компьютерную томографию (КТ) почек, мочеточников и мочевого пузыря. Это стандарт диагностики при мочекаменной болезни. Повторное появление камней связано с тем, что мочекаменная болезнь - это хроническое заболевание, которое возникает из-за нарушений обмена веществ. Если после удаления камней не проводить профилактику, они могут возвращаться. Чтобы понять, почему это произошло именно у вас, нужно сдать анализы: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, суточный сбор мочи. Также важно определить состав камней - для этого после удаления их нужно отправить на анализ. Что касается профилактики, то без знания типа камней сложно давать точные рекомендации. Например, для оксалатных камней нужно ограничить продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты, для уратных - снизить потребление мяса и алкоголя. Но без анализа состава камней это может быть неэффективно или даже вредно. Важно пить достаточно воды - около 2-2,5 литров в день, чтобы моча не была слишком концентрированной. Также стоит избегать солёной пищи, так как натрий увеличивает выведение кальция с мочой. Ещё можно заполнить специальную анкету по питанию (https://nethealth.ru/food-quiz/) - она поможет понять, какие продукты стоит исключить или добавить в рацион. Но главный шаг сейчас - это пройти КТ и анализы. Без них мы не сможем точно определить, как действовать дальше. Рекомендую обратиться к урологу для назначения этих обследований. Возможно, потребуется консультация уролога для коррекции обменных нарушений.
Камни в желчном
11 ответовЗдравствуйте, обнаружили камни в желчном. Боли не беспокоят . По рекомендации врачей сдала ряд анализов , чтобы понять нужно ли срочно удалять желчный . Немного повышен холестерин . Опасно ли это ? Ттг повышено , пью эутирокс 25 мг , в последние месяцы пила нерегулярно ,...
Добрый день!При ЖКБ тактика выжидательная.Если у пациент есть жалобы, учащаются приступы желчной колики, то чаще всего желчный убирают, дабы избежать осложнений.Порой камни не беспокоят и 5 и 10 лет.Сейчас основная задача придерживаться пятого стола и пить Урсофальк, чтобы не выросли новые.Какой они размеров?Не вижу узи
Камни в желчном
7 ответовДобрый день! Вопрос будет по маме!Ей 56 лет,начало тянуть в боку,после еды возникала жуткая тяжесть,иногда тошнота,и постоянный ноющий дискомфорт!Сделала узи и обнаружили камень желчном! Какие ее дальнейшие действия?надо идти на прием к гастроэнтерологу?или к хирургу?нужно...
Добрый день Необходимо выполнить кт органов брюшной полости с контрастированием, для уточнения конкремент ли это или полип В зависимости от результата исследования Необходимо будет решать о тактики ведения пациента Если отмечаете болевой синдром , это прямое показание для холецистэктомии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчный пузырь камни
14 ответовЗдравствуйте. Во время и после беременности были сильные приступы боли в области желудка и справа. Очень сильные приступы. Сделала УЗИ. Нашли камни в желчном пузыре. Результаты узи прикрепляю. Я сейчас кормлю ребенка грудью. Есть ли разрешенное медикаментозное лечение или...
Можно удалить планово , экстренность нет. Просто наблюдать за своим состоянием, при боли можно принять ношпу 40 мг. Если боль не курируется, то обратится в больницу . Питание 5-6 раз в день , исключить жирное и жареное так как это усиливает желчеотток и может вызвать приступ