Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОКР у подростка
11 ответовЗдравствуйте, девочка 16 лет, ОКР с 2020 г., началось после ковида. Симптоматика была слабой, не нарушала качество жизни. С июля этого года пошло резкое ухудшение. Не спит ночью, ритуалы занимают по 8 ч. Психиатр выписал золофт, пьёт с 10.10.25, с 25 мг, увеличивая дозу раз в...
Здравствуйте. Первой линией терапии при ОКР является антидепрессант из группы СИОЗС. Золофт считается одним из самых сбалансированных по эффективности и переносимости препаратов данной группы, кроме того, его использование одобрено для лечения навязчивых состояний у детей и подростков. Целевыми при данной патологии являются максимальные дозы антидепрессантов, а в некоторых случаях - сверхвысокие (для золофта - 200мг и выше), поэтому оценивать эффект на минимальной дозе не является целесообразным. Обычно в подобных случаях рекомендовано дальнейшее наращивание дозы. В период адаптации к антидепрессанту часто возникает парадоксальное усиление симптоматики, это явление носит временный характер и проходит по мере привыкания организма к фармакологическому действию препарата. Квеатапин может быть рассмотрен в качестве вспомогательного средства, но его применение в начале терапии не является обоснованным, а рассматривается, если на максимальных или сверхвысоких дозах антидепрессантах не достигнута стойкая ремиссия. Кроме того, согласно инструкции, применение препарата Кветиапин у пациентов в возрасте до 18 лет не показано.
Всё началось в конце 2025 года, когда я пошла к психологу, рассказала ей про тревожность, плохие мысли и действия, усталость, ломоту в теле, частую боль в голове. Она направила меня к неврологу, эндокринологу и сказала сдать анализы, чтобы исключить физические проблемы,...
Здравствуйте, Анна! Ознакомилась с вашим вопросом. К сожалению, вопрос не в компетенции терапевта. Подобными проблемами занимаются психиатры. Вам оптимально продублировать свой вопрос в их раздел. Здоровья вам!
Частая смена АД без результата
3 ответаЗдравствуйте, с детства была тревожной, закрытой и замкнутой. Был дискомфорт при появлении на людях. Страх общаться , с кем то решать вопросы. В 16 лет пережила огромный стресс-смерть папы. Пару лет были навязчивые звуки, движение плечом и притаптывала ногой при ходьбе. В...
Здравствуйте. Действительно к сожалению не всегда удается с первого раза подобрать препараты. То , что доктор предлагает заменить на венлафаксин, это верно, только дозировки понадобятся вероятнее 225 мгв среднем в сутки. Так как в меньших дозах эти рецепторы затрагиваться не будут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я перенесла острое психотическое расстройство с элементами шизофрении в сентябре 2022, БАР. Сейчас диагноз — депрессия средней тяжести, потеря сексуального влечения. Из-за заболевания или в следствии приёма Кветиапина, Рисперидона, Клопексола и Солиана возникла...
Здравствуйте. У Вас нет ни АИТ, ни гипотиреоза. Все гормоны у Вас в норме. Вероятно на фоне препаратов повысился пролактин, поэтому есть нарушение цикла. На пролактин сдавали?
Деменция у мужчины 75 лет
16 ответовЗдравствуйте! Отчим 75 лет, до 74 лет работал плотником в пионерлагере, ездил за рулём. Полтора года назад умерла моя мама, его жена. На фоне стресса у отчима начались проблемы с памятью, с работы пришлось уволиться, стал прятать вещи, всё забывать. Перестал понимать, что он...
Здравствуйте. На мой взгляд первая схема (мамантин +кветиапин) была хорошая, я бы оставил её. Если соматическое состояние позволяет, то кветиапин можно увеличивать до 200-300 мг. Но осторожно. Совместный приём Кветиапина и Рисперидона недопустим, тем более в таком возрасте. Нужно выбрать один препарат.
Коррекция лечения для стабилизации БАР
26 ответовМеня зовут Анна, 39 лет. Диагноз — биполярное аффективное расстройство II типа (БАР-II), установлен в 2018 году. По ретроспективным данным, признаки заболевания наблюдаются с подросткового возраста, преимущественно в форме длительных депрессивных эпизодов. История...
Здравствуйте, Анна! Кветиапин можно попробовать снизить до 100–150 мг, оставив его как снотворный компонент, а вместо дневного стабилизатора подключить другой препарат. Например, латуда- минимальное влияние на вес и метаболизм, может улучшать когнитивные функции. Карипразин, вы его уже пробовали, но быстрый набор дозы мог спровоцировать побочки. Иногда при очень медленном титровании переносимость лучше. Отёчность и аппетит могут быть связаны не только с кветиапином, но и с комбинацией препаратов + верапамил. Желательно проверить функцию почек, щитовидной железы, пролактин, натрий/калий. Иногда помогает перевод кветиапина на пролонгированную форму, так как будет меньше колебаний концентрации и меньше побочные эффекты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
7 ответовЗдравствуйте. Хотелось бы узнать совместимость кветиапина, миртазапина (Принимаю 25 мг кветиапина утром, вечером 25 мг, и 15 мг миртазапина перед сном) с мультивитаминами life extension two per day. (подробное содержание витамин есть на сайте IHerb) Витамин A (в виде...
Здравствуйте. Все принимаемые вами препараты совместимы. И также сочетаются с данными витаминами. Миртазапин не СИОЗС, это тетрациклический антидепрессант другой химической структуры и немного иным механизмом действия. Кветиапин - атипичный нейролептик.
Здраствуйте. Пациент: юноша, 17 лет. Сопутствующая патология: I11.9 — гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без ХСН. Гипертоническая болезнь II стадии. OU — ангиопатия сетчатки. Кардиологическая терапия: Кардосал (олмесартан) 20 мг Амлодипин 7,5...
Здравствуйте! Сертралин требует времени, обычно 4-8 недель на терапевтической дозе для проявления полного эффекта. Добавление арипипразола до оценки ответа на максимально переносимую дозу сертралина по моему мнению является преждевременным. Стартовать с трех препаратов одновременно значит не понять, что именно и как работает, а также подвергнуть пациента излишнему риску побочных эффектов. Кветиапин в дозах выше, чем назначенная, может вызывать тахикардию и, реже, удлинение интервала QT на ЭКГ. При дозе 25 мг риск минимален, но необходим контроль пульса и ЭКГ.
Подобрать препарат от тревоги
13 ответовЗдравствуйте, хотел бы временно прекратить приём бензодиазепинов. Сделать перерыв и затем снизить дозировку. Пробовал лечение СИОЗами, всего около 5-6 различных препаратов, принимал долго, эффект либо краткосрочный либо его вообще нет.Так же были :Сульпирид, буспирон, депакин...
Таблетка - 5 мг. Приём утро-обед-ночь(0-0-1/2), через 3 дня 0-0-1, через 3 дня 1/2-1/2-1 и так далее. Дойдёте до 15мг, далее можно перейти на таблетку в дозе 20мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня тревожно депрессивное расстройство с 2019 года и соматоформное расстройство с детства. Я пробовала много разных вариантов таблеток - сейчас пью флуоксетин 2 утром 2 днём, Флюанксол 1 мг 1 утро 1 вечер, Кветиапин 200 на ночь, Мендилекс по половинке утро и...
Здравствуйте! Вам не нужно стремиться так часто менять препараты, иначе постоянно будете в недолеченном состоянии и дальше лечиться будет еще сложнее. Оставьте текущую схему лечения. Сонливость на флюанксоле постепенно будет уменьшаться.