Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые врачи, подскажите, как быть?? Маме 80 лет, сделали операцию по удалению: Синовиальная киста на уровне L5-S1 в июне 2025 г., делали в Москве в НМХ центре имени Н.И.Пирогова. К операции готовились долго, так как стоит на учете и у кардиолога , и у...
Здравствуйте! К сожалению, по представленным данным и правда имеет место образование синовиальной кисты L5-S1 слева. На мой взгляд, связано это с тем, что обычно при удалении синовиальной кисты производят частичную резекцию дугоотросчатого сустава, из которого происходит киста. По снимкам МРТ дугоотросчатый сустав не резецирован, врачи избрали максимально щадящий объём операции, как следствие, из полости сустава могла снова образоваться синовиальная киста. Как отёк мягких тканей по ходу оперативного доступа рентгенологи часто описывают рубцовые изменения мягких тканей. Это некритичные изменения, не свидетельствуют об истинном отёке или воспалении. В таком случае рекомендуется связаться с оперирующим нейрохирургом и выслать снимки МРТ ПОП для оценки и определения дальнейшей тактики. Из медикаментозной терапии болевого синдрома рекомендуется рассмотреть с неврологом вариант приема антиконвульсантов (Габапентина) или антидепрессанта с противоболевым эффектом (Дулоксетин) на длительный приём.
Определяется задняя левосторонняя медианно-парамедианная экструзия межпозвонкового диска L5-S1, с краниальной миграцией (до 1,3 см), с выраженным сужением левого латерального кармана (с диско-радикулярным взаимодействием слева), деформацией дурального мешка, размером до...
Добрый день, по МРТ описывают достаточно большую грыжу. Если консервативные методы лечения не возымели эффекта, то операцию стоит рассмотреть как метод лечения
Область L5-S1 имеет протрузию 2,8 мм
11 ответовБабушка 74г. Поставили диагноз остеопороз. По результатам МРТ выявили , что область L5-S1 имеет протрузию 2,8 мм, (боль отдает в левую ягодицу). Невролог объяснила, что это опасная грыжа, которая расположена во внутрь. В срочном порядке нужна консультация нейрохирурга и...
Здравствуйте! В данном случае рекомендую консервативную терапию Нимесил порошок по 1пак. 1раз в день 5 дней Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции Исключить подъёмы тяжестей Регулярно выполнять лфк(гиперэкстензию) При неэффективности консервативной терапии в течении 1 мес. Очно с диском к нейрохирургу!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ддзп, м/л грыжа л5 s1, протрузия л4-5, Диагноз поставил врач по снимку. Расшифруйте пожалуйста.
Здравствуйте. Ддзп-дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (это просто морфологические, возрастные изменения позвоночника, начинаются всегда со снижения высоты диска) м/л грыжа л5 s1, (это выбухание межпозвонкового диска с компрессией нервного корешка, проявляется болью в пояснице с отдачей в ногу до стопы) протрузия л4-5 (выбухание межпозвонкового диска без компрессии нервного корешка, проявляется прострелами в пояснице)
РКТ признаки стареющегося компресеонного перелома тела Th12 позвонка с неравномерным снижением высоты тела позвонка 2/3. Структура позвонка неоднородна за счет участков склероза и участков вакуум феномена. Также участки ваккум фенномена определяются в диске с сигментеTh11...
Добрый день, по описанию КТ и по дате травмы перелом несвежий, но корсет еще на 1-2 месяца стоит продолжить. Дальше контроль (можно МРТ), при стабильном состоянии постепенная активизация пациента При наличии или появлении жалоб очно на прием к спинальному нейрохирургу
Месяц назад грыжа была 6.7мм, теперь увеличилась и появилась каудальная миграция. Боли в пояснице присутствуют в виде постоянного ощущения напряжения, острых болей как таковых нет. Прошедший месяц делал ЛФК и пил медикаменты по назначению врача. Почему может быть такая...
Здравствуйте! Показанием к оперативному лечению будет корешковый синдром (боль в ноге, слабость и онемение в ноге от сдавления нервного корешка грыжей диска) без эффекта от медикаментозной терапии до 3 месяцев. Само по себе наличие грыжи диска и даже боль в спине не являются показаниями к операции. Вас беспокоит что-то из вышеописанного? Грыжи дисков имеют свойство увеличиваться (выпадать ещё больше) особенно от нагрузки, каудальная миграция - это смещение грыжи ниже диска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вот результат МРТ: На МР-томограммах в стандартных проекциях в режимах T1-ВИ и T2-ВИ поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночника с правосторонней сколиотической деформацией в пределах I ст. Форма и структура позвонков обычные. По краям тел позвонков костные заострения....
Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно
Грыжа диска, как лечить
20 ответовОписание На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1, T2, T2 TIRM FS в 3-х проекциях, с использованием миелографического режима поясничный лордоз выпрямлен. Позвонки не смещены. Высота тел позвонков не изменена. Костный мозг в телах...
Здравствуйте, а какие у Вас жалобы ?
Боль в желудке
33 ответаПосле еды болит желудок, шея и глаза, дурнота, нехватка воздуха, головная боль напряжения. Высокий пульс. Есть компрессия блуждающиго нерва, голова ушла вперёд, челюсть назад. После этого начались проблемы с желудком, давлением.Вопрос может ли компрессия блуждающиго нерва,...
Здравствуйте, ознакомилась с протоколом ФГДС. Описаны: эрозивно-фиброзный эзофагит, признаки недостаточности кардии (трансхиатальный пролапс), поверхностная гастропатия, + подозревается хеликобактер Эти изменения в целом могут вызывать жалобы после еды: чувство нехватки воздуха, учащённый пульс, дискомфорт в грудной клетке, тошноту. После приёма пищи при недостаточности кардии возможен заброс содержимого желудка в пищевод, что сопровождается раздражением рецепторов и может провоцировать вегетативные реакции. Что касается компрессии блуждающего нерва, в клинической практике нет данных, что именно этот момент является ключевым в развитии эзофагита или недостаточности кардии. Основной механизм выявленных изменений связан с гастроэзофагеальным рефлюксом и воспалением слизистой пищевода. Для лечения используется схема направленная на устранение рефлюкса, купирование воспаления и заживления эрозий: Курс ИПП (например разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + альфазокс по 1 пак 3 р в день после еды 20 дней, также актуально соблюдение антирефлюксного режима: 1. Наблюдение за питанием, для удобства ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстравазальная компрессия
19 ответовЗдравствуйте. Шаткость, предметы НЕ крутятся, а как будто по надувному матрасу ходишь, «ненастоящий мир», закладывает уши, шум в ушах. При наклонах и выпрямлении чувствую, как мир «погружается в глазах», не звёздочки, но что-то похожее. Боль слева между 7 и 8 позвонком и выше...
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют, это субъективное описание узиста. При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами. Шейный отдел позвоночника никогда не дает головокружения, это миф. По описанию вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др) или на фоне приступа вестибулярного головокружения. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, шаткостью, хождением "по вате", неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом. В горизонтальном положении обычно полностью проходит. В движении, в людных местах может усиливаться. В таких случаях лечение - вестибулярная гимнастика https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation + антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Вортиоксетин эффективен только при депрессии. При тревоге и ПППГ он не используется