Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Билирубин 50
11 ответовРанее задавала вопрос: Уважаемые врачи. Я сделала мрт брюшной полости 5 января (для себя), супруга тоже заставила. У него все отлично. Выяснилось, что у меня сладж синдром и увеличена печень. (все прилагаю). Естественно я испугалась, записалась к лучшему гастроэнтерологу...
здравствуйте. в анализе от 27.01.25 повышение билирубина больше за счет непрямой фракции. это свойственно синдрому Жильбера-это доброкачественный синдром. при этом синдроме не хватает фермента, который преобразует непрямой билирубин в прямой. при синдроме жильбера орви, прием алкоголя стресс провоцируют повышение билирубина. рекомендуется сдать генетический тест на синдром Жильбера. мрт обп не увидела. слабоположительный тест на хеликобактер рекомендуется перепроверить, при тестах при фгдс могут быть ложноположительные резульиаты. рекомендуется сдать Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при синдроме жильбера есть предрасположенность к застою желчи. для лечения застоя рекомендуется прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца, далее узи контроль. далее для профтлактики застоя желчи как правило рекомендуют прием урсосана 500 мг на ночь-по 2 месяца-2 курса в год. Стоит избегать/ограничить факторы, провоцирующие обострение синдрома Жильбера: тяжелые физические нагрузки, погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки), голодание, алкоголь, стрессовые ситуации, переутомление, инсоляция, Также к повышению билирубина при синдроме Жильбера могут приводить вирусные инфекции. Приём лекарственные препаратов по назначению, тк обилие БАДов и лекарств тоже может провоцировать подъем билирубина. ваш вес и рост?
Как защищать пищевод от желчи
32 ответаДобрый день ! В очередной раз обращаюсь за помощью к вам на сайт т к нет возможности попасть на очный прием . С 2018 года ощущаю неприятный привкус во рту ни горький ни кислый независимо от приема пищи постоянно . Началось все с болей в поджелудочной лечилась в стационаре...
Здравствуйте , прикрепите пожалуйста протокол описания фгс и мрт . Сдавали анализы крови ?
Повышены эозинофилы
21 ответДобрый день. В начале июля начала пить препарат железа с фолиевой кислотой. Где то на 10-12 день. Начались сильные боли в желудке или в поджелудочной и понос . Отрыжка, изжога, которая ничем не снималась . Питание у меня не очень. Ем мало. Работа нервная , я и сама очень...
Добрый день. Наиболее вероятной причиной резкого ухудшения вашего самочувствия и повышения эозинофилов в крови является лекарственная реакция на препарат железа, который вы начали принимать. Время появления симптомов — сильная боль в животе, диарея, изжога — четко совпадает с началом приема нового для вас лекарства. Препараты железа, особенно в сочетании с другими компонентами, нередко вызывают раздражение желудка и кишечника. Более того, они могут провоцировать аллергическую или псевдоаллергическую реакцию, классическим проявлением которой как раз и является повышение уровня эозинофилов в крови. Что касается вашего страха перед раком желудка, то он, по всей видимости, не имеет под собой оснований. Вы сделали гастроскопию (ФГДС) совсем недавно повторили ее после появления симптомов. В обоих случаях врач не обнаружил никаких признаков опухоли. Термин «эритематозная гастропатия» — это всего лишь описание того, что врач видит покраснение слизистой оболочки, то есть легкое воспаление. Это очень неспецифический признак, который может быть вызван чем угодно, от стресса и погрешностей в диете до приема лекарств. Важно, что при осмотре в специальном режиме NBI врач не увидел подозрительных изменений сосудистого рисунка, что является очень хорошим прогностическим знаком. Именно поэтому он, скорее всего, и не счел нужным брать биопсию — визуальная картина не вызывала у него онкологической настороженности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер лечение
11 ответовДобрый вечер ! В начале года мне была назначена схема лечения от хеликобактр на основании крови АТ обнаружены Ig 2.53 . Были назначены нольпаза , де нол , кларитромицин амоксицилин . Начались побочки на кларитромицин . Сильно как будто горел весь пищевод , похожее на ...
Ольга, здравствуйте! По результатам предоставленного анализа как на Н. р. действительно наличие данного возбудителя подтверждено, так как данный метод является "золотым стандартом" диагностики. По результатам ЭФГДС 2024 года клинически значимых нарушений со стороны слизистой оболочки желудка нет, на данный момент, если нет никаких жалоб и симптомов, то необходимости в прохождении данного обследования так же нет. Что касается схемы эрадикации (отвечаю на Ваш вопрос),то конечно есть антибактериальные препараты с более лучшей переносимостью. Схема (при отсутствии аллергических реакций) как правило выглядит так: 1. Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки перед приёмом пищи 14 дней 2. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки после приёма пищи 14 дней 3. Нифурантел (Макмирор) 400 мг 2 раза в сутки после еды 14 дней (данный препарат , как правило хорошо переносится и деткам, и взрослыми) Так же рекомендуется принимать антибиотик строго после основных приёмов пищи (покушать плотно) 1 раз в 12 ч (например, в 8ч и 20ч). В данном случае с учётом отсутствия жалоб и отсутствия каких-то клинически значимых отклонений по ЭФГДС год назад стоит не торопиться с проведением эрадикационной терапии. По поводу чувства тяжести в правом подреберье рекомендуется дообследование, так как УЗИ органов брюшной полости 2024 г и не является информативным. Рекомендуется сдать: 1. УЗИ органов брюшной полости 2. Биохимия печени (АЛТ, АСТ, общий + прямой билирубин, ГГТ)
Вопросы по питанию и сдаче дефицитов
25 ответовГод назад ,начала пить расторопшу в гранулах .Из за чуть повышенного плохого холестерина.Началось дикое вздутие,газы ужасные сероводородом .2 раза страшный понос и вылезла аллергия .Лечили Сибр .2 курса альфанормикса дали слабый результат.Метронидазол почти убрал симптомы,но...
Здравствуйте, Анна! Если имеются обильные менструации, учитывая уровень гемоглобина, рекомендуют оценить ферритин, витамины в12 и в9 а так же цинк, магний, витамин D Так же, помимо колоноскопии и анализа кала на скрытую кровь оценивают узи малого таза, миома/ киста, дают кровотечения обычно незаметные для женщины Уточните касательно сибр, водородно-метановый дыхательный тест делали?
Это рак? Почему так долго увеличен ?
30 ответовДобрый день! В 24 году в феврале случайно нащупала лу за левым ухом. ( как долго он у меня не знаю ) Никогда не воспалялись даже при орви и гриппе. Он не болел , не был красным . Просто мылась в душе и нащупала . Внешне его не видно , только если опустить голову на бок . Все...
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович Могу вам сразу успокоить! По результатам ваших многочисленных УЗИ лимфотических узлов - нет ни каких объективных признаков онкозаболевания их,в том числе так волнующего лимфоузла за левой ушной раковиной. Причиной длительного незначительного увеличения его, может быть ваши не долеченные зубы или хронический тонзиллит. Вам рекомендуется решить вопрос со стоматологом. На приеме лор врача провести курс промываний лакун миндалин. Возможно после санации хронических очагов инфекции- вопрос с беспокоящим вас лимфоузлом станет не актуальным Желаю хорошего настроения и мысли должны быть только о хорошем!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ноябре гастроскопия- хелико поставили. В феврале пролечила по схеме. С марта статины 10 мг. С середины марта фороза( алендроновая ки-та). После 3 таблетки на 3 день приступ боли,в готсях кушала. тошнила сама 3 часа что бы облегчить боль. Стало легче , но не прошло. На 3...
Доброе утро, Наталия. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Наталия, гастрит не болит. Он вообще не дает никаких симптомов. То что вы описываете может быть и побочным эффектом на фоне приема форозы. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Посмотрите пожалуйста общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ); ЭГДС я бы повторила; Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD; Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное); Колоноскопия; И провести диагностику хеликобактерной инфекции, можно во время ЭГДС, для этого выполняется быстрый уреазный тест «Биохит» или выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию обязательно пролечить. И может оказаться эффективным: Омез согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг два раза в день, за 30-60 минут до приема пищи + мебеверин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней. И оценить эффект. Я задам вам уточняющий вопрос. Кто вам форозу назначил?
Боль в желудке , животе вздутие
46 ответовБолит желудок уже неделю в зоне эпигастрия и живот после еды становится вздутый , каменный и тоже начинаются боли плюс отрыжка воздухом . До Фгдс сама пила Омез , фасфалюгель , дюспаталин и 3 дня пропила ребагид и еще эспумизан улучшения не было сделала Фгдс результат...
Юлия, здравствуйте. Вышеописанные симптомы характерны, как правило, для функциональных нарушений моторики желудка, что подтверждается результатами предоставленного заключения ЭФГДС. По результатам предоставленного обследования отмечается дисфункция сфинктеров между желудком/пищеводом (за счёт чего есть небольшой воспалительный процесс в пищеводе) и сфинктера между желудком/ДПК (дуодено-гастральный рефлюкс), так же описан небольшой воспалительный процесс в слизистой желудка и ДПК. В подобных ситуациях обычно рекомендуется: - питание частое, дробное, небольшими порциями с ограничением употребления острого, кислого, горького, копченого,маринованного, газированного,продуктов с содержанием специй/чеснока - препарат из группы ИПП, например, Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (с целью снижения кислотности) - препарат из группы прокинетиков,например, Итомед по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (для нормализации моторики желудка) - препарат из группы антацидов: Альмагель по 1 пакетику 3-4 раза в сутки через 15-20 мин после еды 10-14 дней или по требованию
Грибковый фолликулит
5 ответовЗдравствуйте! Более 4-х мес назад лечилась антибиотиком, после которого появились высыпания на груди, мелкие гнойные поищи, при контакте с водой ситуация ухудшалась, обратившись к дерматологу поставлен диагноз - бактер фолликулит, в лечении использовала каламин лосьон, мазь...
Здравствуйте! Нужно фото для оценки. После антибиотиков мб и грибковый и бактер.фолликулит. Чаще смешанный. Гормоны провоцируют ещё больше. Видимо, к противогрибковому лечению нужно добавлять противовоспалительное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стрептококковая ангина
15 ответовЗдравствуйте! Ребенок 7 лет (пошли в первый класс, в сад почти не ходил, и без садика раза 4 в год хватал вирус, болел с температурой). В школу с сентября ходил нормально, был насморк один раз. В конце декабря заболел бактериальной ангиной (сдавали кровь, была не оч хорошая,...
Здравствуйте, в школу можно через 2 дня приема от антибиотиков, если не подавалось экстренное извещение Профилактировать стрептококк, к сожалению, нельзя, мы постоянно его носим и разносим. Поэтому необходимо обговорить меры гигиены личной - никакой общей бутылки, кружки и ложки Иммунитет не сел, но в этом много стрептококковых тонзиллитов, с рецидивом. Я думаю, что скорее не рецидив - не долечились, а просто он заново подхватил (иммунитет на эту инфекцию практически не создается) Или у нас вообще вариант носительства. Но это другой разговор. Сейчас терапия верная, срок оптимальный, так что скорее всего все закончится. На музыкальных предметах не играет ?