Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СОЭ и общий анализ крови, мочи
15 ответовЗдравствуйте! Мне 32 года, не пью, не курю, питаюсь нормально — много лет практически не ем жареное, острое, вообще не пью, не курю. Четыре раза в неделю спортзал — плавание, бег, «железо». Аппетит хороший, от еды не воротит. Когда-то давно ставили диагноз гастрит,...
Повышен уровень эозинофилов и уровень лимфоцитов - оба маркера аллергической реакции. Сейчас сезон аллергии. Моча в целом нормальная, хоть плотность низкая, вероятно арбуз ели или много воды выпили перед сбором мочи. Чтобы уточнить есть ли аллергическая реакция, позамечайте за собой следующие симптомы: насморк, кашель, одышка, сыпь, зуд. Если таковые жалобы, есть то можете сдать анализ на IgE суммарный и проконсультироваться с аллергологом.
Надо ли лечить по результатам биопсии
26 ответовДобрый день! У меня постоянно вздут живот,чувство переполнения,и расписания отрыжка воздухом если на голодный желудок после еды отрыжка съеденным, если поем и лягу газы уходят в них живота и начинается метеоризм, сильное газообразования после любой еды, даже если пью чай,...
Здравствуйте . У вас слабая степень атрофии, ассоциированная хеликобактер пилори . Как давно лечили хеликобактер и какими медикаментами ?
Заброс желчи
3 ответаЗдравствуйте, помогите с лечением пожалуйста. К врачу только 18.09. В прошлом году удален желчный. На данный момент случился заброс желчи в желудок, боли в эпигастрии, отдающие в лопатки, в позвоночник, загрудину, под ребра(иногда), частая тошнота. Будто бы стул стал реже....
Здравствуйте, пока желчегонные без гастроскопии я бы не стала назначать (может быть воспаление, что является противопоказанием к назначению ) Сейчас можете оставить ИПП в 40 мг, если вам 20 не помогает При боли дюспаталин 200 мг 2 раза в день Фосфалюгель 3 раза в день 14 дней ( связывает желчь) или можно смекту 1 пак 3 раза в день - при сильных рефлексах Для нормализации стула мукофальк 2 пак в сутки 1 месяц При длительной протекающем гастрите на фоне хеликобактер пилори наоборот может снижаться выработка кислоты при условии развития атрофии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология?
38 ответовДобрый вечер Прошу ответить на все пункты , очень переживаю и очень запуталась Предыстория : в феврале 24 года случайно нащупала за левым ухом ЛУ. По узи сказали все норм , ну я в течении года его мониторила В феврале был размер именно его 7х4 Июнь 14.5х7.3 Октябрь...
Здравствуйте. В вашем вопросе вы пишете , что размеры 17, 2 , а по последнему УЗИ у вас размеры меньше . Можете всю динамику роста данного лимфоузла прикрепить к вопросу ? Еще уточните , нет ли у вас на голове липом , жировиков ?
Доброе утро Прошу ответить на все пункты , очень переживаю и очень запуталась Предыстория : в феврале 24 года случайно нащупала за левым ухом ЛУ. По узи сказали все норм , ну я в течении года его мониторила В феврале был размер именно его 7х4 Июнь 14.5х7.3 Октябрь...
Здравствуйте! 1. Любые группы узлов головы и шеи могут среагировать на воспаление лор-органов, ротовой полости, общую вирусную инфекцию или носительство 2. Узлы по описанию у вас в гематологической норме, не подозрительны в отношении опухолей 3. Маловероятно, только если греть массировать интенсивно 4. Это индивидуально, узлы могут быть несколько увеличены годами в зависимости от реактивности иммунной системы конкретного человека 5. Можете пройти осмотр хирурга 6. Да, могут уменьшаться,если уходит воспаление 7. Сейчас данных за лимфому нет. В целом лимфома это гистологический диагноз , на глазок не ставится 8. Мазки с зева на флору и грибы с чувствительностью, с-реактивный белок, отследить ферритин и гемоглобин после курса лечения железом 9. На что угодно: вирус, воспаление,прорезывание зубов мудрости, аллергии, вакцинации и тд 10. Да узлы в норме видны на УЗИ и прощупываются особенно у худых 11. Это может быть вариантом нормы
Билирубин 50
11 ответовРанее задавала вопрос: Уважаемые врачи. Я сделала мрт брюшной полости 5 января (для себя), супруга тоже заставила. У него все отлично. Выяснилось, что у меня сладж синдром и увеличена печень. (все прилагаю). Естественно я испугалась, записалась к лучшему гастроэнтерологу...
здравствуйте. в анализе от 27.01.25 повышение билирубина больше за счет непрямой фракции. это свойственно синдрому Жильбера-это доброкачественный синдром. при этом синдроме не хватает фермента, который преобразует непрямой билирубин в прямой. при синдроме жильбера орви, прием алкоголя стресс провоцируют повышение билирубина. рекомендуется сдать генетический тест на синдром Жильбера. мрт обп не увидела. слабоположительный тест на хеликобактер рекомендуется перепроверить, при тестах при фгдс могут быть ложноположительные резульиаты. рекомендуется сдать Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при синдроме жильбера есть предрасположенность к застою желчи. для лечения застоя рекомендуется прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца, далее узи контроль. далее для профтлактики застоя желчи как правило рекомендуют прием урсосана 500 мг на ночь-по 2 месяца-2 курса в год. Стоит избегать/ограничить факторы, провоцирующие обострение синдрома Жильбера: тяжелые физические нагрузки, погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки), голодание, алкоголь, стрессовые ситуации, переутомление, инсоляция, Также к повышению билирубина при синдроме Жильбера могут приводить вирусные инфекции. Приём лекарственные препаратов по назначению, тк обилие БАДов и лекарств тоже может провоцировать подъем билирубина. ваш вес и рост?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как защищать пищевод от желчи
32 ответаДобрый день ! В очередной раз обращаюсь за помощью к вам на сайт т к нет возможности попасть на очный прием . С 2018 года ощущаю неприятный привкус во рту ни горький ни кислый независимо от приема пищи постоянно . Началось все с болей в поджелудочной лечилась в стационаре...
Здравствуйте , прикрепите пожалуйста протокол описания фгс и мрт . Сдавали анализы крови ?
Постоянно изжога с 2000 года. Для лечения атрофической гастропатии и недостаточности кардии назначили итомед, урсосан, рабепразол на 1 мес, далее рабепразол убрать и принимать ребагит, итомед и урсосан. Рабепразол убрала опять пошла изжога. Инструментальное...
Здравствуйте! По результатам ФГДС отмечается недостаточность кардии, т.е снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом, что провоцирует заброс желудочного содержимого в пищевод ( по типу бутылки без пробки) . Такие изменения провоцируют изжогу. Такое состояние называется ГЭРБ. ГЭРБ- хроническое заболевание, которое чередуется периодами обострения и ремиссии. С целью купирования обострений применяется медикаментозная терапия ( в т.ч рабепразол) Для поддержания ремиссии рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем, снижение массы тела ( при избыточной), устранение инфекции хеликобактер, коррекция повышенного стресса Стоит отметить, что для достоверного исключения хеликобактер рекомендуется запланировать дыхательный 13с уреазный тест или кал на антиген хеликобактер ИФА методом( не ПЦР). Если все факторы исключены, а изжога продолжает беспокоить, то пациенту назначаются ИПП ( рабепразол) на длительный период. При этом контроль инфекции хеликобактер пилори 1 р в год. Длительный прием ИПП не оказывает негативного влияния на слизистую желудка и не провоцирует прогрессирование атрофии ( если нет хеликобактер). Атрофия- диагноз гистологии и должна быть подтверждена с помощью биопсии. При подтверждении, основная тактика- наблюдение ( ФГДС с биопсией по OLGA 1р в 3 года ). Препараты ребамипида ( ребагит) помогают поддержать слизистую желудка, но не вылечат атрофию Готова ответить на Ваши вопросы)
Вопросы по питанию и сдаче дефицитов
25 ответовГод назад ,начала пить расторопшу в гранулах .Из за чуть повышенного плохого холестерина.Началось дикое вздутие,газы ужасные сероводородом .2 раза страшный понос и вылезла аллергия .Лечили Сибр .2 курса альфанормикса дали слабый результат.Метронидазол почти убрал симптомы,но...
Здравствуйте, Анна! Если имеются обильные менструации, учитывая уровень гемоглобина, рекомендуют оценить ферритин, витамины в12 и в9 а так же цинк, магний, витамин D Так же, помимо колоноскопии и анализа кала на скрытую кровь оценивают узи малого таза, миома/ киста, дают кровотечения обычно незаметные для женщины Уточните касательно сибр, водородно-метановый дыхательный тест делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер лечение
11 ответовДобрый вечер ! В начале года мне была назначена схема лечения от хеликобактр на основании крови АТ обнаружены Ig 2.53 . Были назначены нольпаза , де нол , кларитромицин амоксицилин . Начались побочки на кларитромицин . Сильно как будто горел весь пищевод , похожее на ...
Ольга, здравствуйте! По результатам предоставленного анализа как на Н. р. действительно наличие данного возбудителя подтверждено, так как данный метод является "золотым стандартом" диагностики. По результатам ЭФГДС 2024 года клинически значимых нарушений со стороны слизистой оболочки желудка нет, на данный момент, если нет никаких жалоб и симптомов, то необходимости в прохождении данного обследования так же нет. Что касается схемы эрадикации (отвечаю на Ваш вопрос),то конечно есть антибактериальные препараты с более лучшей переносимостью. Схема (при отсутствии аллергических реакций) как правило выглядит так: 1. Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки перед приёмом пищи 14 дней 2. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки после приёма пищи 14 дней 3. Нифурантел (Макмирор) 400 мг 2 раза в сутки после еды 14 дней (данный препарат , как правило хорошо переносится и деткам, и взрослыми) Так же рекомендуется принимать антибиотик строго после основных приёмов пищи (покушать плотно) 1 раз в 12 ч (например, в 8ч и 20ч). В данном случае с учётом отсутствия жалоб и отсутствия каких-то клинически значимых отклонений по ЭФГДС год назад стоит не торопиться с проведением эрадикационной терапии. По поводу чувства тяжести в правом подреберье рекомендуется дообследование, так как УЗИ органов брюшной полости 2024 г и не является информативным. Рекомендуется сдать: 1. УЗИ органов брюшной полости 2. Биохимия печени (АЛТ, АСТ, общий + прямой билирубин, ГГТ)