Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная горечь во рту и горле
16 ответовЗдравствуйте, около месяца назад изменила своё питание, перешла на высокожировое питание, кушаю 2 раза в день, б/ж/у в процентах 20/70/10 из углеводов много зелени, листовых салатов, овощи. Мясо, рыба, курица и суб. Продукты, из жиров. Слив. Масло.,оливковое, орехи,...
Здравствуйте! По Вашим жалобам вероятнее всего сохраняются рефлюксы, т.е в пищевод забрасывается кислое содержимое вместе с желчью, отсюда и берётся описанная Вами симптоматика. Лечение должно быть комплексным, направленные на закрытие сфинктеров и удаление желчи. К лечению : -нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц -ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц -маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней -урсосан 250 мг 1 раз в сутки на ночь 1 месяц Из дообследований : -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ). Обязательно соблюдайте антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, головной конец кровати во время сна должен быть на 15 см выше уровня тела.
Синустромбоз в 26 лет.
7 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Сергей. 26 лет. Три года назад с помощью МРТ ангиографии поставили синустромбоз под вопросом. Симптоматика была нечеткой. Прокапали антикоагулянтами, пил ксарелту курсом. Дальше не занимался этим, так как чувствовал себя неплохо. Месяц назад, в...
Здравствуйте, Сергей, вам необходимо пройти полное обследование для исключения тромбофилии - сдать генетические маркеры (только F2 и F5), проверить уровни протеина С, протеина S, уровень гомоцистиена По возможности дополнительно активность 8 фактора свёртывания и активность фактора Виллебранда По поводу нормализации липидного обмена - пока я бы рекомендовала прием омега3 в течение 2 месяцев курсами 2 раза в год
В октябре 2020 после лечения острого приступа гастрита обнаружен застой желчи в ноябре 2020, желчегонные Хофитол, холосас, алохол, расторопша и прочее понижают и без того пониженное давление 90/60. 10 месяцев строгой диеты стол 5 без употребления фруктов овощей свежих и...
Здравствуйте. В норме СРБ до 5 единиц. Расскажите о своих жалобах, кроме слабости, познабливания и зуда. Есть ли боли где-то, как стул? Прикрепите. ФГС, УЗИ, копрологию и ан.крови общий. Сдавали ли вы биохимию? Сколько вам лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перенесенный лакунарный инсульт
9 ответовЗдравствуйте, уже создавал вопрос, делали мрт головы у мамы и обнаружили что когда то был инсульт, сейчас сдали анализы, экх, эхокг, некоторое время вели дневник ад, пришли за рекомендациями дальнейших действий, прикрепляю анализы и ад ниже. Сейчас мама старается...
Здравствуйте, давление в пределах допустимых значениях, цифры не критичные, но возможна корректировка терапии кардиологом, чтобы давление было в пределах 120-130/80 По МРТ очаг перенесенного лакунарного инсульта (очаг менее 2 см) также описаны возрастные изменения (дисциркуляторные очаги и заместительная гидроцефалия) лечения не требует. По сосудов особенности строения, которые с рождения: вариант развития виллизиева круга, гипоплазия позвоночной артерии. По поводу полипа верхнечелюстной пазухи нужна консультация отоларинголога. По узи есть стеноз до 45 %, при таких изменениях и повышенном холестерине нужно рассмотреть назначение статинов, данные препараты назначает кардиолог, нужно придти на очную консультацию с дневником давления, анализами. Диету нужно продолжать. По МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения и грыжи с влиянием на нервный корешок, эти изменения могут давать боли идущие полосой в руку. Лечение назначается только если есть симптомы Если есть боли в шейном отделе возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При наличие болей полосой в руку прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца (препарат рецептурный) Также нужно делать лечебную физкультуру По анализам низкий витамин д, нужно принимать 2000-5000 МЕ в сутки, консультация эндокринолога.
Повышенные трансаминазы
8 ответовЗдравствуйте, в 2022 задавал вопрос про высокие антитела к гепатиту Б и подскакивающим трансаминазам. https://sprosivracha.com/questions/906777-vysokie-anti-hbs-pri-otric-dnk-povysh-alat-i-asat Аутоиммунный печеночный профиль в норме. УЗИ в норме. На фгдс поверхностный...
При паразитах клиника может быть совершенно любой, поэтому чтобы их исключить обычно рекомендую сдавать: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Жалобы на текущий момент: тяжесть в эпигастрии после белковой еды (ощущение, что желудок «стоит колом»). На данный момент спазмов и тошноты нет. Расстройств стула нет. Ранее проблем с ЖКТ никогда не возникало. Хронология: - 14 дней назад появились тяжесть, спазмы и ложный...
Здравствуйте! По приложенным обследованиям критических патологий нет. В анализах крови и по ТТГ показатели в норме, признаков воспаления нет. На УЗИ описаны диффузные изменения, что часто встречается и не говорит о патологии. На ЭГДС нет язв, эрозий. В клинической практике, строгая диета в течение 9 дней сама по себе может снижать активность ферментов. Вводить белок рекрмендуют плавно. Начните с минимальных порций (2 чайные ложки) термически обработанного и измельченного белка (детское пюре из индейки) вместе с кашей или пюре. Постепенно увеличивайте объем каждые 3 дня при хорошей переносимости. Воспаление слизистой желудка и пищевода часто сопровождается гиперчувствительностью и нарушением моторики. Желудок может реагировать спазмом и тяжестью на тяжелую или непривычную пищу. Восстановление слизистой и нормализация моторики в среднем занимает до 1 месяца. Препарат Разо снижает кислотность, а соляная кислота необходима для первоначального расщепления белков. При резком снижении кислотности переваривание плотного белка может замедляться, вызывая ощущение тяжести. Отменять или снижать дозу самостоятельно не стоит, так как Разо необходим для заживления слизистой. Этот вопрос важно обсудить с вашим лечащим врачом очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снова появились симптомы гастрита
8 ответовЗдравствуйте! 20 июля 2026 сделали гастроскопию, показал гастрит с эрозиями так же хеликобактер, 14 дней пила антибиотики и другие лекарства, сделала повторную гастроскопию уже 20 августа, все было в норме, вчера меня начало снова тошнить, те же симптомы что и начинались...
Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того что ни один вид гастрита не даёт совершенно никакой клинической картины, в том числе тошноты. Маловероятно, что тошнота связана с белковой пищей. Есть малыми порциями 5-6 раз в сутки это хорошо правильно, это главная профилактика болезней гепатобилиарного, в частности желчного пузыря. Опираясь на практический опыт, могу отметить, что более 95% всех жалоб на тошноту, носят именно неврогенный характер и связаны с неправильной работой вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Центр тошноты находится вовсе не в желудке, а в головном мозге. Поэтому если отмечаете за собой состояния тревоги, первостепенно начать работу с ними, тогда и тошнота пройдёт. Если самостоятельно справится на получается, тогда рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога, который подберёт курс нейромодулляторов, для стабилизации работы вегетативной нервной системы. Будьте здоровы!
Непонятная сыпь
11 ответовДано: была сонливость Доктор назначил кучу препаратов (жидкий хлорофилл, витамин с, ветом 1.1, биокаскад ферментов, супренамин, тирамин, пиколинат хрома, цинк, иагний, урсосан и диету . без сахара, без молочки- с большим количеством белка и жиров, диету .держала 2 -3 месяца....
Добрый день! Это фолликулит-воспаление волосяных фолликулов. Чаще всего связано с ЖКТ. И гормональными нарушениями Препараты, витамины, БАДЫ сейчас все отменить, и местные, и внутрь. Оставить только жизненноважные Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и гинеколог-эндокринолог. Полноценной обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylor. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест Сейчас нужны антигистаминные: Ксизал, Зиртек/Зодак, Аллегра, Блогир на выбор 2 раза в день с едой. Местно протирайте р-ром хлоргексидин и наносите Далацин гель 2р/д 14 дней
Начали беспокоить суставы. Выявили скопление жидкости в суставах. Отправили искать причину По анализам: -Стафилококки отриц -Герпес 1,2,6 тип отриц -Вирус Эпштейн-Барр отриц -Уреаплазма отриц -Мукоплазма отриц -Хладмидии отриц (в крови) -Кандида IgG полож. коэффициент 3,5...
Вернулась к основному вопросу пересмотрела показатели β-D-глюкана 1200 пг/мл является значительно повышенным однако данный маркёр не обладает абсолютной специфичностью и может повышаться при ряде состояний не связанных с инвазивным кандидозом. Антитела к Candida IgG с коэффициентом 3,7 отражают перенесённый или хронический контакт с грибами рода Candida и не подтверждают активную системную грибковую инфекцию. В совокупности эти данные не позволяют установить диагноз системного кандидоза без дополнительной верификации. Рекомендуется повторное определение β-D-глюкана в динамике,посев крови на грибы и оценка клинической картины под контролем инфекциониста и назначение системной противогрибковой терапии без подтверждённого диагноза не показано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я уже около двух месяцев нахожусь в калорийном дефиците (в среднем ем 1100–1200 ккал в день, мой рост 169 см, вес сейчас 52кг уже несколько недель, пару раз были просветы до 51.3 и в самом начале дефицита до 50.8, сейчас уже стабилизировалось до 52. Начинала...
Здравствуйте, Дарья! Индекс массы тела при росте 169 и весе 52 равен 18. Что является недостатком массы тела. Снижение веса в такой ситуации с медицинской точки зрения не рекомендовано, так как это может повлиять на ряд физиологических функций. Например, репродуктивную. Теперь к вашему вопросу, наиболее вероятно, что в такой ситуации речь может идти метаболической адаптации к низкому калоражу рациона. Не могу назвать это «плато», так как обычно этот термин применяют, когда идет речь о снижении избыточной массы тела. В описанной ситуации избытка массы тела нет, поэтому, в такой ситуации говорят, что организм адаптировался к низкой калорийности рациона. Как это происходит? При длительном дефиците калорий организм уменьшает энергозатраты в покое и на физическую активность, чтобы сохранить ресурсы - в итоге метаболизм замедляется. Какие рекомендации могут помочь для «сдвига» веса с мертвой точки: ▫️Увеличение потребления белка. Повышение белка до 1,6-2 г на кг массы тела помогает сохранить и увеличить мышечную массу, что стимулирует метаболизм. ▫️Помимо этого, будет актуальным увеличить количество силовых тренировок в неделю, чтобы был рост мышечной массы. Чем больше мышечная масса - тем «быстрее» метаболизм, тем на бОльшее количество калорий можно питаться и не набирать вес. Можно так же рассмотреть вариацию кардио (интервальные тренировки, разная интенсивность). ▫️Важно отслеживать не только вес, но и состав тела: в такой ситуации обычно рекомендуют выполнить биоимпедансный анализ. Это довольно точный анализ состава тела. С помощью него можно определить, сколько мышечной массы, сколько активных тканей, жировой ткани. И самое важное - определить базовый метаболизм (та энергия, которую организм тратит на свою жизнедеятельность в покое - питание, пищеварение, дыхание и т.д.) с помощью этого исследования можно будет понять, является ли метаболизм замедленным и какой калораж рациона необходим в сутки, чтобы снижать вес с учетом физической активности. ▫️Можно рассмотреть циклы питания (Рефиды - периодическое повышения калорийности за счет углеводов). Рефиды могут "перезапустить" обмен веществ и раскачать метаболизм. Что точно не следует делать в подобной ситуации: 🚫Опускать калорийность еще ниже — это опасно для здоровья и замедляет метаболизм ещё больше. 🚫Голодать - так же приводит к замедлению метаболизма