Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Node rads 3 это страшно
9 ответовДобрый день уважаемые доктора Очень прошу вашей консультации На узи обнаружили ангиолипому почки (маленькую ) отправили сделать кт с контрастом Сделала 1. Сделала в платной клиники Мртшка (в первом описании воообще нет упоминания о ангиолипоме ) только о гемангиомах и...
Здравствуйте! Паниковать прежде всего сейчас не стоит — node‑RADS 3 означает «неоднозначный, сомнительный узел/группа лимфоузлов», а не доказанный рак,это промежуточная категория, требующая обследования и наблюдения , нигде точно не написано что это онкология В таких случаях рекомендуют сверить размеры и локализацию лимфоузлов на всех обследованиях — важно их изменение во времени -показать снимки опытному абдоминальному/онкологическому радиологу или на консилиум (расхождения между отчетами — обычное явление) -при отсутствии злокачественной картины в анамнезе и при стабильных/мелких узлах — плановое динамическое наблюдение (контроль КТ/МРТ через 2–3 месяца, затем по результату), при росте узлов или наличии клинических тревожных симптомов обычно проводится прицельная биопсия -маленькая ангиолипома почки обычно доброкачественна и не требует лечения при размере <4 см и отсутствии симптомов , важно просто наблюдение «тромбированные гемангиомы» — чаще доброкачественное изменение гемангиомы (фиброз/тромбоз), которое может выглядеть атипично на КТ, и его тоже уточняют МРТ с контрастом или повторным заключением радиолога. В таком случае обязательно рекомендуют обратиться к опытному врачу , послушать второе мнение
Форлакс Калтцинаты в печени
12 ответовДоктор, добрый день! В 2019 году я проходил УЗИ брюшной полости. Всё было хорошо. Никаких нарушений. И вот неделю назад я снова прошел УЗИ брюшной полости для операции паховая грыжа. И единственное изменение которое показало УЗИ это 2 кальцината в печени, размер каждого пол...
Здравствуйте! Такого не могло быть, не переживайте. Стоит сделать: клинику крови с формулой алт, аст, щф ифа суммарные антитела к вирусу гепатита В и С ифа антитела джи к описторху и эхинококку
Гемангиома у ребёнка
9 ответовЗдравствуйте . Ребенку 2мес 3 нед. С рождения гемангиома . Изначально была плоская , уже в роддоме начала расти , стала выпуклой 4х4 мм. Сказали делать примочки тимололом 3р в день , но гемангиома растёт, сейчас 14,3х8,4х11,9 мм. На приеме у детского сосудистого хирурга...
Здравствуйте! Постараюсь подробно ответить на ваши вопросы. 1. Хирургическое лечение гемангиом сейчас применяют крайне редко из-за высокой эффективности бета-блокаторов. Бывают ситуации, когда родители готовы к хирургическому лечению, опасаясь побочных эффектов препаратов, поэтому, конечно, все решается индивидуально. Но без особых показаний стараются сейчас не оперировать. Операция возможно в любом возрасте, общая анестезия в детской практике сейчас очень бережная и безопасная. 2. Лазерную фотокоагуляцию можно применять при отсутствии подкожного компонента, а также как заключительный этап лечения бета-блокаторами. 3. Любое лечение имеет свои риски. Да, у бета-блокаторов есть побочные эффекты из-за влияния на сердце, поэтому препараты назначаются только в стационаре после дообследования (ЭКГ, УЗИ сердца) и консультации кардиолога. Дозировка подбирается тщательно, чтоб уберечь ребенка от любых негативных воздействий. Открытое овальное окно само по себе не является противопоказанием для лечения бета-блокаторами. Ну а операция - это, конечно, быстрый способ лечения, радикальный, но будет рубец. Отдаленных последствий от анестезии быть не должно. 4. Фото не прикрепилось, поэтому на этот вопрос пока ответить не смогу. Попробую позже. 5. Пройдет сама или нет зависит от размеров и кровотока в питающем сосуде. Если сосуд крупный, то высока вероятность, что гемангиома станет больших размеров и ее лечение будет более затруднительным. Жду фото и УЗИ, чтоб дополнить ответы. Может у вас есть еще вопросы - задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кормление 4 месяца
15 ответовЕсть два 4х месячных ребенка. Ребенок 1 родился с весом 2223, ребенок 2 с весом 2610, комплекция детей изначально разная. Перешли полностью на ИВ (Similac Gold 1) в 3,5 месяца. Ребенок 1 сейчас имеет вес ~5800, с 3х месяцев съедает смеси максимум 90 мл, предлагаем 120, может...
Добрый день. Дети разные, соответственно и объем кормления у них может отличаться. Нет каких-то определённых чётких норм. Мы учитываем, как идёт набор веса у ребёнка, как развивается ребёнок. Всё верно, прикорм – это знакомство с ребёнка с новыми пищевыми вкусами. Его можно начинать вводить уже с четырёх месяцев, если есть пищевой интерес. Так как дети недавно перешли на искусственное вскармливание, то сейчас идёт адаптация к смеси. Когда ребёнок был на грудном вскармливании, он ел часто и малыми порциями. Это и происходит сейчас с первым ребёнком. Второй малыш адаптируется быстрее. Поэтому, вообще ничего критичного не происходит. Допускается кормить по требованию, если кормим большими объемами, то реже. Если кормим малыми объемами, то чаще.
Сомнамбулизм и ОКР
19 ответовУважаемые специалисты, сил нет терпеть. Мне поставили диагноз ОКР из-за навязчивых мыслей, идей и страхов о причинении вреда близким людям, в частности жене. Принимаю уже неделю Феварин 50мг вечером и Сероквель 6мг днём и 14мг вечером, реакция более-менее. Везде пишут, что...
Да, бывают и такие случаи, но они редки и опять же автоматизированные, привычные для данного человека: готовка, даже вождение машины, например.
Насколько страшно то, что на снимке?
27 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 43 года. Страдаю тревожным расстройством восьмой год. С ремиссиями. Сейчас-снова обострение. Принимаю Паксил (30 мг) и Сибазон (10 мг). Три дня назад разболелся зуб. У меня один не вырос, два других его давят. Три дня назад был сильный стресс. 1. Могло...
При таком раскладе, кетаноф, вполне уместен. На мой взгляд, три дня пропили ,жалоб нет и хватит. А вот прогнозы , какие-либо делать по зубу ,не возьмусь , чтоб не сглазить)). Тут только по обстоятельствам можно ориентироваться. Но раз зуб часто не напоминал о себе , вполне возможно,что и будет себя вести прилично до момента,когда будет возможность с ним разобраться. Но стоматолога хирурга,которому можно доверять ищите заранее. Так надёжнее .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста второй цикл провожу стимуляцию овуляции при диагнозе поликистоз яичников клостилбегитом с 5-9 день 50 мг.. Первый раз яичники не отреагировали ( «ожерелье в обоих яичниках из мелких фолликулов). Второй раз на 15 д. На узи были обнаружены 2...
Добрый день! По учебнику овулирует только один доминантный фолликул. На это мы и ориентируемся. Жёлтое тело подавляет дальнейшее созревания других фолликулов. Но однако есть исследования, которые говорят, что может быть овуляция в двух разных яичниках. Но это явление редкое. И встречается в примерно одинаковое время, а не спустя неделю.
Форлакс. Кальцинаты в печени
17 ответовДоктор, добрый день! В 2019 году я проходил УЗИ брюшной полости. Всё было хорошо. Никаких нарушений. И вот неделю назад я снова прошел УЗИ брюшной полости для операции паховая грыжа. И единственное изменение которое показало УЗИ это 2 кальцината в печени, размер каждого...
Здравствуйте! рекомендую выполнить КТ брюшной полости для уточнения размера и структуры выявленных образований.
Онкология у кошки и рефнот
4 ответаДобрый день! У кошки рак. Кошке 12 лет, кошка без породы. Кошка была простирилизованна примерно в 7 лет (родила мёртвых котят). Начинался рак с молочных желез. Год назад удали одну опухоль в районе живота внизу. Через 9 месяцев произошёл рецидив на том же месте (тоже...
Здравствуйте, у кошек если и удалять новообразования на молочной железе, то удалять нужно всю гряду молочных желез вместе с лимфоузлом Удалять по отдельности нет смысла, велик % что оно вернётся еще с большей скоростью ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разные зрачки
16 ответовДобрый день! Месяц назад появился дискомфорт при переводе взгляда с дали на близь и обратно. Офтальмологи диагностировали спазм аккомодации (ПИНА), причем на правом глазу больший спазм, чем на левом. Последние дни стала замечать, что правый зрачок немного меньше левого. При...
Здравствуйте! Сосудистые очаги- это врожденные или возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Очаги при рассеянном склерозе - очаги демиелинизации- имеют другие размеры и расположение. Самой частой причиной разности зрачков является физиологическая анизокория. Также это может быть связано со спазмом аккомодации. Если нет двоения в глазах, косоглазия и нарушения реакции на свет,то дообследование в таких случаях не требуется.
