Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая любоишиалгия .беременность 14нед. Нужна помощь мануального терапевта. Посоветуйте. что делать и к кому обратиться...Боль сильная в левой части бедра, словно что-то защемлено.Не все принимают беременных ...Анна
Здравствуйте. Лягте на пол и как получится, ода нога ровно, другу сгибаете в коленном и тазобедренном суставе и руками подтягиваете к груди и лежите так 1 минуту, затем так же сдругой ногой и так 3-4 подхода. Оставьте почту я отправлю Вам упражнения выполнять нерв высвобождать. Ибупрофен пейте по 1 таб 400 мг при сильных болях. Втирать Долгит в спину. Спать на ортопедическом матраце на боку.
Добрый день. Обратилась к эндокринологу по вопросу частой утомляемости и раздражительности, были даны рекомендации по необходимым обследованиям, по результатам рекомендована консультация терапевта. Дайте, пожалуйста, дальнейшие рекомендации по результатам анализов
🔸 Снижен витамин D Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 1 мес Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение 🔸 норма ферритина согласно клиническим рекомендациям - выше 40-60 нг/мл Сейчас показатель находится на нижней границе нормы, учитывая проявления – можно предположить, что уже имеется влияние на общее состояние от низкого запаса железа. Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), сначала организм расходует депо, а потом уже снижается гемоглобин В таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг: 🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут ЛИБО 🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой ЛИБО 🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 60 - прием заканчивают, если не достиг 60, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль ❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Результаты Экг
1 ответРасшифруйте пожалуйста результаты ЭКГ, была у терапевта, она ничего не объяснила и назначила только милдронат. Изменения в предсердиях, нарушение реполяризаци в области нижней стенки левого желудочка, надо начинать паниковать?
Здравствуйте! Можете прикрепить саму пленку электрокардиограммы для ее оценки. Какие жалобы отмечались, что мы сделали экг? Какие хронические заболевания у Вас есть? Какие препараты на постоянной основе принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущая боль
3 ответаБоль справа, тянущая, особенно когда физ нагрузка есть и перед позывом в туалет (по большому). Была у терапевта, хирурга, гинеколога. Воспаление аппендицита исключили. По гинекологии все хорошо, назначили колоноскопию.
Здравствуйте! Действительно в проекции правой подвздошной области располагается аппенликулярный отросток, но помимо этого, данная проекция, является восходящим отделом толстого кишечника, там располагается слепая кишка. А боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. В современной гастроэнтерологии существует определённая маршрутизация диагностического поиска, где на первом месте идёт лабораторный блок исследований, по результатам которого решается вопрос о необходимости проведения ФКС (колоноскопии). Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Антибиотик
1 ответДобрый день, была на приеме у терапевта назначила Кагоцел, состояние не улучшилось, болит горло и нос заложен, кашель сухой, похоже на ларингит, не хочет назначать антибиотики, подскажите как лечится?
Добрый день. Нужно первоначально сдать ОАК и кровь на СРБ, сделать рентген или КТ ОГК. Антибиотик без этих анализов не назначают. Кагоцел бы не рекомендовала, маловато клинических исследований по поводу эффективности. Пока стоит промывать солевыми растворами нос (долфин, аквамарис) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, если сильная заложенность - тизин или називин. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по таблетке 4-5 раз в день. Температуру выше 38 стоит сбивать парацетамолом или ибупрофеном.
Липидный профиль
13 ответовЗдравствуйте, у мужчины 37 лет (не курит), повышен холестерин по анализу крови, по совету терапевта пропил урсосан, пересдал анализы показатели стали еще выше. Результаты прикрепляю. Подскажите какие действия дальше?
Здравствуйте! В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп) Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп. . В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки; Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов. Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация терапевта, который работает с больными с онкологией. Нужно второе мнение врача. Анализы прикреплю и опишу ситуацию, если кто-то откликнется и захочет вникнуть в проблему по-настоящему!
Бактериальная инфекция может быть где угодно по организму. Температура+ лейкоцитоз = антибиотикотерапия в любом случае правильно.
Камень в почке
7 ответовСдала анализы, сделала узи брюшной полости и почки. В почке камень. Какое лечение нужно. Была у терапевта ничего не назначили, в желчном тоже камни но их сказали только удалять.
Здравствуйте! В левой почке обнаружены гиперэхогенные образования до 3 мм без акустической тени , что чаще означает, что это еще не сформировавшиеся твердые камни, а песочек или солевые уплотнения сосочков почки Такие образования способны выходить самостоятельно, но могут царапать мочевыводящие пути, вызывая воспаление. Лейкоциты в моче могут указывать на небольшое воспаление из-за прохождения песка Мелкие камни и песок могут вызывать тупую, ноющую боль в пояснице после физической нагрузки или обильного питья. Однако боль в спине может быть и отраженной от желчного пузыря ❗️Обычно при таких размерах и отсутствии блокады почки хирургическое вмешательство не требуется В подобных случаях важен водный режим , пить не менее 2-2,5 литров воды в сутки, чтобы механически вымывать соли. Также рекомендуют ограничить соль, жареное, наваристые бульоны С желчным пузырем ситуация посложнее Камни 12 и 14 мм крупные, их уже не растворить . Повышены ГГТП и щелочная фосфатаза - а это признак синдрома холестаза Камни в пузыре, даже если они не застряли в протоке, могут нарушать нормальный отток желчи или вызывать хроническое воспаление . Желчь застаивается во внутрипеченочных протоках , повышается давление в канальцах , выделяются ферменты Очень часто боль при камнях в желчном отдает в спину под правую лопатку или в поясницу справа ❗️При наличии симптомов рекомендована плановая лапароскопическая холецистэктомия . Камни 12-14 мм растворить урсодезоксихолевой кислотой не получится
Возможно анемия?
14 ответовДобрый день! Обратилась к психотерапевту с жалобами на апатию и нежелание ничего делать, отправил сдавать анализы, сказал, что необходимо проконсультироваться у терапевта после сдачи анализов, так как понижено железо
Железодефицит скрытый. Надо исключить заболевания или состояния, которые могут вызывать потери железа или плохое его усваивание (ФГДС, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, гормоны щитовидной железы), и провести их коррекцию и начать замещать препаратами трехвалентного железа (любого. Предпочитаю Сидерал-форте или мальтофер 1т*2р/сут, во время еды, 3 месяца). И начать прием колекальциферола (вит Д) в лечебной дозе 7000 ЕД/сут, 2 месяца, затем провести контроль ферритина и 25-ОН.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
8 ответовЗдравствуйте, сыну-34г, болит желудок после еды, постоянная тяжесть Был у терапевта, назначили Омез по 1-3 Раза, сделали ФГС, к гастроэнтерологу запись на 28.02, что делать не понятно
Здравствуйте! да, препараты должны приниматься одновременно