Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат КТ
2 ответаПервичные данные исследования Анамнез Со слов пациента слабость, отсутствие аппетита, боли в животе и в области поясницы. Эффективная эквивалентная доза, м3в 3 Протокол исследования Описание СКТ исследование органов брюшной полости выполнено по программе объемного...
Здравствуйте. По КТ признаки сердечной недостаточности (скопление жидкости в плевральных полостях, увеличение печени), остеохондроз. Возможно перенесенная пневмония. Желательно стационарное лечение, проведение плевральной пунции, дальнейшее наблюдение в динамике.
Здравствуйте! Ж. 70 лет. Диагноз: C34.1 Периферическая аденокарцинома верхней доли легкого. МТС с ВГЛУ с экстракапсулярным ростом, pT2apN2pM0 G2, лимфоваскулярная и периневральная инвазия, стадия IIIA. Проведено хирургическое лечение: ВТС справа, плановая конверсия,...
Здравствуйте. Описанные изменения в целом связаны с послеоперационным периодом, перенесённым воспалением в лёгких и общей декомпенсацией, а не с рецидивом опухоли. Как правило, в такой ситуации рекомендуют контрольное обследование грудной клетки в динамике, чтобы убедиться в разрешении воспалительных изменений и стабилизации плевральной жидкости, а также наблюдение у терапевта или пульмонолога; онколог подключается для планирования противоопухолевого этапа. Проведение химиотерапии обсуждают после восстановления.
Фибрилляция предсердий. Низкое давление.
17 ответовЗдравствуйте. Мою маму две недели назад госпитализировали в больницу с диагнозом "гидроторакс двухсторонний, ФП". Была адская отдышка, огромные отеки на ногах, ночью вообще задыхалась, по УЗИ жидкость в нижних отделах лёгких по 700-800мл, по ЭКГ ФП, ЧСС 141 . В...
Здравствуйте. У вас непростая ситуация - на фоне аритмии - развилась тяжелая сердечная недостаточность, её в стационаре компенсировали, но риски в ближайшие месяцы очень высокие, что все начнется снова. Для того, чтобы не ухудшалась сердечная недостаточность важно: Пить чистую воду 1-1.2 литра в день и считать - сколько выпили, сколько выделил пациент. Ограничить соль - менее 1.5 грамм в сутки (пища должна быть не досоленной) Ежедневно взвешивание (прирост более 500 грамм - это накопление жидкости и срочно нужно к врачу) Осмотр врача раз в 5-7 дней (запишитесь в поликлинику или вызовите врача на дом для коррекции лечения) Ежедневно ЛФК - например дыхательная гимнастика. При приёме форсиги - ежедневно гигиена половых путей, для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Учитывая снижение давления, плохое самочувствие при принятии лекарств обычно рекомендуют: Бисопролол уменьшить до 7.5 мг (дозы 10 и 7.5 мг значимо по эффективности не различались в лечении) Дигоксин уменьшить до 1/4 таблетки утром (он не влияет на давление, и так же помогает в лечении сердечной недостаточности) Торасемид уменьшить до 5 мг утром и 2.5 мг в обед (строго следить за накоплением жидкости - это контроль диуреза и веса, как я выше писала) Верошпирон разделить на два приёма 25 мг утром и 12.5-25 мг в обед Жизненно важным препаратом является лозартан или валсартан или (Лучше всего) - юперио - это препарат с высокой доказанностью в улучшении сердечного прогноза. Потому пациентам с хсн рекомендовано, даже при низком давлении стараться принимать эти лекарства - или лозартан 12.5 мг 1/2 таблетки вечером или юперио 50 мг 1/4 таблетки вечером. И постепенно увеличивать дозу раз в 4 недели. Доза ксарелто адекватна Низкое давление связано с сердечной недостаточностью, аритмией. Так же рекомендую оценить уровень ферритина - важно для сердца, чтобы железо и гемоглобин были в норме. Крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 80 лет. Жалобы: с декабря нарастающая усталость, отдышка, постепенное нарастание массы тела с 92 кг до 109 кг за 2 месяца (в основном лимфостаз нижних конечностей и до груди). Двухсторонний (умеренный) гидроторакс. В марте лег на госпитализацию, примерно за 2 месяца...
Здравствуйте По поводу узи- диффузные изменения говорят о дефиците йода, поэтому включите в рацион йодированную соль По поводу гормонов, дозировка недостаточна, нужно увеличить Тироксин принимать 137,5 мкг и контроль ТТГ и т4 св через 1,5 мес
Туберкулезный менингит, последствия.
12 ответовЗдравствуйте. Рост 177см, вес 42кг. Помогите, пожалуйста, разобраться. Такое ощущение, что теряю время. Могу описывать только своими словами, т.к доступа к карте нет. В начале ноября попадаю в тубдиспансер с фиброзно кавернозным туберкулезом, гидроторакс, пневмоторакс....
Здравствуйте, Виктор! Вы очень хорошо изложили информацию, даже не смотря на туманность в голове. Скажите пожалуйста исследование спинномозговой жидкости подтвердило туберкулёзный характер менингита, есть ли лифоцитоз, уровень белка . глюкоза, выпала ли плёнка, обнаружены ли МБТ? Так как Вы описываете, явления отёка у Вас сохраняются и пока будут сохраняться. Важным моментом является, то что Вы вышли состояния которое обозначили как выпал из жизни. Это была кома, сопор? Значит препараты постепенно оказывают своё действие. Но процесс восстановления в ЦНС медленный, особенно при подтверждённом менингите. Есть такое понятие как менингизм, симптомы практически те же, но проходит быстрее чем менингит. Обычно, из перечисленных Вами препаратов, при менингите туб.этиологии, да и при ФКТ, изониазид, рифампицин, левофлоксацин желательно назначать в/в. Это уменьшит воздействие на Ваш ЖКТ и более эффективно будет проникать в очаги воспаления. При таком течении туберкулёза, с наличием осложнений. решением ВК необходимо назначать 5ть препаратов.
Скт расшифровать результат
13 ответовДобрый день, было проведено скт огк. В анамнезе были узлы в правом лёгком и гидроторакс. Туберкулёз исключён обследованием. Была выполнена торакоскопия с атипичной резекцией лёгкого в онкологии. Один из узлов был абсцессом. Сейчас беспокоит температура 37.5 постоянно. Было...
Вы можете всегда свои стёклышки с гистологии попросить на пересмотр для любой больницы, чтоб оценили их другие гистологи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты обследования.
6 ответовЖенщина 66 лет. Жалобы: Субъективные данные кашель периодический за последний год практически всю зиму, боли в области правой половины грудной клетки, до этого были боли слева под грудью Анамнез заболевания: в связи с болями в грудной клетка выполнена РГ ОГК в 2х проекциях от...
Здравствуйте. Здесь обязательно нужно получить материал для гистологического обследования. Нужно просмотреть диск. Если бронх подходит близко, можно через бронхоскоп. Если же образование все-таки на периферии трансторакальная биопсия под узи/кт контролем. Также желательно получить материал из лимфоузлов справа, пункция жидкости из плевральнйо полости, для стадирования процесса и выбора оптимальной тактики (химио/лучевая терапия/хирургическое вмешательство?)
Здравствуйте, заболели около месяца назад,поднялась температура до 37.8 , обратились к дежурному врачу так как был выходной, лихорадка была , в животе сильные урчания, кваканье, по всему животу, живот начал сильно вздувается, головокружение, слабость , потливость сильная,...
Добрый день. Прикрепите анализы. На данный момент жалобы на слабость, спутанность, и урчание в животе?
Здравствуйте. Мама две недели не принимала назначенное лечение( у неё дислатационная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность , сахарный диабет 2го типа ). Ей стало хуже в феврале, у неё была потеря аппетита и она решила что ей вообще никакие лекарства не надо...
Здравствуйте! Сам по себе центр Шумакова обычно занимается вопросами трансплантации сердца, однако даже они стараются брать пациентов, которые: 🔹 скомпенсированы на фоне лечения 🔹настроены соблюдать назначения, так как после трансплантации также важно принимать большой пул препаратов. Конечно, прекращать терапию ни в коем случае нельзя, иначе снижение фракции будет прогрессировать. И если наблюдается усиление одышка и отеков, то обычно пациентов стараются скомпенсировать в условиях стационара, а потом возвращают обратно квадротерапию. И обычно консультацию с центром Шумакова как раз оформляет стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить почки?
7 ответовДобрый день! Мне 86 лет. Беспокоят постоянные боли в пояснице, чувство онемения. Нарушение мочеиспускания в плане болевых ощущений при мочеиспускании, уменьшения объема мочи (до 1л), а также ложных позывов(порой в течение от 3 часов до 12 часов - мочусь по чайной ложке время...
Добрый день. У Вас нефропатия сложного генеза - гипертоническая и инволютивная (возрастная). Так же имеется хроническая инфекция мочевыделительной системы. По поводу мочевой инфекции. Можете приложить посев? По последним анализам - все хорошо. Причиной проблем с мочеиспусканием может быть повышение мочевой кислоты, ее кристаллы, ураты, могут при выходе раздражать мочевой пузырь и уретру и вызывать подобный дискомфорт. По поводу хронической болезни почек. В Вашев возрасте и при хронических заболеваниях не правильно оценивать функцию почек по Креатинину, т.к. он напрямую зависит от белка (мясо, рыба, морепродукты), а у Вас их усваиваемость снижена, потому и креатинин может быть ложным. В этом случае следует сдать анализ крови на Цистатин-С. Это вещество более информативно, не зависит от продуктов и образа жизни. По нему более точно можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации. Для замедления прогрессирования ХБП следует соблюдать малобелковую диету - ограничить белок животного происхождения до 0.8 г/кг массы тела в сутки. Из препаратов - начать прием Форсига 10 мг в сутки. Этот препарат улучшает функцию почек, сердца и стабилизирует обмен глюкозы в организме. Отечный синдром больше связан с Хронической сердечной недостаточность. Вам нужно корректировать терапию (добавить мочегонных) и максимально ограничить потребление соли и сольсодержищих продуктов. Так же завышен холестерин. Его повышение несет риск развития инсульта или инфаркта до 70 %. Вы принимаете статины?