Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барретта- вопрос по фгдс
12 ответовДобрый день. Год назад просто для себя без жалоб прошел ФГДС- без седацией, не у самого сильного врача и у меня нашли пищевод Барретта и хеликобактер. Хеликобактер пролечил ( антибиотики 14 дней и еще много чего) Ищменил образ жизни , питания , сплю на подъёме и. т.д. Изжоги...
Доброе утро, Сергей. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Здесь мог быть человеческий фактор и оптика. Врач мог принять выраженный рефлюкс-эзофагит, за Пищевод Баррета. Могли взять биопсию не из самой подозрительной зоны. И мы его подтверждаем 2 патоморфологами. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Я бы перепроверила присутствие хеликобактерной инфекции. Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию нужно будет пролечить. Посмотреть общий (клинический) анализ крови; Ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. И ЭГДС достаточно вам делать 1 раз в 3 года, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии.
Есть кашель, скорее всего из за рефлюкса. Выписана стандартная схема лечения с ипп и прокинетиками. Проблема в том, что изжоги не было и нет, на фгсд пищевод воспален всего на 1 см вверх. Объясните мне пожалуйста, каким образом должны помочь ипп, если кардия сжимается не...
режим антирефлюксный -да.А вот насчет таблетки курсами.Пока у Вас месячный курс
ПОДОЗРЕВАЮ ПИЩЕВОД БАРРЕТТА
13 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит, в описании ЭГДС, матовая слизистая в нижней трети пищевода. Данные ЭГДС Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизи- стая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая, матовая в нижней...
Здравствуйте! Матовость слизистой в нижней трети пищевода сама по себе не является признаком пищевода Барретта. Кроме того, Z-линия указана как чёткая, ровная, расположена на 1 см выше желудочных складок это считается нормоаьным анатомическим соотношением. При пищеводе Барретта Z-линия обычно неровная, зубчатая. Также при пищеводе Барретта эндоскопически даже видна замена нормальной блестящей слизистой пищевода на розовую или красную, бархатистую, как в желудке. Сам по себе диагноз Барретта требует также гистологического подтверждения кишечной метаплазии (наличие бокаловидных клеток). В целом, подобное описание ФГДС не вызывает подозрений в плане пищевода Баррета. Однако если есть сомнения, или наличие постоянной изжоги то рекомендуют выполнить контроль ФГДС с биопсией из нижней трети пищевода (минимум 4 кусочка!) через 6-12 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия в пищеводе растёт
28 ответовЗдравствуйте. Прошел фгдс в августе. Предварительно поставили пищевод Баррета. Брали браш- биопсию. Цитология не подтвердила пищевод Баррета. В декабре вновь прошел фгдс на этот раз у другого врача- эндоскописта. Вновь поставили пищевод Баррета. Но биопсию почему то не взяли....
Антирефлюксный режим.
Здравствуйте! У меня заброс желчи в желудок, был эрозивный гастрит, взвесь в желочном ( сейчас по УЗИ всё хорошо) только перегиб. ФГДС весна 2025 и август 2025 ( выявили 14 марта 2025г- Пила нексиум около полу года+ребагит/итомед/диспевикт переодически- по назначению) (...
Доброе утро, Анна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина может быть характерна для функциональной диспепсии. Я бы если честно, перепроверила присутствие инфекции более надежным и информативным методом исследования. А именно, 13С-уреазным дыхательным тестом. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить обязательно. Посмотрите ферритин, В12, В9, витамин Д. Что касается веса, то может быть страх перед едой. Из-за того, что после еды возникает боль, тошнота. Порции могут быть слишком маленькими для поддержания веса. Анна, если симптомы будут сохраняться, я бы рассмотрела прием нейромодуляторов, через консультацию врача-психиатра.
Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу вашей помощи. В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии под хромоэндоскопией), ГПОД 1 типа, хроническая гастропатия с эрозивным...
Здравствуйте ! Желчный рефлюкс действительно мешает заживлению, так как ИПП на желчь не действует. К лечению рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту (урсосан/урсофальк) 250-500 мг на ночь , так как она нейтрализует желчные кислоты, и альгинаты (гевискон форте) после еды и перед сном , тк они создают защитный барьер от обоих видов рефлюкса. Разницы между таблетками и капсулами эзомепразола при желчном рефлюксе принципиальной нет важнее правильный приём за 30-40 минут до еды, что вы и делаете. Так же рекомендуется -не ложиться минимум 3 часа после еды -исключить жирное, жареное, шоколад, кофе, алкоголь и цитрусовые -есть небольшими порциями 4-5 раз в день -не носить тугие ремни и одежду, сдавливающую живот -снизить вес если есть избыток.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Прошу прокомментировать результаты исследований. Не понято,подтвердился диагноз Пищевод Барретта или нет.Все назначенные лечения выполняю.Но при незначительном отклонении от диеты сразу появляется тяжесть,изжога, боли в эпигастральной...
Спазмолитик ранее писала (тримебутин (Тримедат или необутин)) до 8 недель можно добавить к основному лечению
Кашель по ночам
23 ответаДобрый день, иногда просыпаюсь от того, что начинаю закашливаться, периодическая экстрасистолия, раньше была тахикардия - сейчас её нет, отеков нет, бывает отдышка. Сердце проверяла несколько раз - ничего критичного не ставят, весь спектр анализов, ЭКГ, узи сердца, узи сердца...
Здравствуйте. Возможные причины кашля: Это заброс содержимого желудка в пищевод Астма Гельминтоз Неврогенный кашель. Если не делали: Выполните спирометрию с бронходилатационной пробой, кал на гельминтов методом параметры, консультация гастроэнтеролога. Пробуйте пока уточняете диагноз: Избегать газированных напитков, исключить тесную одежду, питание за 4 часа до сна исключить, ограничить острую пищу, спать с приподнятым головным концом. Крепкого вам здоровья
Пищевод Барретта и расшифровка ЭГДС
27 ответовЗдравствуйте! На днях прошла гастроскопию и получила такое заключение. В средней трети желудка эпителиальное образование Is размером до 3 мм. А также Имею диагноз пищевод Барретта с 2018 г. и пью ипп. Делала гастроскопию в марте и была и С2М5. Сейчас же в мае...
ЗдравствуйТЕ! У Вас по результатам ФГДС от 03 и 05 выявлены эрозии пищевода. Лечние по поводу эроий получали? Формирующийся полип желдука - это доброкачественное образование желудка. Иногда за полип принмают воспаленную складку желудка. Поэтому после лечения необходимо сделать контроль ФГДС для контроля заживения эрозий и динамики полипа..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод и рвота (кровотечение?)
24 ответаЗдравствуйте, 3 дня назад произошла очень неприятная ситуация, которая сильнейшим образом меня напугала... пришел вечером домой после работы и сильно болела голова, давление повысилось и тут открылась рвота... рвало сильно и вдруг начало рвать чем-то коричневато красноватым (...
Сто процентный ответ даст эгдс.От частой рвоты мог произойти надрыв слизистой пищевода, поэтому ,чтобы не фантазировать-только эгдс .Чем скорее сделаете,тем быстрее начнете лечение.Промывать желудок нельзя, может увеличиться надрыв слизистой