Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенок 3 месяца, девочка. прикрепляю результаты УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц и в 3 месяца. Расшифруйте, пожалуйста. И скажите на сколько все серьезно . И какие нам предпринимать действия.
Здравствуйте. Для оценки тбс у младенцев врачи используют классифкацию по Графу. В норме угол альфа ( должен быть более 60градусов, а угол бета менее 55град.Отмечается отрицательная динамика справа.Снижение угла альфа с 59 град до 46- это серьезный сигнал. Угол 46град говорит о том, что впадина сустава слишком плоскаяи головка бедренной кости не удерживается в ней должным образом.Такие показатели в 3 месчасто классифицируются как тип 2c или даже тип 3 по Графу (в зависимости от правого сустава), что требует активного лечения, ане просто наблюдения.УЗИ скрининговый метод 'операторозависимый" Резкий скачок показателей (особенно по левому суставу где альфа 66град, а бета вдруг стала 74град) может указывать либо на погрешность измерения, либо на нестабильность сустава.В таких случаях рекомендуется -срочная консультация ортопеда.Не откладывайте визит.Клинический осмотр проверить разведение ножек наличие щелчка итд.Рентген тбс.После 3 мес рентген считается более информативным и объективным методом, чем УЗИ. Он покажет истинную картину углов (ацетабулярных индексов) и центковку головок бедер. Ортопед, скорее всего, назначит его в первую очередь. До осмотра врача избегайте тугого пеленания. Используйте широкое пеленание чтобы ножки были разведены. Если диагноз подтвердится, в 3 мес. это всё еще отлично лечится консервативно. Чаще всего назначают-стремена Павлика, подушка Фрейка) для фиксации ножек в правильном положении. Курс специального массажа и ЛФК. Электрофорез с кальцием и фосфором.Контроль вит.Д при ее дефиците Вигантол по 1капли в день. Главное-в 3 мес. кости и связки еще очень пластичны. Своевременное лечение позволяет полностью исправить ситуацию к моменту, когда ребенок начнет вставать на ножки.Всего самого наилучшего !
Узд тазобедренных суставов 7 мес. Угол альфа ЛТС 68,ПТС 70 Угол бета 46,47 Костное перекрытие вертуложной впадины :хорошее Костный эркер:Угловой Хрящевой эркер:прямоугольний Ядро окостенения головки бедренной кости: выражено слабо.
сформулируйте вопрос.
Отеки кистей
8 ответовЗдравствуйте. Стали беспокоить отеки кистей в висячем положении,при этом краснеют. При поднятии рук ,отек спадает и цвет становится в норме. Есть повышенное давление,но принимаю Допегит и сейчас оно в норме. Готовлюсь к беременности. Мой рост 161 вес 62. Анализы сдавала в...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие проявления могут быть связаны с сосудистой реакцией - снижением адекватного оттока венозной и лимфатической жидкости. Не исключен побочный эффект Допегита. Уточните пожалуйста, можете отследить связь появления симптома и начала приема препарата? При таких результатах анализов от января мы видим стабильную работу почек, печени. ТТГ, т4 свободный не сдавали? Такие цифры ферритина соответствуют небольшой недостоверности запасов железа в организме. Перед беременностью их особенно важно восстановить. Препарат железа не назначили вам? Нормой считается от 40, в оптимально стремиться к 50-70 ферритина При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки ног
12 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста женщина 62 года последние недели две стали отекать обе ноги симметрично не критично, но при надавливание остаются впадины, жара стояла неделю к вечеру сильнее отекают но и утром до конца не спадают отеки, никакие лекарства не принимает,...
Здравствуйте, анализ крови прикрепите пожалуйста.
Почему отеки
33 ответа19 марта в 20.00 сделала мезо под глаза, это уже второе введение, первый раз ни синяков ни отеков. В этот раз обширные отеки которые до сих пор не особо сходят, огромные синяки, что то случилось? Может мне надо уже в больницу ложится на удаление этого всего??? Или это норма?...
Здравствуйте. Желательно бы фото и какой препарат вводили. Очень часто мезотерапия вызывает небольшие аллергические реакции. Это один из вариантов нормы,но Вы должны постоянно наблюдаться у своего косметолога,во избежание отклонений. В течение 4-5 дней обычно все проходит. Рекомендовано 3 дня лоратадин ,на места синячков- траумель С или Лиотон и наблюдение врача. Будьте здоровы!
Отеки лодыжек
6 ответовМоей маме 47, вес повышенный. Проблемы с венами ног- варикоз, АД 100/56 примерно , ноги твердые как каменные , весь отек состредрточен в лодыжках . Не может носить нормально обувь. Кожа ног красная, при надавливании остается след . Подскажите какие анализы сдать на какие...
Здравствуйте, необходимо также кроме ЭКГ и УЗИ почек , пойти УЗИ сердца. Надо понимать сердечные отеки, или же эти отеки связаны с варикозной болезнью нижних конечностей. Если сердечные , то добавьте таб торасемид по утрам но дозировку лозап необходимо уменьшить, так как торасемид тоже будет снижать давление. Если же по сердцу вопросов не будет, необходимо будет обратиться к ангиохирургу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки, почка
6 ответов31 год, резко буквально за 4 дня на лице и на ногах появились сильные отеки, утром глаза узкие становятся, под вечер немного улучшается. Сдавала оак, щитовидку, все в норме. Анализ мочи плохой, высокое содержание белка в моче. В туалет хожу редко и выходит скудно. Сегодня с...
Здравствуйте. Что-то сильно плохой анализ мочи. Или погрешность сбора, или лабораторная ошибка. В любом случае нужно ещё раз проконтролировать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном. Пока можно порекомендовать принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца, будет лёгкий диуретический эффект. Ограничте употребление соли, также жидкости после 17:00. Следить за артериальным давлением. И для оценки суточного диуреза заполнить дневник мочеиспускания за трое суток.
Боли связок суставов
10 ответовДобрый вечер! У меня последние 2 недели болят суставы, под левой коленной чашечкой бурсит. сдала анализы: АЦЦП - отрицательно, Ревматоидный фактор - отрицательный, СОЭ 31. Узи - Левый коленный сустав: наружная коллатеральная связка с отеком, в подколенной ямке бурсит...
Есть частные клиники и частные хирурги...Все решаемо
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовДобрый день! Малышу 4 месяца 13 дней. Месяц назад были у ортопеда, отправил на УЗИ т/б суставов, по УЗИ слева 2б тип- незначительные диспластические изменения. Ортопед поставил диагноз дисплазия левого т/б сустава. На словах назначил подушку фрейка, на бумаге массаж, лфк на...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения могут не визуализироваться. Это могло быть из-за массажа? - нет Или может неправильная техника? - нет. Это из-за того, что не носили Фрейка. С 4-х мес норма углов уменьшилась, а углы у ребёнка остались те же. Какие наши действия, чтобы избежать последствия? Рекомендуют: 1. Фрейка уже не достаточно. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области т/б суставов.
5 ответовЗдравствуйте! Женщина, 62 года. Очень беспокоят боли неясной этиологии в области т/б суставов при ходьбе, сидении, вставании, тянущие боли в области поясницы. В анамнезе геморрой 4 стадии с выпадением узлов. Запись к ортопеду только через месяц. Подскажите, пожалуйста, есть...
Здравствуйте. По снимкам определяется артроз 1-2 степени с обеих сторон. Он не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Аналогичная ситуация с поясницей. Есть набор стандартных возрастных изменений в виде ОХЗ, спондилоартроза и т.п. Они болеть не обязаны. Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов. Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др. Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца на спину и ТБС. Компрессы с Димексидом 10 дней на ТБС. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.