Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня психофизическая бессонница. Обычно я даже если одну ночь посплю плохо, то следующую сплю хорошо. В последнее время всё шло на поправку и я даже мог поспать 5-6 часов за раз, но вчера я поспал сначала 5 часов фрагментированно и затем через несколько часов...
Здравствуте!Психофизическая бессонница часто сопровождается страхом «разучиться» спать глубоко, а тревожные мысли действительно могут закреплять поверхностный сон. То, что вы описываете-фрагментарный сон, яркие сновидения, пробуждение с ощущением, что во сне прошло столько же времени, сколько в реальности — характерно для тревожных и стрессовых состояний.
Страх и тревога активируют симпатическую нервную систему, из-за чего организм не может расслабиться до уровня, необходимого для глубокого сна. В результате сон становится поверхностным, прерывистым.
Не боритесь со сном. Чем больше вы стараетесь заснуть, тем больше напрягаетесь. Если не получается уснуть-встаньте, займитесь чем-то спокойным (чтение, музыка), вернитесь в кровать только при сонливости.
Не меняйте позу специально. Позвольте телу найти удобное положение. Если вы будете специально лежать неудобно, мозг не получит сигнала о безопасности, и глубокий сон не наступит.
Не фиксируйтесь на времени сна. Даже если вы спите фрагментами, организм всё равно получает отдых. Глубокий сон может возвращаться постепенно, как только снизится уровень тревоги.
Самое главное сейчас разобраться с первопричиной-повышенной тревожностью.
Обратитесь к психотерапевту или психологу для проведения психотерапии.
Подскажите пожалуйста, как бороться с поверхностным сном? Засыпаю, но голова не отключается. С 2016-го года мучаюсь такой проблемой. Чувствую себя разбитой, уставшей, ежедневно болит голова и состояние оставляет желать лучшего. Мне 30, а чувствую себя на 60. Периодически хожу...
Здравствуйте! По вашему результату на антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B (анти-HBsAg):
- Ваш уровень антител к гепатиту В считается недостаточный , он говорит о:
- Отсутствие иммунитета к гепатиту B.
- Недостаточный иммунный ответ после вакцинации.
- Согласно рекомендациям ВОЗ, при уровне антител менее 10 мМЕ/мл показана вакцинация против гепатита B. Вам необходимо обратится в поликлинику по месту жительства и привиться от гепатита В.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По фГДС без биопсии сложно точно поставить диагноз, потому что то, что видит доктор эндоскопист глазом, нельзя точно сказать - воспаление или нет. Если предположить гастрит, тогда можно назначить лечение. Но хотелось бы уточнить и другие моменты. Где именно болит живот? После еды или до еды? Что со стулом?
Не помешало бы выполнить Узи ОБП.
Здравствуйте! Иногда беспокоят боли в желудке, под ребрами, не в зависимости от еды. Тошнота. Узи брюшной полости в норме, анализы и фгдс прилагаю. Как это лечить и что нужно принимать?
Добрый день!
Гастрит является бессимптомным состоянием, так как это поверхностное повреждение слизистой. Боли и тошнота с учетом нормальных результатов анализов и УЗИ могут быть обусловлены таким состоянием как функциональная диспепсия - повышенная чувствительность рецепторов к физиологичному действию кислоту и растяжению воспринимаются как боль, нарушается моторика - возникает тошнота.
Для облегчения симптомов рекомендован прием ИПП и прокинетиков:
- Эзомепразол 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды
- Ганатон 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды
С учетом отсутствия эрозий по данным ЭГДС и минимальных проявлений гастрита дообследование можно не проводить, но если есть возможность, то желательно сделать дыхательный уреазный тест на НР в плановом порядке - при положительном результате эрадикация.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Денис. Вам надо срочно обратиться к хирургу в приемное отделение хирургического корпуса. Абсцесс необходимо вскрыть, дренировать и произвести хирургическую обработку!
Доброе утро, Аня.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?
Здравствуйте, в августе проверяла желудок, проверяю каждый год, так как у меня уже с 19 лет гастрит. Делала ФГДС с биопсией, УЗИ органов бр. полости, сдавала ОАК и биохимию. Пропила: фосфалюгель, пепсан-р, тримедат, ретч, рабепразол, новосибмол и допиваю урсосан, стало...
Здравствуйте.
Да, обследоваться на хеликобактер пилори нужно.
Рекомендую сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды).
Частой причиной анемии и дефицита железа являются проблемы с ЖКТ. Ферритин в норме должен быть не ниже 40. Рекомендую повторить анализ и при пониженном показателе начать прием препаратов железа
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я пью венлафаксин 150 мг месяц. И стрезам утром и днем. На второй неделе приема сон стал поверхностным. Я как будто не проваливаюсь в глубокий сон а сплю возбужденно. И постоянно ворочаюсь. Особенно ноги не могут долго лежать без движения. Как будто не могу...
Здравствуйте. По Вашим вопросам:
1. Поверхностный, беспокойный сон с ворочаниями при венлафаксине - частая побочка на стимуляцию норадреналиновой системы. При этом организм реально спит и восстанавливается, просто фаза глубокого сна может сокращаться, а субъективное ощущение сна искажено. Если днём вы не испытываете сонливости и когнитивного снижения - сон всё же функциональный, просто менее «ощущаемый».
2. Дозу миртазапина пока лучше оставить 1/4 (7,5 мг). Обычно именно в малых дозах он усиливает сон и аппетит, а при увеличении наоборот теряет снотворный эффект и может вызывать эмоциональную тупость.
3. Да, нарушения сна - побочный эффект венлафаксина, и они могут сохраняться первые 1–2 месяца. Комбинация с низкой дозой миртазапина допустимая и распространённая практика. После стабилизации состояния (3–6 месяцев) обычно постепенно отменяют один из них, чаще миртазапин.
4. Миртазапин не классический СИОЗС, а тетрациклический антидепрессант с норадренергическим и специфически серотонинергическим действием. Он усиливает серотонин, но опосредованно (через блокаду других рецепторов).
5. Ощущение «приглушённости» - частая временная реакция в первые дни совместного приёма с миртазапином. Обычно через 1–2 недели тонус выравнивается, и венлафаксин снова «проявляется».
Пока оптимально оставить венлафаксин 150 мг + миртазапин 7,5 мг на ночь, не менять дозы неделю-две. Если сон и бодрость стабилизируются - не трогать. Если снова станет тревожно или появится бессонница, тогда обсуждать коррекцию с врачом, но не спешить повышать.