Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы, дальнейшая тактика
9 ответовЗдравствуйте, Летом 2023 года у мамы были боли в ноге, при поиске причины выявили опухоль бедренной кости слева, сделали ПЭТ КТ в сентябре 2023, метастазов не обнаружено, ждали операцию и назначение химиотерапии, осенью случился перелом в области опухоли, поэтому операцию...
Здоровья Вам!
Здравствуйте. Вопрос по поводу приёма ингибиторов ароматазы в качестве адъювантного лечения рака молочной железы у пременопаузальной пациентки 36 лет, находящейся в искусственном климаксе (золадекс 3,6 мг ежемесячно, с первого месяца неоадьювантной химиотерапии и по настоящее...
Добрый вечер! Напишите полностью диагноз
Ухудшение после операции
6 ответовДобрый день! Пациентка 64года, был полный разрыв мениска коленного сустава, две недели в гипсе, далее ещё две недели восстановления, но боль сохранялась при ходьбе. Назначили операцию. 24.10 сделала операцию и вот сейчас прошло больше месяца ходить очень больно,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -посттравматические и дегенеративные и постоперационные изменения структур коленного сустава.Самое главное есть хондромаляция медиального мыщелка бедра (разрушение хряща ) .Из-за этого отек и боль. В таких случаях обычно рекомендуют : -исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед ,ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) После купирования болей можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациентка 73 года. Наблюдалась каждые полгода у кардиолога с диагнозами: гипертоническая болезнь 2 ст., гипертрофия ЛЖ, транзиторная АВ блокада 1 ст до 283 мс. диссомния. Последнее заключение кардиолога от 08.08.2025 приложено, состояние было стабилизировано...
Если ранее ничего не принимала, то можно попробовать с самых простых. В виде пустырника, новопассита, тенотена, глицина. К терапии часто добавляют препараты магния (магне В6 например). Если же это частый стресс, повышенная тревожность, то препараты обсудить с психотерапевтом (подберут более серьезную терапию с учетом изменения сердечного ритма).
Боли в желудке после ковида
3 ответаДобрый день. Пациентка женщина 63 года. После ковида, уже больше года обостряется ЖКТ. Боли в желудке, периодически возникают из ниоткуда. Купирует курсом омеза и денола, помогает, но через месяц два всё снова. Были и узи обп и ФГДС неоднократно. Гастрит, много желчи в...
Здравствуйте. При периодическом употреблении обезболивающих препаратов рекомендуется использовать гастропротектор, возможно рассмотреть ребамипид 3ираза в день. Если по фгдс выявлен дуодено-гастральной рефлюкс., то Такое часто бывает при не регулярном питании. Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, возможно рассмотреть вариант приёма ганатона 50мг 3 раза в день для нормализации пассажа по кишечнику. Обратите внимание на свое питание.
Здравствуйте! Пациентка - 72 года. Сдала в июне анализ на дисбактериоз в Габричевского. Там у нее обнаружили гемолизирующую кишечную палочку. Она пролечила ее по назначению врача доксициклином. Пересдала недавно анализ снова - как будто и не лечилась вовсе. Вопросы такие: 1....
Пожалуйста и будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ставить ли аппарат Илизарова?
7 ответов21.12 случилась травма. По неотложке была сделана под наркозом закрытая репозиция. Врачи «поставили» все на место. Наложили гипс, выписали. 29.12 был сделан контрольный вторичный рентген (снимки прилагаю). Смещение наблюдается. 30.12 на приеме врач по мж сказал, что все в...
Здравствуйте. Речь идет о внутрисуставном оскольчатом переломе дистального отдела лучевой кости с вторичным смещением. Ключевой момент здесь именно время. С момента травмы прошло почти 4 недели, на кт уже формируется первичная костная мозоль, отломки начинают фиксироваться в неправильном положении. Это принципиально меняет тактику На этом этапе выполнение операции в аппарате Илизарова обычно не решает задачу. Аппараты внешней фиксации эффективны на свежих переломах, когда отломки еще подвижны и их можно сопоставить закрыто. Сейчас добиться полноценного выравнивания и восстановления суставной поверхности таким способом, как правило, уже невозможно. Аппарат может удержать положение, но не исправить сформировавшуюся деформацию Операция сейчас в целом возможна, но это уже будет не простая фиксация перелома, а вмешательство с открытым доступом. Чаще всего в таких ситуациях рассматривают либо завершение консервативного лечения с последующей реабилитацией, либо плановую корригирующую операцию позже, если функция кисти окажется неудовлетворительной. Такая операция выполняется через остеотомию, то есть контролируемый повторный перелом кости с правильным сопоставлением и фиксацией пластиной и винтами. Это стандартный и прогнозируемый вариант при неправильно сросшихся переломах Боль, ограничение движений и онемение пальцев чаще связаны не только с осью, но и с внутрисуставной деформацией и отеком
Не проходит одышка
20 ответовДобрый день!Пациентка 71 год.08.07.21г. обратилась к кардиологу с жалобами на высокий пульс более 100 уд/мин. и одышку. Давление было 125/80-130/85. Сдали анализы и были назначены: эликвис 5мг 2 раза в день;дигоксин 0,25мг 1 таб. в обед; аторис 40мг 1 таб. вечером после...
Здравствуйте, Валентина. Судя по рекомендациям, диагноз - мерцательная аритмия постоянная форма. Делали УЗИ сердца, Холтер, рентген легких? Есть отеки? На фоне лекарств одышка стала меньше или осталась такая же?
Лающий кашель
10 ответовПациентка (10 мес, рост 69, вес 7900, грудное вскармливание+прикорм) В ночь с 1.12 на 2.12 у ребенка появился лающий кашель, больше никаких симптомов. ( Температуры,выделения из носа не было) 2.12 обратились к участковому педиатру, хрипов нет,но мокрота булькала. Назначение:...
Если общее состояние хорошее,температуры нет ,то да можно немного прогуляться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТГ 31 неделя и 1 день
4 ответаСегодня было 1 КТГ. Срок 31 неделя и 1 день. По началу долго не могли датчиком поймать сердцебиение, врач сказала - срок маленький и есть куда «убежать» малышу. Поэтому, поймав датчиком сердцебиение, меня попросили всю процедуру надавливать на датчик рукой, чтобы «не потерять...
Здравствуйте! Подобный тип кривой, обычно, расценивают как физиологический. Признаков гипоксии плода нет: хорошая вариабельность и нормальный базальный ритм, достаточно акцелераций в ответ на шевеления.