Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность 34 недели 5 дней. Четвёртый день беспокоит жидкий желтый пенистый стул через некоторое время после еды. В первые два дня был 1-2 раза в сутки, вчера 4 эпизода, сегодня ситуация не изменилась. Вчера вечером выпила полисорб, ночью стула не было. В...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях у беременных на сроке 34 недели и 5 дней появление жидкого желтого пенистого стула через некоторое время после еды, урчания и ощущения стоящего желудка чаще всего связано с функциональными нарушениями моторики ЖКТ и изменением микробиоты на фоне предшествующего приема препаратов (например, Дюфалака или антианемических средств). Желтый пенистый стул указывает на ускоренный транзит пищи по кишечнику, при котором желчные кислоты и углеводы не успевают полностью всосаться, вызывая брожение и разжижение стула. Важно отметить: отсутствие температуры, рвоты, нормальное состояние по данным скрининга и КТГ свидетельствуют об отсутствии угрозы для ребенка. Обычно рекомендуют дообследование: - Общий анализ крови (контроль гемоглобина и уровня воспалительных маркеров) для оценки общего состояния. - Консультация терапевта или акушера-гинеколога (в плановом порядке) для исключения других причин. В плане терапии обычно рекомендуют: - Порошок Смекта 3г между приемами пищи, 3 раза в день, 3-5 дней. - Капсулы Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 7-10 дней. - Таблетки Дротаверин 40 мг - по требованию. Обычно рекомендуется временное соблюдение щадящей диеты с ограничением свежих фруктов, овощей, молочных продуктов и жирной пищи, а также обильное питье (например, водно-солевые растворы вроде Регидрона) для профилактики обезвоживания. Если на фоне лечения в течение суток стул не начнет оформляться или появятся новые симптомы (повышение температуры, кровь в стуле), обязательно обратитесь к дежурному врачу или в роддом. Желаю вам крепкого здоровья и спокойного завершения беременности!
Здравствуйте. Четвёртый день в течении дня поднимается температура 36,8-37,1, беспокоят тупые боли в правом боку (и визуально правый бок немного больше чем левый, заметила это около года назад, раньше не замечала), иногда болит в районе желудка и левый бок (оч редко) такое...
Здравствуйте. правое подреберье или весь правый бок беспокоит? есть ли проблемы со стулом? ночью боли беспокоят? есть ли связь боли с едой?
Постпневмонический пневмофиброз
17 ответовЗдравствуйте. 24.01.2021 сильно заболело горло, без температуры. Начала усиленное лечение. Через 5 дней стало значительно лучше, но поднялась температура 37,8. К этому времени уже два месяца у меня были приступы потливости раз в полчаса, при этом сильное сердцебиение и...
считают годовую нагрузку. На самом деле у вас доза не превышена, к том же почти все исследования были в прошлом году. Сделайте рентген ОГК сейчас
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот
13 ответовБеспокоят боли в животе, по середине, иногда ниже пупка, иногда вздутие, иногда диарея. По результатам анализов Blastocystis hominis (непат. споровик) «умеренно». Также был недостаток витамина Д (10) принимаю каждую неделю девилам 50 000. Какое лечение можно принимать, чтобы...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, как неприятно ощущать постоянный дискомфорт в животе, такие симптомы действительно сильно снижают качество жизни. Описанная картина наиболее вероятно указывает на функциональное расстройство, например, синдром раздраженного кишечника. Обнаруженная бластоциста относится к условно-патогенной микрофлоре. Она часто мирно живет в кишечнике абсолютно здоровых людей и крайне редко является истинной причиной болей или диареи. Лечение антибиотиками против нее проводить не стоит, так как это может нарушить баланс полезной флоры. Восполнение выраженного дефицита витамина Д очень верный шаг, назначенная дозировка отлично подходит для этой цели. В плане диагностики обычно рекомендуют: - анализ кала на фекальный кальпротектин для исключения скрытого воспаления в кишечнике -анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA вместе с общим IgA для исключения целиакии (непереносимости глютена) - водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для проверки на синдром избыточного бактериального роста, который часто провоцирует вздутие - клинический анализ крови и С-реактивный белок для оценки общего состояния Для снятия болей и нормализации работы кишечника обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. Для уменьшения вздутия и поддержки полезной микрофлоры обычно в таких случаях врачи рекомендуют Капсулы Энтерол 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день, за 1 час до еды, внутрь, срок терапии 14 дней. Будьте здоровы 🙌
Запор и пессарий
13 ответовЗдравствуйте! Беременна двойней,25 недель. С 16 недель установили пессарий. Сначала все было более-менее нормально,но последний месяц примерно,может уже и больше постоянные запоры. Причем я чувствую,что хочу в туалет,а сходить не могу. Такое ощущение,что пессарий частично...
Здравствуйте. Вам необходимо посетить доктора акушер-гинеколога очно, для того чтобы оценить правильно ли стоит пессарий. К дополнительным методам налаживания акта дефекации можно отнести использование свечей" Микролакс" ректально, употребление Псилиума 3 раза в день
Замучал газовый пузырь(
17 ответовДобрый вечер, уже год мучаюсь проблемой( то лучше, то хуже). Все началось с аритмии( желудочкоые экстрасистолы, в большинстве по типу бегинимии). Я пыталась найти причину в сердце( и правда оказалось, что с сердуем не все в порядке), в щитовидке( с ней все в порядке), в...
Ирина, если это только гастропроблема, то могут быть даже сердцебиения.Можно еще попробовать при сильном газообразовании-ортликс от 1 -3 таб при сильном газообразовании
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Газообразование
5 ответовВ анамнезе удаление желчного (2022год). На фоне удаленного желчного проблем по жкт не было. Немного сменился стул: он оформленный , но изредка после завтрака (через 20-30 мин) бывает кашицообращный стул, с предшествуюшим бурлением. 3 недели назад после погрешностей в...
Мария, здравствуйте! После удаления желчного пузыря у пациентов нередко возникает синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР), развитие которого вызывает жалобы на нарушение стула, метеоризм, вздутие живота, дискомфорт и даже болезненные ощущения в животе. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике На момент дообследования назначают длительный прием спазмолитической терапии, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день или тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель
12 мая обратились с абсцессом ПАЖ у кота, согласно назначению начали прием антибиотика клавуксицина 250мг: 1/3 таблетки по 2 раза в день в течение 14 дней Плюс левомеколь закладывали в рану 9 дней На 12й день у кота началось слюноотделение, многократная рвота - раз 6 -7 -...
Мария, здравствуйте. Учитывая симптомы, описанные Вами, лучше подойти на осмотр сегодня в клинику, где есть возможность тонометрии, также, нужно сдать кровь на панкреатическую видоспецифическую липазу, чтобы уточнить ситуацию с панкреатитом. Нефопам можно делать, так как он у Вас назначен в сниженной дозировке. Абсорбенты нужно назначать, если в течение суток-двух котик мог сьесть/слизать чтонибудь вредное.
ГЭРБ, Уровень pH в желудке.
8 ответовМужчина 32 года. Вес 68кг. Рост 174см. Здравствуйте. Вопрос немного странный и текст длинный, но очень интересно ваше мнение, уважаемые доктора. Поставили Рефлюкс-эзофагит, Дуоденогастральный рефлюкс, поверхностный гастрит, подозрение на аксиальный ГПОД. Из жалоб: -...
Здравствуйте. Описанные вами симптомы НЕ имеют отношения к УРОВНЮ кислотности. Вздутие\тяжесть\отрыжка - развиваются при НЕПРАВИЛЬНОМ приеме пищи(нарушении антирефлюксного режима). Уровень кислотности мы не можем установить клинически, только рН метрия! Пониженная кислотность встречается только при тотальной атрофии, что невозможно, так как это состояние формируется ГОДАМИ! Для того, чтобы достоверно оценить уровень рН нужна рН метрия желудка+ гастропанель. (к данному исследованию нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО готовиться!). Терапия у вас верная, согласно вашим изменениям на ФГДС. ГЭРБ не всегда имеет выраженную клиническую симптоматику, в этом и опасность поражений пищевода. Лечить обязательно по той схеме, которую вам рекомендовал ваш лечащий доктор. Экспериментировать с препаратами повышающими кислотность не рекомендую с учетом изменений на ФГДС. И последнее, ГЭРБ - это не повышенная кислотность! Это нарушение моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ ПРИ КОТОРЫХ развивается ЗАБРОС содержимого желудка в пищевода ПРИ НОРМАЛЬНОЙ кислотности в желудке!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение КТ
2 ответау сына была диспансеризация (сыну 29 лет), после флюрографии рекомендовали сделать КТ, КТ сделали, получили заключение, саркоидоз 2 ст., год назад флюрография была нормальная, полгода назад переболел, кашель был длительный, диагноз не знаем, сам лечился, температура небольшая...
Добрый день. Судя по описанию КТ имеются множественные очажки в обоих легких, а также увеличение лимфоузлов средостения (норма до 10 мм). Данные изменения требуют дообследования. Подобная рентген картина может быть характерна для ряда заболеваний, в том числе саркоидоз (не инфекционное аутоиммунное заболевание), а также туберкулез (инфекционная болезнь). Обычно при подобных изменениях в легочной ткани рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки маркеров воспалительной активности + анализы на уровень кальция крови, активность АПФ (анализы для определения возможной активности саркоидоза). Также обычно в таких ситуациях рекомендуют осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста, также вероятнее всего потребуются анализы мокроты или промывных вод бронхов (получают в результате процедуры- бронхоскопия) на микробактерии методом ПЦР, люминесцентная микроскопия, посев BACTEC. Для исключения саркоидоза обычно необходим очный осмотр пульмонолога, доктор дополнительно может назначить проведение спирограммы с пробой, а также проведение биопсии (легкого, либо лимфоузла).