Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятке
1 ответДобрый день. Мне 23 года, немного лишнего веса , недавно сдавал ревм пробы ( включая специфические типо антинуклеаргых, ацпп) так же мочевую кислоту и обмен кальция с Вит д - все «чисто». Теперь к проблеме. Носил плотную обувь , вместо обычной мозоли намял пятку ,как будто бы...
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с ахиллобурситом. Это воспаление бурсы в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру. В таких случаях обычно рекомендуют : - узи контроль. - ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Всего самого наилучшего!
Сильно болят ноги
7 ответовДобрый вечер! 2 года назад у меня обнаружили пяточные шпоры. Проходила курс УВТ, делала блокаду дипроспаном несколько раз. После последнего укола боль не прошла но появилась новая боль сверху стопы. Согласно рентгену травматолог поставил диагноз лигаментит. Делал уколы...
Можно предположить нарушение кальций фосфорного обмена на фоНе менопаузы
В феврале 25 года на левой ноге образовался плантарный фасциит пяточной фасции. Стопа очень долго болела (и сейчас болит только с меньшей интенсивностью) и в связи с тем что я хромала, воспалились плюсна на правой ноге, с распространением на второй палец (он очень сильно...
Екатерина, здравствуйте! 🌷 Дактилит и HLA-B27 могут указывать на то , что причина боли носит не механический , а системный аутоиммунный характер Положительный анализ на HLA-B27 - это генетическая предрасположенность к таким заболеваниям. Стельки , УВТ, УЗТ , упражнения - это методы лечения механических проблем. Они не могут остановить возможный системный аутоиммунный процесс. НПВС временно снимают воспаление , но не лечат причину заболевания Основной врач в подобных случаях - это ревматолог . Лечение будет направлено на подавление активности иммунной системы. Обычно это базисные противовоспалительные препараты, например, Метотрексат, Сульфасалазин. Они действуют медленно , но влияют на саму причину болезни. Иногда рекомендуют генно-инженерные биологические препараты , они блокируют молекулы, вызывающие воспаление . Вы замечали у себя какие-либо из этих симптомов, кроме боли в стопах, например утреннюю скованность в спине, проблемы с кожей или ногтями?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечелопаточный периартрит
5 ответовДобрый день. С лета болит правая рука в плече и лопатке и шея вдоль по лопатке. Врач назначал курс мидокалм, витамин в, мелоксикам. Помогло, немного стало меньше, рукой двигать могу. Болезненно только когда совсем руку вверх поднимаю . Больше беспокоит шея и вниз по лопатке...
По рентгену плечелопаточный артрит необходимо ношение косынки фиксирующий на руку травматолог вас смотрел ?По мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой грыжей и спондилоартрозом ничего страшного нет лечится Я считаю необходимо подсоединить антиконвульсанты кроме физиотерапии
Болят колени.
15 ответовДобрый день! 4 месяца назад начал болеть колени при ходьбе, болели в районе наколенника. через 2 месяца боли усилились сделал мрт и обратился к врачу, сказал что у меня артроз 1 ст. и повреждения мениски и назначил, уколы артоксан 6 дней, таблетки 7 дней нпвп название не...
Здравствуйте. Посмотрел оба сустава. Ничего критичного не нашёл. Показаний для оперативного лечения нет. С обеих сторон на фоне не критичного повреждения менисков 2 ст в суставах идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Добрый день! Уже много лет мучаюсь от обострений остеохондроза (шейно-грудной отдел), бывает периодически боль и жжение в области шеи и лопаток, до настоящего времени спасалась при помощи мануальной терапии, боль и неприятные симптомы в виде покалываний и онемения пальцев рук...
Здравствуйте, по данным МРТ шейного и грудного отделов позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, спондилез, спондилоартроз, грыжа диска С5-С6 средних размеров, с компрессией корешка и отеком. выраженный кифосколиоз грудного отдела. Боли в шейном и грудном отделе,скорее всего, связаны со спондилоатрозом (возрастные изменения в межпозвонковых суставах) и мыщечно-тоническим синромом мышц шеи и верхней части спины.Для купирования болевого синдрома используют НПВС (нимесулид, диклофенак и т.д.), миорелаксанты (сирдалуд), массаж, физиотерапию, мануальную терапию, блокады. Для профилактики боли в спине рекомендуется ежедневная гимнастика для тренировки мышц шеи и верхней части спины. Онемение в руках с большей вероятностью связаны с туннельной невропатией (синдром запястного канала с двух сторон). Для подтверждения необходимо провести ЭНМГ срединных нервов с двух сторон, а также УЗИ лучезапястных суставов. Учитывая, что есть ахиллобурсит, необходимо проконсультироваться у ревматолога. чтобы исключить аутоиммунные заболевания соединительной ткани (например, болезнь Бехтерева, при которой также могут возникать боли в спине).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латеральный эпикондилит
8 ответовЛатеральный эпикондилит хронический правого локтя, примерно 10 лет. Более менее удаётся держать под контролем. Последнее МРТ: - Правый локоть: МР-картина латерального эпикондилита, МР-признаки частичного повреждения лучевой коллатеральной связки, МР-картина остеоартроза...
Здравствуйте. Делаете всё верно. 1. какую схему лечения предпочтительнее для левого и правого локтя? Схемы одинаковы. В левый не вижу необходимости в Дипроспане. Если хватит только фонофореза и магнитов, то и УВТ на левый не нужно. В правый бы рассмотрел вместо Дипроспана PRP и обкалывание сухожилий Плексатроном. Дипроспан работает быстро, но после него дегенерация сухожилий ускоряется. Так же я не увидел ЛФК. Оно работает. ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/ Так же кроме УВТ попробуйте хотя бы раз HILT или SIS терапия 10-12 процедур. 2. какой ортез для повседневного ношения и ношения на работе (умеренная физическая нагрузка) для правого локтя выбрать-динамический или компрессионный? Или старый добрый эластичный бинт наше всё? Вот, в каком более комфортно и каком меньше болит, тот и выбирайте. Купите оба и пробуйте. Они пригодятся. Может быть, компрессионный больше для правого, а динамический для левого подойдёт или наоборот. Бинт для меня, например, неудобен. Но у меня были пациенты, которые по 10 лет бинтом пользуются и ортезы не хотят. Сами смотрите. 3. нужен ли ортез/эластичный бинт для левого локтя? Практика - критерий истины. Мерять нужно и оценивать, есть ли выхлоп? Если есть, но нужен, а если то же самое - то нет. Скорейшего восстановления.
Боли в обеих пятках
13 ответовДобрый день! История болезни такова. В сентябре 2023 г. ходила заниматься в зал, ходила по дорожке минут 20, далее выполняла другие упражнения. В какой-то момент решила ходить на дорожке чуть дольше, до 1 часа. В ноябре 2023 заболела правая пятка. Болела как подкова. Причем...
Здравствуйте. Я не буду растекаться мыслью по древу. Ситуация сложная. Стандартные методы лечения не помогают. Повторять их смысла нет. Показана оперативное лечение. Какую операцию предпочесть, заочно не решают. Вы живёте в Москве и имеете возможность обратиться в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Там собраны специалисты, которые давно и долго занимаются хирургией стоп, создали уникальные методики оперативного лечения. Рекомендую обратиться в это учреждение и Вам помогут решить проблему. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Третий месяц болит рука между плечом о локтем при нагрузке. Выписывали муслаксин 7 дней, компрессы с демиксидом, дексаметазон, новокаин, прошла 5 раз физио УВТ, стало хуже, рука начала ныть и в спокойном состоянии. Плюс ноет ещё и плечо. Сделано УЗИ плечевого сустава -...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие длинной головки бицепса и надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не проходит, рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) и SIS терапия. Обычно проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по лечению простатита
19 ответовЗдравствуйте. Уже пол года мучает тянущая боль живота в боках снизу отдающая в мошонку и некоторая резь при мочеиспускании. Был у нескольких врачей, поставили хронический простатит, пролечился таблетками - безрезультатно. По анализам сдал: 1.Узи простаты - размеры в норме,...
Доброго времени суток. Если кальцинаты небольшие, то массаж при наличии показаний делать можно. Просто не все этим хотят заниматься. Озвученный результат секрета простаты до антибактериальной терапии или уже после?