Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, очень прошу помощи.
Мне 30 лет. Пила до сентября 2025 года медиану полтора года. Так как изначально цикл сбился и месячные шли 2-3 раза в месяц. Тут решила бросить медиану. Но месячные не начались. Я заметила, что больше месяца меня стали мучать приливы, как...
Здравствуйте ! Я понимаю ваше беспокойство - ситуация действительно непростая. Давайте разбираться.
1. Такие показатели, как:
-АМГ 0,02 - крайне низкий запас фолликулов,
-ФСГ 64 - высокий, указывают нам на преждевременную недостаточность яичников.
Это состояние не связано с приёмом КОК -они не вызывают истощения фолликулов. Это самостоятельное снижение функции яичников, которое маскировалось приемом КОК.
2.Возможности восстановления цикла
При таком высоком ФСГ и низком АМГ спонтанное восстановление цикла маловероятно. Тем не менее, назначенная схема: эстражель + утрожестан - направлена на имитацию цикла , падение уровня ФСГ, поддержание оптимального уровня эстрогенов, и редко, но могут приводить к полноценной овуляции при ПНЯ. Овуляция может и сама произойти без ЗГТ, если цикл сохранен, но вероятность опять же мала.
3.ЗГТ(заместительная гормональная терапия)
Цель:поддерживать уровень эстрадиола на относительно физиологическом уровне (200-400 пмоль/л), чтобы снизить симптомы (приливы, сухость, дискомфорт) и минимизировать долгосрочные риски для костей и сердечно-сосудистой системы.
Циклический режим предпочтителен, если планируется беременность в будущем или программа ВРТ с донорскими ооцитами.
Риски: для женщин с ПНЯ долгосрочная трансдермальная ЗГТ практически не увеличивает риск рака груди или тромботических осложнений, особенно при отсутствии генетической предрасположенности к РМЖ.
4.Репродуктивные возможности: при ПНЯ спонтанная беременность маловероятна, так как собственные фолликулы истощены,но не исключена.
Наиболее эффективная стратегия для реализации беременности-программы ВРТ с донорскими ооцитами.Но окончательное решение касательно ЭКО необходимо принимать с репродуктологами.
Для подтверждения необходимо дважды повышенный ФСГ с интервалов в 4-6 недель.
Добрый день!
Решил летом поиграться со стероидами. На курсе все было хорошо, после прошел послекурсовую терапию с кломифеном по 50 мг и анастразолом по полтаблетки через 5 дней, пропил в течении 40 дней.
На пкт пропало либидо и высыпало прыщами.
Сейчас не могу восстановить...
Здравствуйте. На восстановление нужно время. Рост и вес у Вас какой, есть лишняя масса тела? Эстрадиол повышен, препарат можете принимать. Необходимо после курса пройти комплесное обследование на гормоны также сдавать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д.
Добрый день ☺43 года принимала ироферт думаю что на фоне приёма повысился ФСГ и понизился эстрадиол, по диагнозу до этого был сия,.
Теперь нужно поднять эстрадиол и понизить фсг39. Посоветуйте препараты для увеличения эстрогенов, АМГ 0,03 , по узи 3-4 фолликула в каждом...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Гормональные препараты назначаются только на очном приёме.
Объём обследования перед назначением гормональных препаратов такой:
1️⃣ Общий анализ крови.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
2️⃣ Биохимический анализ крови (глюкоза, гликированный гемоглобин, общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, креатинин).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
3️⃣ Липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
4️⃣ Глюкозотолерантный тест (при подозрении на метаболический синдром или нарушение углеводного обмена).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
5️⃣ Коагулограмма, D-димер.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
6️⃣ Определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
7️⃣ Молекулярно-генетическое исследование мутаций G1691А в гене фактора V (мутация Лейдена в V факторе свертывания).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
8️⃣ Оценка риска венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) по шкале PADUA. Об этом читайте следующий пост.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
9️⃣ УЗИ печени.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
? Колоноскопия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 38 лет. Рост 169 вес 65кг. Месячные регулярные идут 4 дня цикл 28 дней. Болей нет . Беспокоит отсутствие либидо,очень сильная тревожность уже год, стали скудные месячные, увядание кожи. Сдала анализы на 4 день цикла ФСГ 10, 2. Остальные гормоны вроде в норме....
Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день. По гормонам у Вас в пределах нормы все, и мужские половые гормоны, которые могут влиять на либидо, и уровень ФСГ при приближении к менопаузе значительно выше. У Вас он удовлетворительный.
А вот менструация с возрастом может меняться, у кого-то обильнее, у кого-то скуднее, это нормальное явление.
Ферритин низкий, он может давать слабость, апатию, его нужно поднимать препаратами железа, можно тотему использовать 2 раза в день, контроль через месяц.
Также консультация психотерапевта, так как жалобы не связаны с гормональным профилем.
посмотрите еще витамин Д, возможен его дефицит.
Добрый день! Мне 39 лет, низкий овариальный резерв, Амг 0.38. Перед началом протокола эко врач назначил в последние 7 дней приема кок принимать так же нарколут. Далее пришли скудные месячные, фолликулы были очень маленькие и протокол отменили. Фсг с 10 резко поднялся до 31,...
Здравствуйте
Нет, прием норколута не оказал влияние на повышение фсг . Действующее вещество, норэтистерон, направлено на эндометрий, переводит его в секреторную фазу (менструацию).
Повышение фсг можно связать с приемом кок и/или отменой кок.
Здравствуйте! 05.06.23 г. завершила ГВ. Цикл до этого был стабилен по 24-25 дней, начался с 4 месяца ГВ. С 22.06 находилась в санатории, где принимала грязелечение, иглоукалывание на нижнюю часть спины и физиотерапию. Там цикл пришел 25.06 и прошел нормально. Но потом...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Из за плохих анализов периодически отслеживаю ОАК и ретикулоциты, на данный момент динамика следующая. Полные анализы прикладываю файлами. Почему активно появляются нормобласты и незрелые гранулоциты,может ли это указывать на онкологию, метастазы, поражение и т.д...
Добрый вечер!
Незрелые гранулоциты-молодые формы нейтрофилов , а не опухолевые клетки
Они могут появиться при
-при инфекции
-аутоиммунные заболевания
-кровопотери
-Реакция на некоторые лекарства
-вакцинации
-стресс, после еды, после физической нагрузки.
Нормобласты не опухолевые клетки и они могут быть обнаружены при ниже причинах , и если долго время нет изменений в других параметрах , нет роста их количество и ухудшение самочувствия, то соответственно подозрения на заболевания крови опухолевого характера исключается
-Гемолитическая анемия (в том числе аутоиммунная, наследственная- талассемия
-дефицит железа, витаминов В12 и В9, меди
-состояния гипоксии
-Острая или хроническая кровопотеря (травмы, операции, желудочно-кишечные кровотечения)
В клиническом анализе крови анемии ,снижения тромбоцитов и лейкоцитов не выявлено
Но снижены эритроцитарные параметры, снижение содержания гемоглобина в ретикулоцитах.
Они могут быть признаками дефицита железа ( что исключается у Вас ) и носительства гена талассемии
Электрофорез гемоглобина по прошлым анализам исключил подозрение на бета - талассемию
Но для исключения остальных видов требуется генетическое исследование
Вы выполняли их?
Добрый день,49 лет,2011г лейомиома матки,узл.форма 8недель,надвлагалищная ампутация без придатков. 2021 комб.венэктомия справа и слева. Сейчас только начали симптомы менопаузы,раздражительность,сонливость и чужой запах пота.все. эндокринолога у нас нет,гинеколог прописала...
Собираю анализы на эко. Сегодня сдавала фсг, 2 день цикла. Результат прикрепляю.
Скажите пожалуйста, то что он вот так вот повышен это плохо? И какие причины ?
Амг сдавала год назад результат был 12 ( при значениях до 12)
Месячные регулярные ( делали лапароскопию год...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 43 года, 10 лет как удалена ЩЖ, принимаю ЗГТ (тироксин). В анамнезе также ФКМ, принимаю курсами Индинол. За последний год стал укорачиваться цикл с 27-29 дней до 21-23, периодически то 27 дней, то 21 день. Приливов пока нет, но сон крепкий пропал, стала...
Виктория, за молочночными железами надо конечно наблюдать.
ФКМ не является противопоказанием для МГТ.
Но если будут молочные железы реагировать, МГТ в любой момент можно отменить.