Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 5 недель повышен АЛТ
6 ответовДобрый день, 6 дней назад узнала что беременна. Так как в анамнезе имею ХБП 2 ст. (гипоплазия левой почки и неполное удвоение правой) решила сдать ХГЧ и анализы крови на креатинин и пр. Анализ на креатинин в норме. Вместе с тем, повышен АЛТ 42,8. Снижено железо 5,1 и хлориды...
Добрый день. В первой половине беременности АЛТ часто повышен без патологической причины. Если нет содружественного повышения АСТ - верный признак того, что печень в этом случае ни при чем. Никакого реагирования не нужно.
Здравствуйте. Мне 50 лет, жалобы на боль в ногах, при ходьбе, в покое, отеки щиколоток, отеки под коленом, тяжесть в ногах, особенно сзади. Боль в пояснице в любом положении, ограничение в движении (при ходьбе, наклонах, поворотах) Онемение пальцев на руках, ногах. При...
Здравствуйте !Из описания ясно,что вы были у ревматолога ,сдавали анализы на ревматологические заболевания и у вас все в порядке со стороны ревматолога. Отеки могут быть связаны с сопутствующим заболеванием ХБП,варикозная болезнь. По данным УЗИ есть признаки воспаления сухожилий ,признаки сакроилеита(воспаления крестцово-подвздошного сочленения) ,признаки синовита. Причина может быть связана с перегрузкой ,лишним весом, Конечно УЗИ не является достаточно точным методом исследования. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. -также по данным МРТ есть грыжи и протрузии межпозвонковых дисков,из-за этого может быть корешковый синдром(воспаление спиномозгового корешка и боль в позвоночнике с иррадиацией в ноги)В таких случаях нужна консультация невролога Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация суставов в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) НПВС нужно принимать с разрешения нефролога Всего наилучшего!
Диарея на фоне капельницы железа
3 ответаЗдравствуйте. Мужу назначили капельницы железа декстрана, тк началась анемия на фоне ХБП (он на диализе). Капают 1 раз в неделю по 200 мг. Сразу после капельницы у него началась сильная диарея. Стул как вода. И сильное газообразование. Стали принимать Бифидумбактерин форте по...
Здравствуйте. Хорошо останавливает диарею Полисорб. Рекомендую развести пожиже и пить мелкими глотками. Не забываем соблюдать промежуток во времени не менее часа с другими препаратами и пищей потому что сорбенту всё равно что сорбировать. Также обычно рeкoмeндуют для закрепления стула и нормализации пристеночного пищеварения бифидобактерии – хорошо закрепляют стул, заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Есть Бифиформ или Пробифор (с таким же составом и Бифидумбактерин форте) или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Пить не менее 30 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
83-лет инв. 1 гр. незрячий коляска, ходит. артериальная гипертония III стадии3 степени Риск 4.ХБП 3Б Дилятация ЛП.ЛГ 2степени Сах. диабет 2 типа Атеросклероз артерий н/к. Потребляет дигоксин 1/2(0.25),эплеренон 25; эдарби 40мг-утро, 40мг-вечером; индапамид 2.5мг-утро;...
Здравствуйте. Есть ли нарушение сердечного ритма? По поводу чего назначен дигоксин и как давно принимаете? Что по эхо сердца, если делали? Нужно знать фракцию выброса, так как это важно при приеме верапамила. Бетаблокаторы понятно нежелательны, так как атеросклероз артерий нижних конечностей. По поводу хбп 3б, диуретики в виде индапамида, хлорталлидона, гидрохлортиазида так же нежелательны, на этот план выходят торасемид. Эплеренон, учитывая хбп выраженную так же нежелателен. Какой креатинин, калий крови, глкоза крови? ? Что по сердечному ритму? Эхо сердца? Ад утром и вечером, какое чсс? Что принимает по диабету?
Как похудеть?
8 ответовЗдравствуйте. Прошу совета по довольно сложной ситуации с мужем. Ему 49 лет, имеет много хронических заболеваний: ХБП начальной стадии, гипертония, вторичный эритроцитоз, пьет аденурик, кардиомагнил и престанс. Вес 105 кг. при росте 182 см. Самая большая проблема - живот....
Возможно, после 50 лет +/- пару лет часто бывает гипотиреоз, сдайте на ТТГ, Т4св и УЗи ЩЖ.
Креатинин 88 при беременности
9 ответовЗдравствуйте , забеременнилатя сама с хбп С2 но хпн не ставят . рост 155 вес 85 кг Креатинин в начале беременности 88 , я на 27 недели беременности нахожусь , просто калькулятор мне выдал начальную стадию снижения функции почек . Воду пью умеренно и еще морс делаю сама себе в...
Здравствуйте. На основании чего Вам выставили хроническую болезнь почек? У Вас имеется сахарный диабет/гипертоническая болезнь? Или у Вас был замечен белок или эритроциты в моче?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно второе мнение.
8 ответовЗдравствуйте! Пациент 75 лет. Рост 176 см, вес 89 кг. В анамнезе СД 2, ГБ 3 ст., риск ССО-4, аденома ПЖ, МКБ, диабетическая нефропатия, микроангиопатия. ХБП 3Б ст. После перенесенного KOVID-19 в ноябре 2020г. Обращался на форум по поводу декомпесациии СД. Было рекомендовано...
Здравствуйте. При хбп 3А и больше форсига противопоказана. Целевые сахара натощак до 7.5 через 2 часа после еды до 10 перед сном до 7.5. Прибавьте вечером левемир на 2 единицы, диабетон принимать 120 мг утром. Контроль креатинина через 6 месяцев, если хбп будет прогрессировать придётся отменить диабетон
Скачки давления
9 ответовЗдравствуйте! Женщина 84 года, хронические заболевания - гипертония, ИБС, сахарный диабет 2 типа, ХБП 3 ст. Постоянно принимает утром телзап плюс 40 мг, конкор кор, через день диувер, вечером телзап 40 мг, тромбо асс 50 мг, липримар, на ночь - сиднофарм. В последнее время к...
Самый удобный и минимальный расклад был бы с добавлением к вашей схеме леркамена. Но учитывая, что уже пробовали и был побочный эффект в виде отёков, лучше заменить телзап и телзап плюс на эдарби кло 40+12,5 мг.1 т.утром, эдарби 20 мг. (при необходимости увеличение дозировки до 40 мг.вечером). Данный препарат более эффективный в плане снижения давления.
Высокое сое и мочевая кислота
7 ответовЗдравствуйте. Дочь 17 лет( 24.02) 18 будет. Профессионально занимается дзюдо. 2 месяца назад поставили диагноз хбп 2 ст, нефрокальциноз. В декабре лежала в стационаре ( нефрология) врачи обращают внимание только на креатинин, скф, у ребенка год повышены показатели крови...
Здравствуйте, мочевая кислота может повышаться при нарушенном обмене пуринов, усиленном употреблении белка, при хронических воспалениях. Если можно приложите выписки или анализы к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая болезнь почек
28 ответовЗдравствуйте, был креатинин 131 и мочевая 430, уролог поставил хбп. Села на диету с ограничением белка и стала пить аллопуринол. Через месяц МК 303, креатинин 93. Скажите, что дальше делать, Пить аллопуринол или нет, может для почек что ещё пропить? Терапевт к нефрологу не...
Добрый день. Поликистозная болезнь есть, но ничего опасного. Делайте узи 1 раз в год.