Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
6 ответовЗдравствуйте. Беспокоят постоянные боли в пояснице. Сделала мрт, вот заключение и описание. Какое лечение, чтобы избавиться от боли? На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сглажен....
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи и протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по ноге. Локальные боли данные изменения не дают. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно лежать на аппликатор Кузнецова Для профилактики болей в спине рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой
Грыжа L5-S1
5 ответовОсложнения, аллергическая реакция: не наблюдались Исследование проведено в сравнении с предыдущим МРТ обследованием от 14.08.2020 г. в формате DICOM. На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Послеоперационные изменения мягких...
По МРТ есть рецидив грыжи диска. Нужно обратиться на очную консультацию к нейрохирургу для обсуждения целесообразности повторной операции.
Физиологический поясничный лордоз сглажен Определяются краевые костные остеофиты по передним контурам тел L1-L2, L3-L5 позвонков, а так же по передним и боковым контурам тел L2-L3, L5-S1 позвонков, в виде скоб, микроузуративные дефекты в телах L5-S1 позвонков. Высота и форса...
Что Вас беспокоит,как долго,что усиливает боль?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невролог,кардиолог,офтальмолог ?
18 ответовДополнение к пред. темам.Маме 71 год. Переболела ковидом . жалобы: перетаскивание ноги в начале ходьбы и при поворотах , потеря координации,не запоминание новой информации, переспрашивание, сжение в груди до слез и давящая боль. Были у хирурга ,направил к неврологу. Невролог...
Здраствуйте. Жжение в груди возникает при физ нагрузках или в покое тоже может быть? Какой длительности боли? Пробовали прием нитроглицерина при боли?
Добрый день! Последние 3-4 месяца беспокоит боль в пояснице после сна. Отмечается утренняя скованность (не могу нагнуться). Иногда после теплого душа становится легче. Боль чуть стихает после 20-25 минут, уже становлюсь более гибкой, но осторожной и без резких движений. Также...
Здравствуйте Лучше обратиться к ревматологу , исключить болезнь Бехтерева Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин, HLA-B27
Грыжа поясница, мурашки в голени
9 ответовДобрый день. Мне 40 лет, протрузии л5-с1 15 лет. Лишний вес, сидячая работа, изначально был высокий и худой. Думал что успешно сохраняю её в нормальном состоянии - изредка упражнения для спины с ютуба, курс массажа раз в год. напоминала о себе регулярно, но сильно болела 1-2...
По мрт описывают крупную грыжу и умеренных размеров протрузию. Грыжа распространяется в места выхода нервных корешков, что может проявляться онемением и болевым синдромом в нижних конечностях. Грыжи самостоятельно могут уменьшаться за счет регулярных занятий лфк и спортом, периодически можно проходить массаж, иных способов к сожалению, для профилактики изменений позвоночника пока не разработано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз, помогите разобраться
9 ответовВсем доброго дня! С Наступившим Новым годом! Помогите, пожалуйста, разобраться. Лабрадор примерно 10 лет плюс-минус, 36 кг. Точный возраст не знаем Началось всё пару месяцев назад, собака начала тяжело вставать из положения лежа, обратились в ветклинику, сделали снимки,...
НПВС принимается для купирования острой боли, обычно 5-7 дней. Далее назначается на постоянной основе амантадин или габапентин, возможно и два препарата одновременно. К сожалению, нет таких препаратов, которые бы тормозили прогрессирование заболевания. В таких случаях чтобы сохранялась подвижность сустава - нужна активность, оптимальный вес тела, не допускать ожирения.
Грыжа L1-S5
14 ответовДобрый день. Прошу помочь, не знаю к кому обратиться, чтобы взяли на лечение, подсказали, как мне вылечится или затормозить, то что имею. С самого детства стоит диагноз сколиоз, никогда лечением не занималась. Сейчас мне 39 и второй год ужасно болит спина, на текущий момент...
В целом пока что ничего критичного, если заниматься лфк и спортом, то грыжи могут самостоятельно уменьшаться в размерах. Как выше и писала истинное оперативное лечение требуется минимальному количеству пациентов.
Добрый день. Сыну 15 лет. Падение с высоты 4 метра. ЗЧМТ и множественные компрессионные переломы позвоночника. 5 дней в реанимации, в т.ч. 4 суток под седацией на ИВЛ, далее переведён в нейрохирургию. Сразу же после перевода врач сказала приносить корсет грудопоясничный...
Здравствуйте, Алёна При 1-2 степени компрессии 3-х позвонков обычно дают такие рекомендации: Постельный режим не менее 6-ти недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Через 6 недель можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Сейчас если болей нет, то достаточно СаД3 в возрастной дозировке КТ контроль через 2 мес. От корсета полностью отказываются через 6 мес после травмы.. Нужен ли жёсткий матрас? - можно жёсткий или полужёсткий. Подходит ли нам средней жёсткости или нужен жёсткий? Если Вы о корсете спрашиваете, то подойдёт Корсет ортопедический грудо-пояснично-крестцовый Т.50.91 Evolution (Т-1701) или аналогичные детские. Здесь от роста зависит. В 15 лет уже взрослые могут подходить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
1 ответСильная боль в пояснице, отдает в ногу. Необходима расшифровка МРТ, что делать дальше? Нужна ли операция? Насколько все плохо в данной ситуации? Что можно сделать на данный момент, чтобы облегчить боль? На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением...
Добрый день! На МРТ описывают возрастные изменения, а также протрузии, которые давят на нервный корешок и могут вызывать болевые ощущения в левой ноге, чувство жжения и онемения. Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней При неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 1-2месяца. Отменять постепенно, по 1 к в сутки. (Рецептурный) При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. После снятие обострения спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание.