Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 85 лет, перенесла в 2017 году инфаркт, в 2022 году инсульт Часто раздражается, ночью бессонница - днём спит. Из принимаемых препаратов: Акатинол мемантин - 10мг 1р утром - с инсульта Глиатилин 400мг 3р в день - 1 месяц Форсига 10мг 1р - 3 месяца Юперио 75мг 2р...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови - однако такие цифры нейтрофилов требуют внимания и повторного контроля клинического анализа крови, с-реактивного белка через 10-14 дней + общий анализ мочи Также обращает на себя внимание уровень тромбоцитов - важно оценить кровоточивость, наличие носовых кровотечений, проявления гематом Также при таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести, по характеристикам более характерно железодефицитного характера (ферритин может быть ложно повышен на фоне хронических заболеваний) . По возрасту такие цифры гемоглобина не критичны, допускают повторного курса Мальтофера 40 капель до еды через день на 3 месяца, это деликатный вариант железа Такие цифры витамина Д соответствуют дефициту, в таких случаях оптимально Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 4000 МЕ (8 капель раствора) в сутки, через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно. (Высокие лечебные дозы не приветствуются из-за ХБП) Такие цифры креатинина, мочевины, сопоставимы с июлем и соответствуют 3 стадии ХБП Такие цифры калия не критичны, но требуют обязательного мониторинга пульса - не должно быть снижений пульса ниже 60 Такие цифры могут быть связаны с лабораторной погрешностью и с принимаемыми препаратами Также такие цифры цинка ниже оптимальных, строго под контролем врача очно рассматриваем цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц при отсутствии п
ИБС и низкое давление
11 ответовПосле инсульта и инфаркта ежедневная порция препаратов, выписанная моей матери (77 лет) разными специалистами выглядит как внушительная такая пригоршня Итак, дано: фракция выброса 43%, постоянная форма фибрилляции, сахарный диабет (хорошо компенсируется, пока что). Рост...
юперио оставить, пусть даже крохотульная доза, он лучший при сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса. Да, понимаю, еще и не так его делят, поверьте, эффект есть!
Отец-73года. Диагноз-застойная ХСН, постинфарктный кардиосклероз, ишемическая КМП, недостаточность аортального клапана, постоянная форма фибрилляции предсердий, полная блокада левой ножки п.Гиса, пароксизмы желудочковой тахикардии, декомпенсация, сердечная астма. Последние 4...
По идее он идет дополнительно с такой дозой. Если именно 1 р д. Контроль АД, ЧСС, аритмии. Обязательно динамическое наблюдение у участкового врача на дому
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложненный гипотериоз
13 ответовДобрый день! Маме 74 г. На данный момент осложненный гипотериоз.На 12.12.2024 ТТГ 186. Белок 62. Врач прописала пить Растительный белок нутрилайт для поднятия белка и Л тироксин Берлин хеми день 75 мг, день 100 мг, но мама не посмотрела и пьёт в таких же дозировках Эутирокс....
Мелатонин принимать можно, вреда не будет.
Сердечная недостаточность
10 ответовДобрый день! Маме 75 лет. Сильная сердечная недостаточность. Пару дней выписана из кардиологического отделения. Была госпитализирована с анасаркой. Вызвана на фоне амиодарон нового гипотериоза. Ранее ТТГ был 186! Сейчас 5. Прошу посмотреть мамины обследования и диагнозы. 1....
Здравствуйте! 1. По данным узи фракция выброса не значимо снижена , а значит помимо сердца в декомпенсации хсн играет роль и аритмия ( важен контроль пульса), и снижение работы почек на фоне хсн и диабета и гипотиреоз и важно чаще контролировать анализы крови - общий анализ мочевина, креатинин , калий - также на фоне мочегонных. 2 контрол веса важен с записью в дневник каждое утро. Для начала можно увеличивать торасемид до 20 мг . Или добавлять таблетку фуросемид вместо уколов лазикса. Также рассмотреть назначение мочегонного Диакарб по 1 таб 3 раза в день - 3 дня каждые 2 недели - он иного действии и помогает другим мочегонным -про него часто забывают .
Уточнить выбор лекарств
36 ответовЗдравствуйте, уважаемые. Мужу 60 лет, в 2011 - сахарный диабет, в 2012 - МАКШ (3 шунта), вальвулопластика митрального клапана, 26.02.2024 - резекция левой почки (папиллярная карцинома pT1bN0M0 1ст. 3кл. гр.) . Принимает: Тромбо АСС -100 мг, Конкор - 5 мг, Инспра 25 мг, Юперио...
Здравствуйте. Роксера плю исходя из того, что принимает много таблеток, а для снижение мочевой кислоты принимали что нибудь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота и одышка при ХСН
56 ответов6 дней обострение ХСН: одышка, тошнота, слабость, нет аппетита, постоянно лежит и спит. М.б. это из-за ушиба левой стороны грудины ближе к подмышке, боль при глубоком вдохе, внешних синяков нет. КТ - переломов нет. Как облегчить состояние.Мб диуретики подкорректировать?...
Здравствуйте, если прям сильная одышка, то лучше госпитализировать в стационар, т.к необходимо дообледование:экг,узи сердца, рентгенография лёгких. Возможно там прогрессирование гидроторакса и тогда там немного другое лечение.
Нарушения сна после инфаркта
27 ответовПрошло четыре месяца после инфаркта. Уже вышла на работу. Два месяца наблюдаются нарушения сна. Не каждую ночь, но раньше были редко, а сейчас участились. После 01-02 ночи начинает выбрасывать из сна. Пульс учащается, но не сильно. Иду в туалет, пью воду и ложусь. Бывают в...
Посмотрела монитор. Нарушения ритма есть, но они не сильно выражены и причиной этих состояний быть не могут. Сделайте еще монитор АД на предмет ночных повышений давления и респираторный мониторинг. Если везде все будет нормально, то возможно просто после инфаркта случилось нарушение нервной регуляции, что-то вроде панических атак
Принимаю амиодарон (кордарон)
20 ответовДобрый день, помогите. После очередного приступа фебриляций предсердий, заменили терапию. Ранее был сатолол 80 *2 раза в день. Теперь амиодарон . по схеме неделя три раза в день по 200, далее два раза в день, сейчас один раз в день месяц. Плюс метопролол 25мг , два раза в...
По УЗИ есть утолщение полостей и расширение предсердий, это как следствие лишнего веса. Но общая сократимость в норме! Клапаны работают правильно. По холтеру без отклонений!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Бабушке 88 лет. На прошлой неделе со среды было впервые повышение давления от 180/98 до 220/110. Вызывали скорую ср, чтв, птн, снижали уколами до 140 опять поднималось через пару часов-, в больницу не забрали, сказали идти к дежурному врачу, естественно никуда...
Здравствуйте Давайте разбираться 1)левотираксин мы не трогаем,это прирегатива эндокринологов 2)диувер как мочегонный препарат обязательный к приему при ХСН 3)если на старой терапии значения пульса были высокими (выше 90),то лозу бисопролола (конкора) увеличить до 7,5мг как написал доктор.И дигоксин следует оставить 1/2 таб утром от 0,25мг с перерывом приема на выходные (СБ и ВС пропускаем прием) 4)эспиро существует в двух дозировках:25 или 50мг.Вам необходимо принимать в дозе 50мг утром до еды (назначается при ХСН и легочной гипертензии) 5)Юперио принимается два раза в день с одинаковой дозировкой,то есть 200мг и утром и вечером (есть аналоги данного препарата-Валсарепин,Акриварио) 6)сдавали ли вы биохимию (особенно интересует креатинин)?доктор скорее всего повысил дозу в связи с отсуствием ХПН 7)аторвастатин оставляем без изменений.Когда последний раз сдавали липидограмму? 8)траженту и хондроитин не трогаем По поводу суставов вам следует обратиться к ревматологу! Если есть возможность прикрепите ЭХОКГ (нужно оценить сократительную функцию сердца)