Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах, температура
12 ответовЗдравствуйте. Стали болеть сильно суставы, сначала тазобедренные, затем коленные, голеностоп, вся стопа, теперь и плечо добавилось. Раньше боли были только ночные, теперь и днем очень сильно. Практически перестала ходить, только по дому. Сидеть совсем не могу. Каждый вечер...
Здравствуйте. По обычному анализу крови, который прикреплён, в организме идёт воспаление. Есть лейкоцитоз, повышено СОЭ и СРБ. Может быть, эндокардит рецидивировал, может быть, в носоглотке что-то. Не знаю. Суставы реагируют на это воспаление обострением суставного синдрома. В таких случая обычно рекомендуют сдать дополнительные анализы Ревмопробы (АСЛО, РФ, АНФ и мочевая кислота). В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники. Временно перейти на костыли или трость. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Боль и жжение в ягодицах
18 ответовДобрый день.Не знаю куда уже обращаться.Беспокоит боль и жжение в ягодицах особенно левой,отдает в бедро и ногу,особенно если долго сижу.По результатам МРТ поставлен диагноз двухсторонний сокраилит.Лечение получаю с ноября .Куча разных НВП+сульфасалазин с января месяца.После...
Если температуры нет, данный симптом может быть на фоне нервного перенапряжения на фоне длительного болевого синдрома. Когда боль длительна она становиться хронической и общее состояние тоже ухудшается. Ваша задача подобрать сейчас препарат, который будет снижать болевой синдром при хронической боли обычно это антидепрессанты, которые я указала выше (например дулоксетин), вместе с ними можете попробовать маленькие дозировки прегабалина он в капсулах, есть капсулы прегабалина (лирика) 25 мг.
Здравствуйте. 11 месяцев назад были роды, посредством кесарево сечения (тяжелая преэклампсия). После появилась утренняя скованность и боль в голеностопных суставах (длиться не более 15 секунд). Данная боль и скованность только утром. Два месяца назад была у ортопеда, прошла...
Здравствуйте. 1. С чем связаны боли в голеностопах и скованность? Это не артроз, не износ суставов, не последствие повреждения или плоскостопия. Это следствие вяло текущего воспаления в суставах обеих стоп, которое связано с нарушением иммунитета. 2. Требуется ли сдать ещё какие-то анализы или обследования? Из анализов я бы рекомендовал сдать АНФ. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1520/9294/ Всё остальное Вы сдали. Но анализы не всегда показательны. Есть серонегативные формы заболеваний, которые анализы не показывают. 3. Какое необходимо лечение? Нужно повторять курс НПВС, мази, компрессы, физиотерапию. Нового ничего нет. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Суставы не греть, не парить. Показана консультация ревматолога. Они не очень хотят лечить при отрицательных анализах, но чудеса случаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит, тактика лечения
7 ответовЗдравствуйте. Месяц назад начались боли в крестце после чрезмерной нагрузки (перебрал с приседаниями и пр.) Боль при сидячем положении и лёжа на спине, локализуется в основном в районе седалищных бугров и самого низа копчика. В движении и лёжа на животе она уходит. Ночных...
Попробую объяснить. Нормальные анализы крови не означают отсутствие воспаления. Они означают, что у вас нет системного воспалительного ответа. Но локальное воспаление в крестцово-подвздошном суставе, которое отлично видно на МРТ (отек костного мозга, синовит) - это и есть самое настоящее воспаление. Провоцирующий фактор (триггер): им, безусловно, стала чрезмерная нагрузка - "травма" в широком смысле (микротравматизация сустава). Это то, что "разбудило" проблему. А вот то. что разбудило проблему, может быть 2 варианта. 1) "Активация фоновой предрасположенности". У вас, возможно, уже была генетическая предрасположенность (например, положительный HLA-B27) к развитию спондилоартрита. Сустав был "слабым звеном". Перегрузка стала спусковым крючком, который запустил в этом конкретном суставе патологический аутоиммунный воспалительный процесс. То есть травма не вызвала болезнь, а проявила ее. Так часто начинаются многие ревматические болезни. 2) "Реактивное воспаление". Перегрузка вызвала сильное асептическое (неинфекционное) воспаление в суставе, которое по своим МРТ-признакам неотличимо от ранних стадий спондилоартрита. Организм отреагировал слишком активно. В этом случае при правильном лечении воспаление может уйти полностью и не перейти в хроническое заболевание. Ждите ваш анализ и проконсультируйтесь с ревматологом. Как их отличить? Именно этим и займется ревматолог. Критериями будут: - Динамика симптомов и ответ на лечение. - Наличие других "красных флагов" (утренняя скованность, боль в других суставах, энтезиты, псориаз, увеит, болезнь Крона в анамнезе). - Результат HLA-B27. - Контрольное МРТ через 6-12 месяцев: воспаление прошло (вариант 2) или сохранилось/появилось с другой стороны (вариант 1).
Дообследования при НЛ и целиакии
7 ответовЗдравствуйте. Недавно решила в Гемотесте сдать ген. тест на питание, чтобы понять куда копать дальше и для похудения, и для дообледования. Анализ показал, что есть высокие риски проблем с молоком и глютеносодержащими. После этого решила сдать ген. тесты (знаю, что они...
Здравствуйте! При диагностике целиакии рекомендуют сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A, антитела к дезамидированным пептидам глиадина Ig G, при отклонениях назначают ФГДС с биопсией по MARSH. Касаемо лактазной недостаточности: Иммуноглобулин E не имеет ничего общего с недостаточностью, в настоящее время диагноз все же выставляется больше клинически, пациентам рекомендуют вести дневник питания и если имеется четкая связь между употреблением молочных продуктов и симптомами, то выставляют соответствующий диагноз.
Добрый день. Обращалась уже сюда как-то, и пишу снова, т.к.. ситуация не имеет ясности.У меня Болезнь Крона с 2018. Практически сразу боли в крестце - итог диагноз сакроилеит двусторонний 2 ст.отек костного мозга. По МРТ ГОП: спондилоартроз, протрузия. По сцинтриграфии...
Здравствуйте! Почему же биотерапия не вариант?? Для доказательства активности спондилита нужно делать МРТ в режимах Т2 и stir, там будут ясно видны зоны активного воспаления. Это показание к проведению терапии антицитокиновыми препаратами, которые при спондилитах часто имеют очень хороший эффект. Можно переформулировать диагноз в аксиальный спондилит с поражением кишечника и всё встанет на свои места.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухость и покраснение глаз
13 ответовЗдравствуйте! Примерно в январе-феврале 2025 г. Я столкнулась с периодическим покраснением правого глаза. Связала это с длительной зрительной нагрузкой. Была на приеме у офтальмолога, мне проводили тест Ширмера (1мм/1 мм) и пробу Норна (3сек/5сек). Был поставлен дигноз -...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией IPL -терапия назначается в комплексе при лечении ССГ , для улучшения работы мейбомиевых желез Кроме увлажнения местно, можно попробовать добавить лечение системного действия, которое оказывает увлажняющее, регенерирующее действие на все слизистые организма, в том числе глаз: конъюнктиву, роговицу Рекомендуется принимать омегу 3 и витамин Д ежедневно на регулярной основе А также курсами принимать дельфанто: принимать по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема - 4-6 недель. При необходимости прием можно повторить через 2 - 3 месяца На рабочем столе можно установить увлажнитель воздуха Старайтесь меньше оказывать механическое воздействие на глаза: не чесать , не тереть, не переусердствовать с массажем, не перегревать В течении дня утро-день-вечер-на ночь чередовать капли оптинол глубокое увлажнение и катионорм. Га ночь непосредственно перед сном вита пос, если от неё дискомфорт, то визмед гель
Муж обратился к ортопеду с жалобами на ноги, перед сном постоянно ломит ноги, часто болит поясница и болят ноги. Изначально думал, что проблема с плоскостопием, оно есть давно. По итогу приема ортопеда и проведения узи ног был поставлен диагноз. При постановке диагноза не...
Здравствуйте! Наличие псориаза не равно псориатический артрит. Артрит -это прежде всего боль,припухлость,скованность в суставах в первую очередь. Лабораторно воспалительной активности не выявлено,что уменьшает вероятность артрита. По узи тоже больше описали вы изменения,которые связаны с перегрузкой сухожильно-связочного аппарата и стопы. Давайте разбираться. Какой рост/вес у мужа? Кем он работает на складе,он носит тяжести? Какую обувь носит? Есть ли припухлость в суставах? Скованность утром в них? Вы написали «ломит»,опишите подробней характер боли,она появляется к вечеру? В покое или при ходьбе? Палец как сосиска полностью не опухал никогда на руке или ноге? Глаза не воспалялись? Другие суставы не беспокоят? Спина болит при движениях и физической активности или в покое хуже?
Не понятно что со мной
18 ответовВсем Добрый день, мне полных 43 года Болею Хламидиозом (возможно и сидит скрытая гонорея) много лет, антител на кровь нет, но при обострении ПЦР в мазке иногда стреляет хламидиоз, гонорея не стреляет но в мазке есть внеклеточные диплококи, лечение увы не помагает.... сижу на...
Здравствуйте. 1. Прикрепите все пройденные обследования и выписки докторов. 2. Кто Вам назначал сульфасалазин, метипред? 3. Суставы припухают? 4. Есть боль в нижней части спины в состоянии покоя, ночью? 5. Что с глазами? У офтальмолога были? 6. Урологом обследованы? Почему от хламидиоза не лечились? 7. УЗИ коленных суставов выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сын 5 лет, заболел острым лимфобластным лейкозом, ему предстоит пройти трансплантацию костного мозга, на данный момент производится HLA типирование его двух родных сестер, на возможность донорской совместимости. Старшей 15 лет, она очень похожа на сына, они прям копия по...
Здравствуйте. Это только одна из теорий развития шизофрении, которая продолжает изучаться. Иммунная теория. Изучается роль генов, отвечающих за работу В- лимфоцитов( клеток иммунной системы), за синтез одного из видов комплемента- С4 ( компонент врождённой иммунной системы), в развитии шизофрении. Роль генов HLA заключается все таки в регуляции работы иммунной системы. И не является маркером данного заболевания, однозначным фактором. Шизофрения считается полигенно- средовым заболеванием. Касаемо вашего вопроса, такой достоверной информации нет.