Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечить или не лечить боррелиоз
17 ответовДобрый день, буду очень благодарна за советы и рекомендации. Боррелиоз переносила три раза. Титры м и джи за год снижались почти до нуля. В июне укусил клещ. Выпила две таблетки доксициклин, но через час была рвота. Не стала повторять прием. Через две недели знакомая...
Здравствуйте! Если вы ранее перенесли боррелеоз - то IgG могут быть долгое время до 10 лет. Учитывая, что IgM отрицательные, ПЦР отрицательные - у Вас нет боррелёза и лечение не требуется. Профилактически доксициклин всегда можно заменить на амоксиклав, сумамед, панцеф.
Длительный субфибртлитет
28 ответовСыну 28 лет . В мае 2018 перенес мононуклеоз .Через 8 мес после заболевания в феврале 2019 г был длительный субфибрилитет около 1,5 мес. Тогда сдавал Иммуноглобулины М к ВЭБ они были сомнительные Иммуноглобулины ЕА ранние к ВЭБ тогда были 9.53'( <10 отрицат),...
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Показан или не показан Эналутамид
8 ответовС сентября 2024г впервые д-з: Рак предстательной железы T3aN0M1, 1V мтс в кости. Область мтс поражения L4-L5. С февраля 2025г выраженный болевой синдром в правой ягодице с иррадиацией в правую нк. ДЛТ симптоматическая с 07.04.25 по 11.04.25 25 grey. С 07.03.25 золедроновая...
Здравствуйте коллега Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет, как справедливо отмечено, о мГЧРПЖ Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид То есть изначально модель лечения пошла по третьему пути с назначением Доцетаксела НО! По завершении 6 курсов обязательно назначается либо Апалутамид, либо Энзалутамид А в идеале - их должны были назначить в самом начале НЕ назначая Доцетаксел - так как это регрессивный путь А антиандрогены нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид - самое современное лечение мГЧРЖ (наряду с триппером - АДТ+Даролутамид+Доцетаксел) То, что Энзалутамид - препарат второй линии - неправда Чаще всего в РФ Энзалутамид назначат при мКРРПЖ, а не при мГЧРПЖ Причина банальна - бедность и недофинансирование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности .
8 ответовЗдравствуйте , Уважаемые доктора. Постараюсь кратко, но в полной мере описать ситуацию и вопрос. Планируем беременность.1.5 года. не выходит. Сдавали анализы. ТТГ, т4св,т3св. ан-тпо. флг. лг .эстрадиол. тестестерон. гспг. витамин д. железо. бак посев. потонегы 12. все норма....
Здравствуйте! У Вас нормальная толщина эндометрия во 2й фазе цикла, тонкий эндометрий - это толщина эндометрия менее 8мм через 5-7 дней после подтверждённого факта овуляции. Пайпель- биопсия была не нужна. Вам не нужен был изопреназин и прочие препараты. 1. Изопренозин с алкоголем совместимы. 2. Можете планировать беременность 3. С какой целью Вам назначен Дюфастон? Раньше овуляции его пить не нужно. 4. Я тоже не поняла от чего Вас лечат)
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. Ориентировочно в 2-3 года запротестовал в отпуске «Не хочу обуваться» мы пробовали уговорить, он стоял на своем, в общем ходил по улицам у нас или босиком, или в носках. В плохую погоду, в дождь, приходилось всячески уговаривать, но до...
Виктория, здравствуйте! насколько понимаю из вашего рассказа- история длится уже давно и естественно- сын привык к такой ситуации)) Тут есть особенность- пишите- ч отцом меньше это проявляется и все таки там слушается. Значит скорее что то в самом начале пошло по - привлечению вашего внимания к нему. потом усилилось - как раз вниманием)) Когда мама настаивает. потом упрашивает и тд. делать что то . Да сейчас уже мальчик большой и имеет такую привычку. Но все можно потихоньку наладить)) Как в саду? там он сам обувается, одевается- как ходит на улицу? Если у бабушки без вас- как происходят такие ситуации? там же справляется? Понимаю, что Вам трудно и естественно устали от борьбы. Но тут как раз стоит поменять тактику- не бороться, а лавировать))Вы пытаетесь либо идти в напор или уступать. Пересмотрите тактику. Только будьте последовательны. Он ведь готов что утром мама будет уговаривать надевать носки и тд. А Вы удивите- скажите ему - давай, умываться. завтракать и я тебя одену. Да, прям одевайте его спокойно- он достаточно уже взрослый и точно видит как это делают дети в саду. да и совсем осталось мало времени, когда ему захочется "быть взрослым" и показывать это другим детям. Побудьте с ним как с маленьким)) но это будет совсем чуть чуть...Да и про носки- сейчас уже у вас будет теплее- можно проще относиться. Например не надел носки в сад- а там его не принимают, оставьте носочки рядом с ним , поцелуйте и идите на работу- он уже должен потихоньку учиться справляться с последствиями. Если на выходных куда то собираетесь или много дел интересных для него- то вы как он и хочет одеваете его, делаете то что запланировали- но например- какую то важную ему мелочь- не доделали- извини, но в другой раз, мне не хватило времени, пока одевала тебя уже не успела) То есть- без борьбы, а потихоньку направлять его внимание в ту сторону- где его такое сопротивление становится для него не выгодным)) На самом деле это как раз и есть тот контроль и то к чему вы стремитесь- научить его стать самостоятельным. прислушиваться к Вам-0 но вы используете не прямое давление(Вы ведь не сможете поменять ребенка- у него свой характер и особенности и это прекрасно)- но сможете научить его видеть плюсы и минусы своего поведения и поступков)
Красные пятна
7 ответовБыл половой контакт с проституткой 22.04.2025 в презервативе, он одевался на не эрегириванный орган (возможно что то изо рта попало), сам контакт был с ним соответственно. После 3х дней появлись не большие высыпания на выходе похожие на герпес, но не такие водянистые. На 5й...
Артем, здравствуйте! С учётом всех обследований: ИППП, ВИЧ, гепатиты, сифилис, ВПЧ инфекции исключены. Красные точки могут быть проявлением раздражительного дерматита, на фоне потения, изменения температуры, трения кожи, на фоне нагрузки. В лечении может быть рекомендовано: Адвантан крем 2 р в день 10 дней. На тело хб или хлопок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моему папе 75 лет, вопрос о нем. В прошлом месяце он простудился, кашлял, была температура (максимально до 38). Вызывали врача, пил сначала суммамед, без особого эффекта. Также в нос грипферон спрей, витамин Д в дозировке 2000Е, кардиомагнил 75 мг раз в день,...
здравствуйте, антитела могут оставаться длительно. мазки отрицательные, значит папа не заразен. пульс кроме как кардиостимулятором, вам никак не поднять. отказ в госпитализации из-за антител таких никак не обоснован при отрицательном ПЦР
История вопроса: употреблял меф..он в течение 5 лет. Далее начал ходить в Анонимные наркоманы, набирал по 6 месяцев частоты и снова срывался. Каждый срыв был на 2-3 дня и потом я снова набирал 6 месяцев. Тяга на меф..он у меня всегда была через похоть. Перед срывом у меня...
Здравствуйте! Можно использовать антидепрессант триттико, он не вызывает проблем с либидо. Как вариант можно использовать карбамазепин (финлепсин) или трилептал, либо нейролептики хлорпротиксен (труксал), тиаприд. Прием любого препарата начинается с минимальной дозировки, далее подбирается индивидуальная дозировка. Лечение лучше подбирать у нарколога или психиатра очно. Вариантов много, выбор большой, тягу можно снять.
Лечение СРК и СИБР
11 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться с курсом лечения СРК и СИБР. В детстве где-то до 5 лет меня беспокоили постоянные запоры. Родителям удалось избавить меня от этого состояния курсом Дюфалака. После этого до 15 лет меня практически не беспокоил ЖКТ за...
Здравствуйте. 1. Со сном необходимо консультироваться у профильного доктора -невролога, сомнолога. Сон при СРК очень важен. Так как основная причина СРК это эмоциональный фон, а сон очень на это очень влияет. 2.Эксхол форте можно, принимать после курса альфанормикса. 3. Альфанормикс по 400 мг 3 раза в день 10-14 дней.Паралельно назначают пробиотики, если на фоне приема альфанормикса нарушен стул, если стул в норме, то препараты не требуются. 4.Да, на 8 недель данный препарат назначают, это не много. 5. Да, назначают по 1 капс в день. Принимать после завершения альфанормикса. 6. У препаратов железа это частый побочный эффект, поэтому его рекомендуют принимать со спазмолитиками, но так же может быть рассмотрен прием ингибиторов протоновой помпы(нексиум, разо) в профилактической дозировке. 7.да, нужно смотреть дефициты. 8. препараты витамина Д назначают круглогодично, но если едите в солнечную страну, то отменяют витамин Д за 2 недели до поездки и после поездки то же в течении 2 недель не принимают, далее снова продолжают курс приема. Дозировка зависит от того какой у вас сейчас витамин Д, поэтому для уточнения необходимо посмотреть его значения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Анамнез: в 2019 году на фоне приема роаккутана случился блок почек. Креатенин был- верхняя граница нормы. Белок в моче. Уролог посоветовал пить много жидкости и поставил уреатурию. До 7 мая этого года ( с тех пор), все было более менее. Не ем соленого и пью-...
Здравствуйте. По результатам представленного лабораторного исследования - проблем с почками, нарушения азотвыделительной функции почек у Вас нет. В общем анализе крови обращает внимание повышенные уровень гемоглобина, для этого потребуется консультация врача-гематолога. Рекомендуется выполнить ряд обследований перед очной консультацией гематолога: для исключения вторичных эритроцитозов нужно выполнить рентген легких, ЭХО-КГ сердца, предоставить врачу результаты биохимии. Кетоны в моче (при отсутствии сахарного диабета) могут появляться при недостаточном поступлении углеводов с пищей или при длительном голодании. Также при разных типах питания, например, кето-диета (рацион богатый жирами, белкаии и крайне мало углеводов) или интервальное голодание, когда 16 часов голода. Если на амбулаторном этапе не удается контролировать артериальное давление, то необходима госпитализация в терапевтическое отделение для подбора гипотензивной терапии. Или хотя бы в условиях дневного стационара.