Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У нас в городе нет эндокринолога. Не могли бы вы расшифровать анализы и сделать предварительное заключение? Мне 42 года, постоянная усталость, лишний вес (рост 163 см, вес 75 кг), который ну оочень тяжело поддаётся, темные сухие локти.
Анализы (перечень взяла в...
Здравствуйте
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Данных за нарушение углеводного обмена (предиабет или диабет) нет
Повышение инсулина обычно говорит о наличии лишнего веса. Вес снизится и показатель придет в норму. Его сейчас не смотрят уже. Главное, что углеводный обмен в норме
С пептид смотрят только при наличии диабета. И то в том случае, когда затруднительно определиться с его типом. Здесь же анализ не нужен
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Гомоцистеин в норме
Кальцитонин в норме. Медуллярного рака щитовидной железы нет
Индекс массы тела 28,2 кг/м2, что соответствует избыточному весу. При таком показателе препараты для снижения веса не показаны
Отлично было бы выполнить биоимпедансный анализ тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно. В этом случае риск того, что после похудения вес опять вернется, низкий
Здравствуйте. Родила 3 месяца назад третьего ребенка. Во время 3ей беременности обнаружили гестационный сахарный диабет.
После родов сдавала кррвь из вены натощак - показатель 5.29
Начала так проверять натощак домашним глюкометром. И показатель колеблется от 5.5 до...
Здравствуйте
Показатели гликемии у вас в норме
По глюкометру диагноз не ставим. Он в норме может иметь погрешность в 1,0-1,5 единицы
Норма глюкозы из вены до 6,1 ммоль/л
После родов прошло еще мало времени. Организму требуется около года, чтобы восстановиться
На данный момент из анализов можно сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
После двух родов сильно растолстела и никак не получается вернуть свой вес. Диета почти не помогает. За последние месяцев 7 удалось сбросить только 8 кг. Сидела на диете до 1900 ккал, иногда делала перерыв на пару дней, когда вес совсем стоял. В основном еда такая: утром...
Здравствуйте
Препараты для снижения веса назначают при индексе массы тела 30 и более или 27 и более с наличием факторов риска ( повышенное давление, холестерин и тд).
Самые эффективные на сегодняшний день инъекционные препараты семаглутид и тирзепатид. Они контролируют аппетит, ускоряют и продлевают насыщение, повышают чувствительность к инсулину.
Динамика снижения веса у вас хорошая, моментально он, к сожалению, не уходит.
Скажите, пожалуйста, рост и вес?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,хочу начать колоть терзетту для похудения. При беременности набрала 28 кг,рост 165,вес сейчас 66,500. До беременности весела 51 кг. Хочу вернуться в добеременный вес или хотя бы дойти до 52-53 кг,но диетами уже не получается ,каждый раз срывы. В беременность...
Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Дефициты могут тормозить снижение веса.
Тирзепатид (Тирзетта) показан при ИМТ ≥ 30 кг/м2 (ожирение), или ≥ 27 кг/м2, но < 30 кг/м2 при наличии по крайней мере одной сопутствующей патологии, связанной с массой тела, например предиабет или СД 2 типа, АГ, дислипидемии. При ИМТ= 24,7кг/м2 (норма) применение данного препарата может вызвать выраженные побочные реакции.
Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.
Проблема с лишним весом, мне 25, рост 160, вес 110 кг. Худеть пробовала, физические нагрузки тоже были, но не получается достичь желаемого результата. Кушаю не так много, но вес стоит на месте. Желчный был удален в 2024 году. Хочу худеть с эндокринологом, но не хотелось бы...
Здравствуйте.
Ваш индекс массы тела 42, что соответствует ожирению 3 ст , в подобных случаях к изменению образа жизни (питание , физическая активность) может быть добавлена медикаментозная терапия , например, препаратом Семаглутид или Тирзепатид.
Для оценки наличия противопоказаний к приему семаглутида или Тирзепатида рекомендуют пройти следующие обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови - глюкоза , гликированный гемоглобин, липидный спектр, Алт , Аст , креатинин, мочевая кислота , общий билирубин
- кровь на ТТГ, узи щитовидной железы (исключении узловых образований , при выявлении узлов - кровь на кальцитонин - исключить медуллярный рак щитовидной железы)
- узи органов брюшной полости
- исключить дефициты и скорректировать при необходимости - кровь на витамин Д и ферритин
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
Подскажите, беспокоит ли что-то, кроме лишнего веса (нерегулярный цикл, повышение давление и др.)?
Мне почти 35лет рост 165,вес 106
Борюсь с лишним весом уже,более 10лет
Естественные роды 3раза,с чем и связан набор веса
Три года назад вес был 114
Сейчас активно занимаюсь спортом 3р в неделю,но активность дневная не сильно загруженная
Постоянная...
Здравствуйте!
Индекс массы тела по весу и росту,соответствует 38.9кг/м2-что указывает на ожирение 2ст
Для правильного снижения веса важен комплексный подход,чтобы далее не вернуться в прежний вес
В первую очередь для начала терапии препаратами гпп1 важно пройти обследование: бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп и щж.
Если по узи щж выявят образования, то дополнительно сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж, который является противопоказанием к применению препарата
Оценивают состав тела пройдя биоимпедансометрию. Там же рассчитывают базовую потребность в ккал конкретно вашему организму
Чаще всего причина лишнего веса в компульсивном переедании на фоне стресса,тревожности. Если такое состояние имеет место быть,то нужна консультация психотерапевта, тк если не убрать этот фактор,вес будт уходить тяжело
Учитывая наличие ожирения 2 ст,можно рассмотреть медикаментозную терапию снижения веса препаратами из группы ГПП1,например Семаглутид-а именно Семуглин.
Инъекции ставятся в область живота 1 раз в неделю
Согласно инструкции препарата, начальная дозировка 0.25мг в неделю,повышение дозировки проходит каждые 4 недели
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день !
Меня беспокоит лишний вес,набрала 15 кг за год .Тренеровки ,правильное питание -ничего не помогает .
Мой рост 162,вес-71
Постоянная усталость ,болит голова в области лба и глаз.
Сдала анализы на инсулин,глюкоз,с-пептид -все в норме .
Ещё анализы на гормоны :
На...
Здравствуйте. Мне 32 года, рост 168, вес 103 кг. Пять лет назад я похудела на 27 кг с 93 кг, потом забеременела, родила ребенка. Вес после родов был 77 килограмм и вот спустя три года я вешу 103 кг. Не могу контролировать аппетит, я постоянно хочу есть. Обратилась к...
Здравствуйте!
По представленным результатам обследования противопоказания к терапии Велгией не выявлены. Однако дополнительно рекомендуется сдать анализ на кальцитонин и выполнить УЗИ органов брюшной полости.
При исключении всех возможных противопоказаний врач может выдать рецепт. Обычно использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 4 недель.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Если есть признаки расстройств пищевого поведения, то правильнее было бы поработать с психологом/психотерапевтом, у которого есть опыт работы с РПП. Они достаточно хорошо разбираются в теме компульсивных перееданий, помогают отличать эмоциональный голод от истинного. Инъекционные препараты не помогут избавиться от компульсивных перееданий, вес может вернуться после их отмены.
Также по анализам отмечается снижение уровня витамина Д. В таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Скажите, пожалуйста, делали УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости? Не было ранее острого панкреатита, холецистита?
Здравствуйте. Хотела бы уточнить, могу ли я начать прием препаратов Терзипатида для снижения веса. (Рост 173 вес 90 кг) набрала во время планирования беременности и после родов снизить вес не получается. Прошла все анализы, на узи выявили много маленьких узлов в щитовидной...
Здравствуйте.
В данном случае исходя из результатов исследований противопоказания исключены, возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
По анализу имеются данные за недостаток железа в организме, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗдравствуйтеМой рост 164, вес 78 кг, за последний год вес с 64 до 78 вырос, причем очень быстро, хотя не было никаких перееданий, сбросить никак не получается, уходит 1–2 кг и всё. Правило тарелки, калории, БЖУ, спорт — всё это пробовала, толку нетСдала анализы, всё в...