Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На сегодняшний день жалобы комок в горле. Иногда неприятные ощущения в области желудка, тяжесть, головокружение. В марте очень сильная боль в области желудка с температурой, был повышен СОЭ, врач сказал,что вирус, но сделала ФГДС на всякий случай. Мой вес 62кг,...
Наталья, здравствуйте! По результатам описаны признаки очаговой атрофии, само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой. Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. В таких случаях рекомендуется - кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута); Чувство кома в горле может быть связано с ГЭРБ, когда кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаление. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель - альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
ФГДС, хеликобактер, гастрит
6 ответовЗдравствуйте! Год над сделала фгдс по собственному желанию, с целью профилактики, ничего особо не беспокоило, и на данный момент тоже. По результатам исследования, выявили хронический гастрит и хеликобактер. До гастроэнтеролога, так и не дошла. Подскажите пожалуйста, нужно ли...
Здравствуйте! Быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Хронический поверхностный гастрит
10 ответовЗдравствуйте! Мне 19 лет. Прошла обследование ФГДС с гистологией. Заключение: Хронический поверхностный гастрит. Очаговая фовеолярная гиперплазия антрального отдела и тела желудка. Анализ крови с значительными отклонениями: СОЭ 45 при норме 20, повышены лимфоциты и моноциты,...
Здравствуйте. Какая температура? Сколько дней длится? Есть ли катаральные явления (кашель, насморк)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, осенью обостирлся гастрит, глотала кишку, взяли биопсию, в итоге гастрит атрофический с начальной стадии только в малом количестве умеренный, ппописали омез, новобисмол и Альмагель, но сказали пить каждый месяц, очень боюсь, так как узнала что атрофический...
Классическая схема лечения хеликробактер включает одновременно 2 антибиотика, препарат висмута (де-нол), ИПП (омез,разо, нексиум), пробиотик (энтерол). Курс 14 дней. Золотым стандартом диагностики хеликобактер пилори является - 13с уреазный дыхательный тест (за 2 недели исклбчить ИПП, за 4 недели -антибиотики и препараты висмута).
Метаплазия и дисплазия желудка
18 ответовДобрый день, долгое время хронический эрозивный гастрит, месяц назад сделала ФГДС, взяли биопсию, результат - кусочки слизистой желудка с хроническим воспалением очаговым фиброзом, кишечной метаплазией и дисплазией 1-2 ст. эпител.части желез. До этого делала ФГДС 2 года назад...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс и биопсии!
Здравствуйте! Мужу два года назад был поставлен диагноз "поверхностный гастрит". В этом году к этому диагнозу поставили плюсом "множественные язвы" , рез-т гстроскопии прилагаю. Терапевт ни в какую не даёт направление к гастроэнтерологу, выписывает таблетки и отправляет...
Здравствуйте. обследовались на на хеликобактер? чаще всего язвы и эрозии желудка вызваны хеликобактером? какие препарпты постоянно принимает и какие есть хр. заболевания? не принимает ли обезволивающие и кроворазжижающие? есть ли аллергия на препараты? и загрузите обследования, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты биопсии желудка
4 ответа3. Микроскопическое описание: 1) Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка с дистрофией поверхностно-ямочного эпителия, без атрофии и метаплазии желез. В собственной пластинке отек, полнокровие и диффузная умеренная лимфоцитарно-плазмоцитарная инфильтрация с...
Здравствуйте! Можно предположить хронический гастрит, вызванный бактерией Хеликобактер пилори. Имеется атрофия слизистой желудка (40%) с метаплазией, то есть нормальные железы частично заменились на другой тип клеток. Стадия OLGA II означает умеренный риск-это промежуточная стадия из четырех возможных. Риск развития рака желудка при второй стадии повышен по сравнению со здоровыми людьми, но скажу так , что он очень не высокий , примерно 1% В таких ситуациях рекомендуется обязательно нужно пройти лечение от Хеликобактер Чаще всего используют и рекомендуют терапию первой линии в лечение , это 2 АБ -Кларитромицин 500*2 14 дней + амоксицилин 1000*2 14 дней Разо 20 мг 1 раз в сутки перед едой утром 8 недель Это нужно чтобы процесс атрофии остановился Также необходимо делать контрольную гастроскопию с биопсией каждые 2-3 года для наблюдения за динамикой изменений. Будьте здоровы!
Атрофический гастрит
18 ответовЗдравствуйте, 24 февраля сделала ФГДС, тк на кануне переболела ротовирусом и после выздоровления по утрам была тошнота и жжение в районе желудка. И самое главное, что на протяжение многих лет ферритин был низким очень, последний раз 19 мк/л референсные значения ( 15-204) и...
Здравствуйте. На фоне атрофического гастрита снижаются витамины и ферритин И ферритин не поднимается, потому что желудок плохо усваивает железо и B12 По анализу антитела к париетальным клеткам высокие, пепсиноген 1 низкий, гастрин очень высокий, если судить по гастропанели то можно сказать что атрофический гастрит есть По поводу онкологии ,риск развития рака желудка при нём немного повышен. Биопсия кончено нужна и рекомендуется чтобы оценить степень атрофии , наличия кишечной метаплазии Рекомендуется повторить ФГДС с обязательной биопсией из нескольких точек - Анализ на H.pylori (дыхательный тест уреазный ) - B12 , фолиевая кислота - Общий анализ крови - B12 вам нужно колоть внутримышечно (таблетки при вашем диагнозе плохо усваиваются), железо скорее всего внутривенно, так как пероральные формы при атрофии желудка не работают - Наблюдение ФГДС с биопсией каждые 1-3 года пожизненно Скажите, пожалуйста вы когда-либо сдавали анализ на H.pylori и получали ли лечение от него? И кололи ли вы B12 внутримышечно или только пили в таблетках?
Болит в районе желудка
10 ответовЗдравствуйте! В анамнезе гастрит, было обострение эрозивного гастрита в мае, все лето лечилась. Разо до сих пор пью 10мг через день. 4мес пила 20мг. Последние дни ощущаю дискомфорт в районе желудка. Сегодня я сама виновада, сорвалась в плане питания. С утра то поела кашу с...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанная клиническая картина с резкой спастической болью, рвотой и диареей после употребления тяжелой и несочетаемой пищи характерна для острой пищевой токсикоинфекции или функционального сбоя моторики. Острый панкреатит имеет иное течение, сопровождается непрекращающейся рвотой без облегчения и опоясывающими болями. Самостоятельно вызывать рвоту категорически запрещается из-за риска опасного разрыва слизистой оболочки пищевода. В плане диагностики обычно рекомендуют: 1. Наблюдение за симптомами: при появлении высокой температуры или примеси крови в стуле требуется экстренный очный осмотр хирурга. 2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки желчного пузыря (проводится планово, после стихания острых симптомов). 3. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, СРБ) для общей оценки состояния ЖКТ при сохранении жалоб. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: 1. Таблетки Рабепразол 20 мг: по 1 таблетке ежедневно утром за 30 минут до еды курсом на 14 дней для защиты слизистой желудка после обострения (прием препарата через день не имеет доказанной эффективности). 2. Порошок Регидрон: растворить 1 пакетик в литре кипяченой воды, принимать небольшими глотками в течение суток для восполнения потери электролитов. 3. Таблетки Тримедат Форте 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 14 дней. Для облегчения состояния целесообразно: 1. Щадящее питание на ближайшие 2-3 дня: слизистые каши на воде, сухари, некрепкий чай. 2. Полный отказ от попыток искусственно провоцировать рвоту. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
24 ответаУ мамы обнаружили рак желудка. Заболела сделала кт . онкология, тела желудка. Сдали ИГХ , Кi67 78%.
Здравствуйте, Наталья. Спасибо, что предоставили подробные данные. На основании гистологии и снимков КТ вижу агрессивную низкодифференцированную опухоль тела желудка с высоким индексом Ki-67 (78%), что указывает на быстрый рост. Отсутствие экспрессии HER2 означает, что таргетная терапия Герцептин не показана. Выполняли ли ПЭТ-КТ для исключения отдаленных метастазов учитывая находки в легких? Планируется ли консультация хирурга-онколога для оценки операбельности и получали ли вы уже заключение химиотерапевта? С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич