Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы ЖКТ. Тошнота.
16 ответовДобрый день! Всю жизнь (61год) страдаю ежедневным многократным жидким стулом. В последние годы присоединились боли в животе, чаше в верхней части живота. Конечно неоднократно лечилась. Кратковременный эффект и всё заново. С февраля месяца очередное обострение. Многократный...
колоноскопия у Вас выполнена в 2022 году, если не ошибаюсь. кальпротектин повышен, но не кртитично. поэтому стоит пролечится.(санация кишечника альфа-нормиксом и тд) сдать кальпротектин, (через 1 месяц примерно) если на фоне лечения кальпротектин будет также повышен, то тогда колоноскопию стоит выполнить со ступенчатой биопсией. да в острый период тоже делают., но опять же по показаниям. У вас больше данныз за сибр, дивертикулез и колит в сигме(по кт)
Дефициты/миома/вздутие (жкт)
11 ответовСейчас беспокоит: 1. Низкий ферритин/сывороточное железо/низкий Д (хотя я только с моря прилетела) 2. Повышенный плохой жир 3. Вздутие/чувство неполного опорожнения (как нет облегчения после похода в туалет) 4. Миома/полип (болей нет/кровотечений между циклами нет/цикл...
Здравствуйте. По результатам обследования функция щитовидной железы в пределах нормы. Отмечается снижение уровня ферритина, в данном случае необходимо выяснять причину с гинекологом и гастроэнтерологом. Необходимо восполнить дефицит приёмом препаратов железа по 100 мг утром до еды ежедневно в течение 2 месяцев. Препарат выбирайте любой по переносимости. Через 2 месяца контроль ферритина. Что касается витамина Д, то, к сожалению, длина волны на море не всегда восполняет. Сейчас на месяц рекомендуется приём витамина Д в дозировке 5000МЕ в день в течение месяца, затем перейти на 2000МЕ в день.
Сильное вздутие к вечеру
21 ответУважаемые врачи добрый день. Помогите пожалуйста найти причину вздутия живота? Проблемы с Ж/к трактом 4й месяц,началось все с приема Ибуклина 4 сут на голодный желудок до 2-3 р в сутки( ставила имплантанты) Была и диарея которая на фоне строгой диеты сменялась запорами,долгие...
Пожалуйста, нет не похоже, что от чая, скорее всего тошнота связана с рефлюксной болезнью. Но все же попробуйте не пить мелиссу и зверобой, посмотреть на динамику. Если тошнота будет сохраняться то добавить Ганатон 1 т 3 раза в сутки или Мотилак (Мотилиум) также 3 раза в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с жкт и кишечник
54 ответаЗдравствуйте, доктора. Ситуация такая, 14 сентября начались боли в сверху живота и кишечник, кал был непонятно какой, то более желтый, то коричневый, отрыжка, воздухом, нет аппетита. Я обратилась к гастроэнтерологу, мы сдали фекальный кальпректатин, капрограмму, фгдс, узи...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.Описанные симптомы, включая горечь во рту и дискомфорт в животе, вполне объяснимы и не несут угрозы. Горечь чаще всего возникает из-за заброса содержимого желудка обратно в пищевод. Желчный пузырь по УЗИ имеет форму с перегибом, что является частой врожденной особенностью и не вызывает нарушения работы пищеварения. Диффузные изменения поджелудочной железы описывают лишь плотность ткани, а не болезнь. Незначительное повышение кальпротектина до 156.9 часто возникает из-за избыточного роста бактерий в тонкой кишке, что дает вздутие, изменение цвета и консистенции стула. Повышение печеночного фермента АЛТ до 110 может быть реакцией на прием множества лекарств. Внешний вид и синяки под глазами являются следствием общей усталости, а не проблем с печенью. Результаты копрограммы неинформативны. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для выявления избытка бактерий в кишечнике - через 4 недели после окончания приема Альфа Нормикса. - Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и общий иммуноглобулин А (IgA). - 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori (учитывая покраснение слизистой желудка по ФГДС). - Анализ крови на поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) и антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV). - Анализ крови на ферритин.Повторный анализ кала на фекальный кальпротектин через 4 недели. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Отмена капсул урсодезоксихолевой кислоты (нет показаний). - Завершение курса антибактериальной терапии таблетками Альфа Нормикс. - Таблетки Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели. Для облегчения состояния целесообразно: Питаться регулярно, без длительных голодных пауз.Исключить прием биологически активных добавок. Будьте здоровы!
Сульфасалазин
26 ответовЗдравствуйте.Такая проблема:чуть больше месяца назад был ротавирус или кишечная инфекция в Сочи.Была и рвота и диарея.После этого кишечник плохо себя ведёт( вздутие,метеоризм,лёгкая тошнота,боль в области эпигастрии и кишечника,ощущение ожога,то запор то наоборот,цвет стула...
Здравствуйте. по копрограмме есть признаки нарушения флоры. по клинике вероятен синдром избыточного бактериального роста. для уточнения диагноза обычно рекомендуют фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление и по нему можно будет отслеживатьь динамику воспаления. также рекомендуют обычно сдать водородный дыхательный тест на сибр(сдавать не ранее чем через 4 недели после окончания приема антибиотика). кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. для нормализации моторики, снятия болевогого синдрома, вздутия обычно назначают метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц. при положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом. да для снятия воспаления могут рекомендовать и сульфасалазин. то что помогал энтерофурил еще раз подтверждает, что проблема в избыточном росте в кишечнике бактерий. ферменты тоже могут назначаться для улучшения пищеварения. почему именно такой, возможно, чтобы не спровоцировать запор(на фоне креона он часто возникает). Вы фгдс раньше делали?
Псевдомембранозный колит. Не проходит
18 ответовПомогите пожалуйста! Маме делали операции по закрытию колостомы. Операция прошла нормально, но спустя 2 недели в отделении началась диарея по 30 раз в сутки. Только спустя 5 дней взяли анализ и выявили клостридии. С 3.12 назначили ванкомицин по 250 мг 4 раза в сутки. ...
Здравствуйте, Дарья! На фоне терапии, конечно, должно было быть улучшение, полное купирование диареи. Подскажите, сейчас есть повышение или понижение температуры?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цвет кала зелёный
29 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи.Такая проблема:Чуть больше месяца назад поймал ротавирус в Сочи.Рвало диарея то запор и так 3 суток.Потом вроде прошло.Приехал в Москву и через пару недель началось-вздутие постоянно,запор,стул то лентой то шарики и цвет то зелёный то светло...
Добры вечер ,Артем Я ознакомилась с результатами обследования, в копрограмме есть непереваренные жиры- соли жирных кислот и крахмал- углеводы, есть грибы в кале и йодофильная флора ОАК и биохимический анализ крови без отклонений После кишечной инфекции может быть завышен кальпротектин, сдавать пока нет смысла Нужно просто пройти полноценный курс энтерофурила, 7 дней 200 мг 4 раза в день Есть в рационе зеленые овощи, зелень,возможно были красящие ягоды?
Раздраженный кишечник
1 ответДобрый день! В в середине августа была произведена операция по иссечению свища прямой кишки. После нее пропил по назначению проктолога лекарства (метронидазол, парацетамол, нурофен). Самый длительный был метронидазол - 5 дней. В течение 2 недель появилась диарея (желтый цвет)...
Здравствуйте. В заключении узи есть диффузные изменения поджелудочной, жировой гепатоз, гепатоспленомегалия, которые являются серьезными фоновыми заболеваниями. План лечения был составлен верно и комплексно с учетом всех состояний. Альфа нормикс в этой схеме не просто как антибиотик, а как препарат для санации кишечника при СИБР, который часто возникает при хронических панкреатитах. Эффект альфа нормикса отличается от нифуроксазида, он действует локально и практически не всасывается. Альфа нормикс может вызывать диарею, это указано в побочных явлениях. Но важно понимать, что это может быть адаптационная временная реакция или же следствие индивидуальной непереносимости. Вы уже пропили курс нифуроксазида и видите положительный результат. В данном случае можно не возвращаться к альфа нормиксу, а продолжить терапию с бактистатином, а затем закофальком, не забывая при этом про панкреатин и тримебутин.
Добрый день! Около пяти лет мучаюсь болью и комом в горле, жжением, осиплостью голоса, горечью во рту, неприятным запахом изо рта, постназальным затеком (все это очень интенсивное, в полоть до невозможности говорить). Проходил очень много обследований и лечений. ЛОРы говорят,...
Егор, здравствуйте! Действительно, схем с амоксиклавом и азитромицином нигде не указано, схему косвенно можно считать неэффективной. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат коротким курсом не противопоказан при измененной кислотности), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол или эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 2 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Игорь 38 лет. Хронические болезни: 1. Внутренний геморрой. 2.Желчекаменная болезнь. 3. Пролеченный Эрозивный сигмоидит / Колит ( 7 лет назад) Жалобы : 2 недели назад , начались проблемы со стулом ( поначалу запор , потом перешло в жидкий , почти как жёлтая...
Игорь, здравствуйте. По лечению сейчас: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. 2. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней. 3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Что нужно выполнить из дополнительных обследований: 1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 2. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать в оформленном виде). 3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий. Пока что по симптомам больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто развивается на фоне проблем с желчным пузырем. Грыжа - крайне маловероятно. Для тонкого кишечника - МРТ, но пока в нем не вижу необходимости.