Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
12 ответовЗдравствуйте! У ребёнка (девочка, 12 лет, занимается спортом) появились периодические боли в колене, припухлости, отека нет, ходит нормально (без боли). Иногда при резком движении или неудачном повороте ноги в области колена происходит хруст и сильная боль на протяжении...
Вопрос: обязательна ли операция? Да. возможно ли ушить разрыв мениска или нужно производить частичную резекцию мениска? Это будет решаться во время артроскопии. МРТ не всеведущ. Там хирург воочию будет видеть разрыв и принимать решение. Никто не будет резецировать, если можно наложить шов. возможно ли замещение удаленной части мениска иным материалом? Иным материалом замещают в том случае, если мениск удаляют полностью. В Вашем случае этого не произойдет. Речь может идти о резекции только заднего рога и то, не факт. Грозит ли резекция мениска артрозом в будущем и можно ли этого избежать? Вот если не сделать резекцию и оставить "как есть", то артроз будет точно. После артроскопии артроза быть не должно, но и со спортом лучше заканчивать. Идеально плавание и лечебная физкультура.
Операция по эндопротезированию
20 ответовЗдравствуйте. Маме 74 года. В сентябре ей сделали операцию по эндопротезированию коленного сустава и пластика надколенника. Контрольный снимок в октябре показал, что всë успешно восстанавливается. Затем в конце ноября она упала, была синева, через 10 дней снова сделали снимок...
Здравствуйте. Обычно в таких случаях для нормализации микроциркуляции рекомендую Пентоксифиллин ( Трентал, Агарурин) - вазодилататор. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. И наружно Траумель -С гель в дневное время и мазь на ночь - хорошо снимает отёк и воспалительные боли. <br />С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Разрыв мениски
11 ответовЗдравствуйте! Ниже заключение МРТ. Мне интересует как это лечится. Можно ли сшить или придется удалить? Область исследования: правый коленный сустав Свежие-костно травматические и костно-деструктивные изменения не выявлены. Суставные поверхности ровные. Гиалиновый ...
Здравствуйте. Чувствуется гугл переводчик. ) В суставе имеется критическое повреждение менисков 3а и 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Может быть, будет возможность сшить 3а. 3б - нет, только частичная резекция. По ходу артроскопии будет оценена состоятельность ПКС, если нужно сделают пластику. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц-другой ходят без костылей, а через 3-4 мес уже возможен спорт (если без пластики ПКС). До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника сильной степени фиксации, ограничение ходьбы. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12.07.25 была травма колена, делали снимок, пролечилась мазями, таблетками, не помогло, сегодня сделала мрт КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Соотношение костей в суставе правильное. Сигнал от костей неоднородный за счет дегенеративных изменений. В надколеннике отмечается зона...
Здравствуйте Ольга ! На МРТ -незавершенный перелом надколеника без смещения(по типу трещины) +дегенеративные изменения менсико в1 ст , частичное повреждение передней крестообразной связки ,медиальной коллатеральной связки +признаки артроза коленного сустава 1-2 ст В таких случаях рекомендуют первоначально лечение перелома надколенника : -Гипсовая иммобилизация коленного сустава (либо в туторе ) до 6-8 недель с момента травмы -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -МРТ -контроль (или КТ ) через 8 нед с момента травмы -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -физиолечение (магнитотерапия ,электрофорез) Всего самого наилучшего!
Добрый день! Два года назад начало щелкать правое колено. Прямо одномоментно начало щелкать, когда поворачиваешься лежа, например. Прямое сгибание-разгибание не давало щелчков, только смена положения ноги. Болей не помню, не было, видимо. В тот год было нелегко, приходилось...
Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Утверждает что у него рак легких
9 ответовУважаемые врачи, Прошу вас помочь мне разобраться в ситуации с мужчиной, который утверждает, что у него рак легких. Он много курит и сильно кашляет. По его словам, у него есть мокрота, которую ему удаляли медикаментозно через рот. Он говорит, что диагноз был установлен в...
Здравствуйте На самом деле из всего перечисленного к реальным стандартам лечения пациентов с зно легкого ничего не относится. Мокроту из легкого не удаляют, но могли через нос провести фибробронхоскопию. 2 курса химиотерапии не проводят, если назначают химиотерапию -минимум 4 курса. Пациент в это время лежит, не ходит, или сидит в кресле. Но при 2 -3 стадии проводят радикальную операцию и химиотерапию не назначают, как правило. Поэтому, если оценивать предоставленную информацию-это не правда, но может быть потеря связи с действительностью , пациент может не помнить половину фактов или преувеличивать. Поэтому , чтобы точно понять есть или нет какой-то патологический процесс, нужно выполнить кт или рентгенографию, если была операция, будет описано резецированное или удаленное легкое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная боль в ногах
3 ответаДобрый день, получаю лечение у ревматолога, предварительный диагноз - системное поражение соединительной ткани неуточненное. 7 лет постоянно болят мышцы голеней, ощущение тяжести по всей поверхности голеней, когда стою ровно и прямо - ощущение натянутой струны. 3 года назад...
Просмотрела и не вижу никаких оснований для того, чтобы выставлять НЗСТ. Ни лабораторно, ни клинически. Описываемая вами боль абсолютно нейропатическая, с положительной динамикой на фоне соответствующей терапии. По поводу кисты Бейкера и артроза - терапия у вас расписана не плоха, но ваши боли с этим не связаны. Не вижу повода искать ревматологическую причину болей, которые абсолютно не ревматологические.
Коленный сустав
9 ответовДоброго времени суток! В 2018 году был «Многооскольчатый перелом медиального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением отломков дистально, латерально и кзади, межмышелкового возвышения» сделали Остеосинтез внутреннего мыщелка правой б/б кости пластиной с 10 шурупами и...
Здравствуйте. Если по русски, то имеем посттравматический артроз 3 ст. Есть показания к эндопротезированию. Спешить, конечно, не стоит. Металл уже весь удалили? Если да - делайте МРТ и будем лечить. На КТ не видно менисков, связок, воспаления в полости сустава... Адекватное лечение нет возможности назначить. Если металл ещё не удалили, то первым делом, его нужно удалить.
Расшифровка МРТ
5 ответовОписание МРТ: В анамнезе оперативное лечение в 2025 г: артроскопия левого коленного сустава, удаление хондромных тел. На серии контрольных MP томограмм левого коленного сустава, взвешенных по Т1-ВИ, Т2-ВИ, PD-FS-ВИ в трёх плоскостях в надколеннике на фоне отека костного мозга...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. В сравнении с мартовским МРТ появилось остеохондральное тело, которое так же нуждается в удалении, как и при прошлой артроскопии по тем же причинам. Не описывают разрастание синовиальной оболочки. В марте оно было, а сейчас - нет. Само пройти не могло. То ли не описали, то ли его не было и в марте. Воспаление в суставе в сравнительном описании уменьшилось. Интенсивность рекомендуемого лечения зависит от степени боли. Если боль сильная, начинают полный курс с НПВС, мазями, компрессами, физиотерапией и внутрисуставными уколами. Если болей нет или они минимальные, носят ортез, применяют местные средства и физиотерапию курсами, хондропротекторы. По поводу артроскопии, если пока нет болей, можно не спешить, но в перспективе потребуется. Рекомендации, в принципе, те же, но с учётом появления остеохондрального тела теперь в перспективе стоит повторная артроскопия. Готов ответить на доп вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделал МРТ коленного сустава и возник вопрос можно ли тренировать ноги и давать нагрузку на коленный сустав ? МР ТОМОГРАФИЯ ЛЕВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА На серии МРТ - срезов в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях в режимах Т1, Т2ВИ и FS, получены изображения коленного...
Здравствуйте. Сергей, физические нагрузки будут не благоприятно сказывается на ваш коленный сустав, при тренировках патологический процесс будет прогрессировать и проблема будет ухудшаться. От физ нагрузок нужно отказаться, а занимайтесь лучше лфк. И конечно с данной проблемой необходимы комплексные курсы консервативной терапии, чтобы устранить болевой синдром и добиться ремиссии заболевания, данные рекомендации можно будет получить на приёме у травматолога.