Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз, остеопения
18 ответовДоброго времени суток! Подскажите, пож., какое надо принимать лечение при остеопорозе и остеопении? Данные исследования: бедро: T-Score (-2.5); Z-Score (-1.4); шейка бедра: T-Score (-2.1); Z-Score (-0.6); спина L1-L4: T-Score (-3.1); Z-Score (-1.4)
Здравствуйте, для определения тактики по лечению требуется больше информации, ответьте на уточняющие вопросы: 1. приложите пожалуйста весь протокол денситометрии, загрузите документ к этому вопросу, если есть возможность 2. уточните возраст, пол, рост, вес 3. были ли у вас переломы, важно оценить были ли низкоэнергетические переломы (особенно после 40 лет) 4. наличие переломов шейки бедра у родителей (мать, бабушка) 5.курение? употребление алкоголя? 6.прием глюкокртикостеродиных препаратов более 3 месяцев? 7.Такие заболевания как сахарный диабет 1 типа, ранняя менопауза <40 лет, гипертиреоз, хронические болезни печени/почек, мальабсорбция? Ревматоидный артрит? 8.по возможности определить уровень 25ОНД в крови, креатинина крови, кальций по альбумину в крови 9.прикрепите результаты анализов крови и мочи ,если сдавали в ближайший месяц
Остеопороз/остеопения
5 ответовЗдравствуйте. Мне 23, мужчина. Наблюдаюсь у эндокринолога из-за узлов в щитовидной, гормоны в норме. Из-за грыж и остеохондроза делал рентген позвоночника под нагрузкой, нашли много проблем, в т.ч. компрессионный перелом l1 позвонка (клиновидная деформация). Невролог...
Почему же, попадает. И компрессионный перелом тоже наталкивает на то, что возможно имеются какие-то нарушения минерально-костного обмена. Ввиду молодого возраста рекомендовано дообследование, ввиду чего указала выше необходимое дообследование. Также необходимо включить в этот перечень анализ крови на ПТГ.
Остеоартроз, Остеопороз
5 ответовДобрый день. Моей свекрови 69 лет. Около 3-5 мес.стаои беспокоить боли в стопах, со слов "горят", с утра потихоньку расходится, а к обеду начинается нестерпимая боль, необходимо прилечь. Получала лечение Амелотекс № 10, физ лечение, подбор индивидуальных ортопедических...
Но сам по себе остеопороз не дает боли, потому и не является причиной в данном случае
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз, остеосклероз
3 ответаПодвернула ногу, сделали снимок голеностопа. Отмечается неравномерное сужение суставных щелей, склероз субхондрального слоя,неровности замыкательных пластинок. Явления остеопороза, остеосклероза,начальные признаки артроза.
Добрый день. По описанию рентгена имеет место артроз 1ст это случайная находка и не более, боли он не вызывает. Остеосклероз это уплотнение костной ткани, бывает от травмы. Самое основное это остеопороз. В данной ситуации рекомендовано дообследование ввиде осмотра эндокринолога, денситометрии и сдачи крови на гормоны щитовидной, паращитовидной железы плюс щелочная фосфотаза. При подвороте стопы чаще всего выявляются повреждения связочного аппарата, т.к. рентген костную патологию исключил, то лечение при такой травме это обеспечение покоя при помощи магкого бандажа или широкого эластичного бинтана 2 недели снимая только перед сном. Местно компресс с димексидом и водой для снятия отечности ращведя 1 к 3 на 30 мин 5-7дней, местно гель диклофенак 5% 2 раза в день до полного исчезновения боли.
Остеопороз (обострение)
5 ответовОбострение остеопороза поясничного отдела. Два дня делали Деклофинак и Мавализ. Можно ли делать Кетарол вместо Деклофинака (закончился, купить нет возможности) вместе с Мавализом в последующие дни? Как их сочетать?
Здравствуйте, совместное применение двух НПВС не рекомендуется, возрастает риск НПВП - гастропатии и язвы желудка. Какой то один препарат не снимает болевой синдром?
Остеопороз, денситометрия
13 ответовДобрый день. Мне 40 лет, в анамнезе рмж, год назад удалены яичники и принимаю анастрозол. Профилактически назначена золендроновая кислота, но эндокринолог отправил на денсиметрию ( во вложении). Что по ней можно сказать, обязательно ли капать эту кислоту и если да, насколько...
Здравствуйте. Прикрепите все обследование. Вам посмотрели Z-критерий, но так как удалены яичники, уже нужно смотреть Т-критерий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз анализы
17 ответовПосле операции на позвоночнике, хирург написал: консультация ревматолога для уточнения степени остеопороза. Вопрос: какие сдать анализы для понимания этой самой степени?
В анализах небольшое превышение уровня общего кальция.
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Некроз , остеопороз
15 ответовЗдравствуйте! Месяца 3 болит нога в области паха , именно когда встаю или сижу за рулем (в положении лежа и когда иду нет) На днях сделал МРТ тазобедренного сустава (прикрепил) Пошел к травматологу назначил лечение и сказал срочно на операцию нужно! Хотелось бы узнать можно...
Доброй ночи! Прикрепите,пожалуйста МРТ к своему вопросу! Что бы ответить на Ваш вопрос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузный остеопороз
8 ответовДобрый мне 41год,пол мужской,рост 180,вес 65кг,после мультиспиральной компьютерной томографии количественной остеоденсиметрии поясничного отдела позвоночника, заключение: Диффузный остеопороз.Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.На...
НЕ думаю ,что имеется что - то критичное , но в то же время , просто по результату МРТ сделать вывод неправильно ! Да, имеется остеопороз, но в чём его причина в молодом возрасте(мало поступает в организм кальция; поступает много , но по какой - то причине не осваивается ; имеется гормональная патология ; имеется анемия, обусловленная гастритом или что - то ещё) ? Видите, как много вопросов ! Необходимо набраться терпения и спокойно пройти обследование : - СТАНДАРТНЫЕ АНАЛИЗЫ (КРОВЬ, МОЧА, БИОХИМИЯ, УРОВЕНЬ КАЛЬЦИЯ В КРОВИ ) ; - ГОРМОНЫ ГИПОФИЗА И ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ; - УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ; - КОНСУЛЬТАЦИЯ ТЕРАПЕВТА И ЭНДОКРИНОЛОГА С РЕЗУЛЬТАТАМИ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ! Удачи Вам !