Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле
7 ответовБеспокоит постоянная боль в горле слева, иногда боль переходит на ухо и язык слева, чувство инородного тела, жжение в ротоглотке (в том числе и при приеме пищи). Ранее проведены обследования: МРТ гортани (2018 год)-патологических образований в гортани при нативном...
Вот в плановом порядке нужно сделать эндоскопию гортани, чтобы понять за счёт чего деформация там. Не переживай, обычно ничего плохого. Но смотреть нужно.
Беспокоят боли, сильная тошнота, тяжесть в желудке после каждого приема пищи вне зависимости от размера порции, приходящие жжение и тошнота сразу после появления чувства голода. После ФГДС в заключении написано: эндоскопические признаки кандидозного эзофагита 1 ст. Антральный...
Здравствуйте! Ваши сомнения обоснованны. Согласно актуальным клиническим рекомендациям, при кандидозном эзофагите препаратом выбора является флуконазол: начальная доза - 400 мг, затем по 200-400 мг 1 раз в сутки в течение 14-21 дня под контролем лечащего врача. При соблюдении рекомендаций улучшение обычно наступает через 48-72 часа. Назначенная вам схема -150 мг в течение 4 дней- не соответствует этим рекомендациям и недостаточна для лечения кандидозного эзофагита. При ГЭРБ препаратами выбора являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), например эзомепразол, в дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения составляет 4-8 недель по решению врача. Учитывая симптомы функциональной диспепсии, показан курс прокинетиков ,например, Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды продолжительностью до 4 недель. Параллельно с медикаментозным лечением рекомендуется скорректировать питание: показано дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить жирное, жареное, сдобу, острое, кофеин, алкоголь, газированные напитки. По мере улучшения состояния рацион постепенно расширяют. Кроме того, учитывая постоянный приём ламотриджина, кветиапина и флуоксетина, необходимо сообщить лечащему психиатру/психотерапевту о назначении флуконазола. При совместном приёме флуконазол может увеличивать риск нежелательных реакций.
ГЭРБ у ребёнка
7 ответовДобрый день! Помоги, пожалуйста, понять, требуется ли терапия ГЭРБ у ребёнка (мальчик, возраст 2,5) и вообще наскольуо верен диагноз. Обратились к врачу с таким вопросом: ребёнок до сих пор требует кашу в течение дня и ночи (питьевая в бутылочке). В детском саду кушает...
Если просыпается ночью и не может уснуть без еды, надо сначала выяснить, хватает ли ему пищи днем. Может, ночью он на самом деле голодный. Перед тем, как отменять ночные приемы пищи, необходимо оценить вес и рост малыша (нет ли дефицита), а также сравнить его дневной рацион с полагающимся по возрасту. Скорректировать рацион можно, например, «усилив» ужин: если ребенок обычно ест овощи, дать вместо них кашу, она даст лучшее насыщение и уменьшит вероятность того, что ребенок проснется ночью голодный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель сухой
68 ответовЗдравствуйте, 2 года назад переболела ковидом и поле этого все и началось, уже как год болит горло сильный кашель когда ложусь спать начинаются хрипы в гортани, сдала посев выявили патогенную бактерию пропила амоксиклав все так же ничего не изменилось, работаю в больнице с...
Здравствуйте. Прикрепите спирометрию с бронхолитиком. Сдайте по возможности кровь на катионный эозинофильный белок. Начните Бронхомунал 10 дней, Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 2 вд 2 р в 1 месяц.
Рефлюкс эзофагит
7 ответовДобрый день. В декабре 2023 года проходил фгдс, по заключение был поверхностный гастродуоденит, по пищеводу указано, что он бледной розовый, кардия смыкается полностью. Кислотность ph 2. Недели три назад появились жгучие боли в груди, которые длились 4 дня. Прошёл фгдс,...
Если после лечения у Вас жалоб не будет, фэгдс делать не нужно.
Добрый день! Постоянная боль в эпигастральной области. Как-будто скапливаются газы и после отхождения становится легче. Делала гастроскопию: эндоскопическая картина аксиальной хиатальнлй грыжи эрозивного рефлюкс эзофагита ст. А по LA. Хронического гастрита...
Здравствуйте. Описанные боли после еды в эпигастральной области, тяжесть и облегчение после отхождения газов чаще всего указывают на сочетание воспаления слизистой желудка с рефлюксом и забросом желчи, что характерно для эрозивного эзофагита и хиатальной грыжи. Когда прекращается приём Де-Нола и боль возвращается, это говорит о том, что слизистая ещё не восстановилась полностью. В таких случаях обычно применяют повторный курс гастропротектора — например, Де-Нол по 120 мг по 2 таблетки 2 раза в день в течение 2–4 недель, затем переходят на препарат, защищающий слизистую, например Альфазокс 3 раза в день после еды ещё 2 недели. Для снижения кислотности чаще всего используют эзомепразол (Нексиум) по 40 мг утром за 30 минут до еды, а для нормализации моторики желудка — итоприд (Итомед) 50 мг 3 раза в день до еды. Эти средства позволяют уменьшить давление в желудке и ослабить заброс кислоты в пищевод. На фоне грыжи важно избегать переедания, плотных ужинов и наклонов после еды, спать с приподнятым изголовьем. Рацион подбирается мягкий, с ограничением острого, жирного, кислого, кофе и шоколада. Поскольку по УЗИ отмечены признаки жировой инфильтрации печени и поджелудочной, нередко добавляют препараты урсодезоксихолевой кислоты, такие как Урсосан 500 мг на ночь курсом 1–2 месяца. Следует также контролировать биохимию крови (АЛТ, АСТ, ГГТ) и исключить повышение панкреатических ферментов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрадикация HP
8 ответовПо результатам ФГДС обнаружена HP (+++) и назначено следующее медикаментозное лечение: 1. Раза 20мг 2 раза в день за 30 мин до еды утро, вечер 10 дней 2. Де-нол по 2 таб 2 раза в день за 15 мин до еды утро, вечер 10 дней 3. Макмирор по 2 таб 2 раза в день через 20 мин после...
Оксана, здравствуйте! В данном случае назначена четырехкомпонентная схема эрадикации, которая является высокоэффективной, препараты в схеме все назначены верно. По поводу горечи во рту, то к сожалению, данный неприятный симптом будет сохранятся на фоне приёма препарата Клацид (данный антибиотик даёт такой побочный эффект), но отмены это не требует и купируется это самостоятельно. Так как в схему лечения входит препарат Де-нол, который обладает восстанавливающим действием на слизистую желудка и ДПК, то на фоне приёма препаратов всё должно быть хорошо и негативного действия на слизистую оболочку не будет. К сожалению, любая схема эрадикации переносится не легко и чтобы снизить неприятные симптомы старайтесь принимать антибиотики сразу после приёма пищи (плотно покушав, не перекусив) и примерно в одно и тоже время раз в 12 часов.
Кровь при дефикации
3 ответаЗдравствуйте! Вчера вечером при дефекации обнаружил кровь на бумаге, обычно мог такое наблюдать, когда переусердствовал с силой нажима при подтирании и соответсвенно немного сдирал кожу, но вчера было достаточно много пятен крови. В душе проверил анальное отверстие, заметил...
Здравствуйте. Кровь алая характерна для кровоточивости из нижних отделов жкт. кровь сверху кала все же говорит о проблемы в проктологии(геморой, трещина) поэтому нужна консультация профильного доктора хирурга, проктолога. подьем тяжести так же могло дать обострение со стороны геммороя внутреннего. При язве желудка если бы было кровотечении стул был бы черного цвета как деготь.
Здравствуйте. Дочке 5 месяцев. Полтора месяца назад лежали в больнице с воспалением мочевыводящих путей и вульвовагинитом (были выделения на памперсе, хотя гинеколог нас не смотрел и мазки не брали). Пролечили уколами антибиотика цефатоксима, и дома еще бисептол назначали...
Здравствуйте! Наиболее вероятно у малышки при наличии выделений можно предполагать наличие вульвита. При значительном снижении защитных сил организма патогенные свойства может приобретать условно-патогенная флора ,поэтому в посеве высеялась клебсиелла. Обычно в данной ситуации могут быть назначены при вульвите: мирамистин/хлоргексидин в виде промоканий на ватном диске 2 раза в сутки в течение 7 дней и Декспантенол Плюс крем, наносить тонким слоем на область вульвы утром 7 дней после орошения мирамистином и Банеоцин мазь (имеет спектр действия на клебсиеллу) вечером после орошения мирамистином в течении 7 дней. Затем для профилактики можно использовать Фагогин гель с бактериофагами 2-3 мл (два-три нажатия) 1-2 раза в день после гигиенических мероприятий на ночь в течении 1 месяца для профилактики обострения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скользящая аксиальная грыжа пищевода
14 ответовЗдравствуйте. Мой диагноз по ЭГДС - дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит, хронический поверхностный легкий неактивный гастрит, недостаточность привратника. 21 мая был приступ жжения в грудине, бросило в холодный пот. Патологию сердца исключила (узи, экг в норме). Поскольку...
Да, верно. Так как постоянный прием ИПП опасен при наличии хеликобактера, потому что при снижении кислотности желудка эта бактерия начинает распространяться на весь желудок. А при отсутствии хеликобактера, по показаниям, данные препараты могут назначаться на длительный срок. Но если у вас получится отменить постепенно терапию и вы не будете испытывать симптомов ГЭРБ, то ИПП могут быть рекомендованы только курсом при обострении заболевания.