Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после артроскопии колена
5 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста. В июле сделали артроскопию правого коленного сустава. Но боли те же. Болит оба колена. Обезболивающее найз, мидокалм, целикоксиб не помогают. Прикрепляю выписной эпикриз после артроскопии и результат МРТ. Может быть есть еще какое то лечение...
Здравствуйте Елена! .Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Ушиб колена и киста
13 ответовЗдравствуйте. Ушиб колена 1 ый раз , хромал 2 дня , потом еще раз ушиб , немного припухлость была , 3 Ий раз подвернул с лестницы упав , болело и припухлость была видна. Нащупал внутри шарик . Есть МРТ заключение . Подскажите что с кистой делать ? Лечить прокалывать или сама...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Травма колена, расшифровка МРТ
6 ответовЗдравствуйте! В начале августа получена травма колена при падении. Сделан рентген, диагноз поставили растяжение связок. Прописали носить бандаж, индовазиновую мазь и Мелоксикам. В течении месяца улучшений нет. К врачу только через неделю. Прошу дать рекомендации на основании...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, но при неэффективности консервативного лечения может встать вопрос о хондропластике надколенника. Поэтому нужно пролечиться, как следует, применить все известные технологии, чтобы добиться ремиссии. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа, например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Запрещены навсегда прыжки, поднятие тяжестей. Не желателен бег и приседания. Идеально плавание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль колена, после гемартроза
16 ответовУ сына была травма колена. Гемартроз. Кровь удалили. Выписали из больницы. Там находился с лангеткой. Сейчас с ортезом, дома. Скажите пожадуйста, побаливает колено, нормально ли это? Наступать не может, больно. Прыгает, если на одной ноге по дому, говорит отдает в нее. Какие...
Скажите пожадуйста, побаливает колено, нормально ли это? - была травма и гемартроз, боли при травме это неизбежны, должна быть тенденция к стиханию боли. Какие нам действия предпринимать далее? - лечение согласно выписки из больницы. Покой, лонгета, анальгетики при боли, явка на прием по месту жительства в установленную дату.
У дочки 6 лет, прорезывается зуб, десна очень опухла и как будто мешочек из ткани
Здравствуйте. Хотелось бы посмотреть фото. К сожалению, в формате бесплатных консультаций недоступна функция прикрепления файлов. По описанию можно предположить кисту прорезывания. При прорезывании зуба происходит перестройка костной ткани, во время этого поврждаются мелкие сосуды, из межклеточного пространства выходит жидкость- плазма, далее образуется киста прорезывания. Образование обычно проходит самостоятельно по мере прорезывания зуба. При дискомфорте, боли рекомендуется наносить гель Холисал, полоскать рот отваром ромашки
Травма колена
12 ответовНа серии мр томограмму взвешенных по т1 и т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменения не определяется.капсула сустава тонкая.в полости сустава и сумке определяется повышенное количество суставной жидкости..структура костной ткани не изменены....
Переломов нет, необходимости в гипсе тоже нет, поэтому мое мнение, что ортез удобнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже год не могут поставить диагноз. Предварительно -Недерефенцированное заболевание соеденительно й ткани. По порядку по симптомам.У меня за год появились симптомы 1. Начали болеть суставы то болят то нет, по недели две может быть что выкручивают будьто...
Здравствуйте, Роман! Симптомы и анамнез заболевания могут указывать на аутоиммунный процесс, какой именно пока сложно, так как анф был в норме. По вашей ситуации стоит проверить почки. Креатинин 114–118 — тревожный сигнал. Сдайте суточную потерю белка и анализ мочи по Нечипоренко. Если белок повышен — нужны не Плаквенил, а гормоны или более агрессивная терапия. Диагноз нужно пересматривать. Ваши симптомы («бабочка», синовиты, полинейропатия, лимфоузлы, поражение печени/почек) это уже 4–5 критериев СКВ. Следует проветрить антитела к dsDNA и Sm-антигену. АЛТ/АСТ в 2–3 раза выше нормы по анализам. Плаквенил нагружает печень. Сдавайте АЛТ, АСТ, ГГТ раз в 2 недели. Если через месяц ферменты не снизятся — нужно решать о смене терапии. На мой взгляд есть показания для назначения короткого курса преднизолона, но данный препарат назначает врач только очно. Что касается лимфоузлов и селезенки. Нужно исключить онкологию окончательно, нужна биопсия активного подчелюстного узла (в момент обострения) и консультация гематолога. Саркоидоз и болезнь Кикучи тоже нужно исключить.
МРТ колена, влияние на штифт в зубе
5 ответовНеобходимо сделать МРТ колена. В зубе имеется штифт, поставлен в 2009 году. Из чего сделан не знаю, так как документы утеряны, в клинике сведения тоже не сохранились. Опасно ли делать МРТ колена? Будет ли облучаться голова и будет ли затронут штифт? Есть ли аппараты, которые...
Здравствуйте, в стоматологии металлы диамагнетики (т.е. которые не магнится) используется уже несколько десятков лет. Таким образом, наиболее вероятно, что штифт в зубе сделан именно из такого материала и, следовательно, на него магнитное поле никак воздействовать не будет. МРТ колена таким образом вы можете спокойно сделать, но надо будет предупредить медперсонал в кабинете МРТ о том, что у вас установлен штифт.
Результаты МРТ колена.
6 ответовДобрый день. Муж. 40 лет. Левое колено после операции. Удаление миниска. В истории вопросов есть информация. Восстановление. Левое колено в ортезе при нагрузке-ходьба, если надо постоять. Ортопедические стельки. Пиаскледин пьет. Нагрузка видимо идёт на правое колено...
Здравствуйте. В правом суставе страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Блокады с Дипроспаном противопоказаны после операции левого сустава. Они резко снижают регенерацию всего организма, чего сейчас допустить невозможно. Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Это можно и достойная альтернатива Дипроспану с гиалуронкой, но не дёшево. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Бинтуйте правый сустава или надевайте второй бандаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Это для 2-х суставов полезно будет. Рекомендации даны с учетом артроскопии левого сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ колена результат
3 ответаЗдравствуйте! Прикрепляю результаты МРТ колена. к врачу еще не ходила. Объясните пожалуйста на обывательском языке что значит заключение? Можно ли в дальнейшим заниматься в спортзале? Можно ли работать с таким заключением, если работа на ногах в движении? (Колени болят...
Добрый вечер! В данном заключении нет ничего критичного. Начальные изменения суставной поверхности - можно считать их вполне естественными на фоне тренировок в зале. Работа вам не противопоказана, заниматься спортом тоже можно. Избегайте поднятия тяжестей, статических нагрузок в одном положении, дозированно занимайтесь ЛФК. Приём хондропротекторов не показан при таких начальных изменениях. Дообследуйтесь в плане витамина Д и кальция, проверьте их уровень.