Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дуоденит, очаги атрофии в желудке.
10 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста. Страдаю анемией уже много лет. Пероральные препараты не помогают, только капельница. Дефицит белка и витаминов в крови. После еды чувство тяжести, вздутия, часто диареи. Обращалась на прием а гастроэнтерологу. Направили на фгдс (результат...
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями Действительно важно дождаться результатов биопсии, так как это золотой стандарт диагностики целиакии, также выявлены подозрения на атрофию и участки метаплазии при проведении ФГДС, частой причиной атрофии, метаплазии является хеликобактер, и также одной из причин анемии является наличие атрофического гастрита ассоциированного с хеликобактером, поэтому из дополнительных обследований рекомендуется проведенеи дыхательного 13С уреазного теста или анализ кала на выявление антигена хеликобактера. С учетом жалоб со стороны кишечника, анемии, рекомендуется исключить гельминтозы, паразитозы, воспалительные процессы и СИБР (избыточный бак рост кишечника) ИЗ обследований: - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР - кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD) -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин На этапе дообследования можно рекомендоваь: курс препаратов ИПП для купирования воспаления слизистой желудка - разо или нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели + дюспаталин Дуо по 1 таб 2р в день до еды 4 недели + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 20 дней Лечение желательно начать после сдачи анализов, так как некоторые препараты влияют на результат После обследований терапия дополняется и корректируется
Антибиотики при Сибр и атрофии
30 ответовЗдравствуйте. Последовательно опишу ситуацию и задам вопрос по лечению. Атрофический гастрит диагностирован у меня с 2020 года, неоднократно подтверждался по ФГДС с биопсией. Параллельно выявлялся Helicobacter pylori. Антибактериальную терапию в прошлые годы откладывала...
Здравствуйте. да вариант приема препаратов, как написано под номером один возможен. но если есть действительно сибр, то без антибактериального препарата скорее всего не наступит улучшения. по поводу второго вопроса. сибр рекомендуют подтвердить водородный дыхательным тестом на сибр с лактулозой. (перед сдачей рекомендуют не приниать 4 недели антибиотики, 7 дней прокинетики-ганатон). если нет возможности сдать этот тест, до могут рекомендовать лечение антибиотиками на основании наличия вздутия. сибр может быть вызван метанпродуцирующей флорой и водородпродуцирующей флорой, может быть смешанный. и да не всегда может ее убрать альфа-нормикс. тогда рекомендуют прием другим антибиотиков. например, согласно клиническим рекомендациям при сибр рекомендуют один из препаратов(они доказади бОльшую эффективность) альфа-нормикс норфлоксацин Амоксиклав метронидазол тетрациклин ципрофлоксацин Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена, гельминты, застой в желчном.. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют не исключать глютен из рациона перед анализом) узи обп кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Здравствуйте уважаемые врачи. Анамнез: 2 месяца назад пила НПВП Целебрекс 2 дня и Ибупрофен 5 дней.После этого сильно болел желудок,после отмены препаратов все прошло.В начале декабря травматолог назначил пить хондропротектор АРТРА,я его пила почти 2 недели из-за чего у меня...
Здравствуйте по гастроскопии есть воспаление, рекомендовано пропить омепразол по 20 мг 2 раза. в сутки на месяц,далее при приеме нпвс(обезбаливающих ,ново пассит можете принимать если от него вас становится как то легче. По узи тоже ничего критичного и требующего лечения нет. Прикрепите анализы,посмотрим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли говорить об атрофии?
19 ответовЗдравствуйте. В возрасте 22 лет перенес язву 12 перстной кишки, зарубцевалась, не беспокоит уже 20 лет. Периодически беспокоили спастические боли слева от пупка, изжога. ФГДС и рентген показали грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ, небольшие эрозии желудка. Около 5 лет...
Пожалуйста.
Здравствуйте! Жду биопсию из трех отделов желудка. Врач сказал, что ничего страшного не увидел. Пока, ни каких препаратов не назначил. Ни каких диет…но у меня тяжесть после еды и то, все паренное , варенное. В заключении все выглядит угрожающе. Не могу успокоиться. Помогите...
Здравствуйте! Не могли бы Вы приложить фотографию протокола ФГДС? Сдавали ли Вы анализ на хеликобактер пилори и что из препаратов принимаете на данный момент? Приносят ли они облегчение? атрофический гастрит требует внимания, но это не жизнеугрожающее состояние.
Здравствуйте!Моему сыну 23 года,давно мучается головной болью,два года подряд делал МРТ,никаких изменений не было,сегодня сделал МРТ ,выявили начальную стадию атрофиб головного мозга,врач сказал,что это не лечится,будет ещё хуже,я в отчаянии,к врачу только через неделю,про...
Добрый вечер, Наталья. Приведите полное описание и заключение МРТ пожалуйста. Как -то странно, если честно... И возраст не характерный абсолютно для подобных изменений и в клинике лишь головные боли. Может не атрофия, а субатрофия? Это разные вещи и подходы, и соответственно, прогноз и последствия тоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная горечь во рту
22 ответаЗдравствуйте! Уже 1,5 месяца беспокоит постоянная горечь во рту, не зависящая от приемы воды и пищи. ОАК и биохимия в норме, синдром Жильбера - ТА6/ТА7, гепатиты-отрицательные, УЗИ ОБП с определением функции ЖП - ДЖВП по гиперкинетическому-гипертоническому типу, сладжа нет....
СИБР-ЭТО разрастание микробиоты неполезной, а патогенной, т.к. в составе схемы эрадикации есть 2 антибиотика- амоксициллин и вильпрофен- о на первом этапе этого хватит.А дальше - посмотрим,что будет через2 недели после лечения.Но терапию через2 недели, точно надо будет продлить
Вероятность онкологии
30 ответовЗдравствуйте! Мне 49 лет. Обратилась к врачу по причине того, что долго мазало после месячных до 13 дня. Сдала все анализы . все в норме , кроме кольпоскопии. Обнаружены непрокрашенный участки. Цитология хорошая, онкомаркеры тоже. ВПЧ отрицательный. Но участки непрокрашены на...
Здравствуйте. Учитывая хороший анализ цитологии и отсутствие ВПЧ скорее всего это простой доброкачественный участок, вам взяли биопсию?
В исследуемой пуповине три сосуда. В плаценте ворсинчатый хорион с резко выраженными признаками гидропической дистрофии, участки фибринойдного некроза преимущественно на поверхности ворсин с множественными псевдоинфарктами. Ворсины с сосудами большая часть которых...
Полина, здравствуйте! У вас при беременности произошла активация свертывающей системы крови, произошло повышенное тромбообразование, которое привело к нарушению кровоснабжения плода. Вам нужно сдать анализ - генетический расширенный скрининг на тромбофилию, анализ на свертывающую систему крови (МНО, АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, Д-димер, протеин С, антитромбин). Перед планированием беременности посетить гематолога и генетика, скорее всего, нужно будет принимать антикоагулянты и контролировать уровень Д-димера при беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Результат КТ! Грудная клетка обычной формы. Легочная ткань нормальной плотности. Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено В S2 справа субплевральный фиброзный очажок до 3мм. Билатерально участки линейного фиброза. Трахея, главные и сегментарные бронхи...
Здравствуйте. Это рубчики от перенесенного ранее воспаления, не страшно.