Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ, Гипотериоз и зубные импланты
5 ответовДобрый день, описываю ситуацию. У меня с 2017 года стоит АИТ и гипотериоз. Гормоны не принимаю. Сейчас лечу зубы, по плану: 1. Операция по удалению кисты корня зуба через десну, после которого будет скорее всего ещё курс антибиотиков 2. Установка импланта (другого...
Здравствуйте Результаты анализов соответствуют Аутоиммунному тиреоидиту с исходом в субклинический гипотиреоз В этом случае терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0 Если беременность не планируете, то рекомендован контроль гормонов через 2-3 месяца Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важно, что они однократно были повышены Рекомендован так же контроль узи щитовидной железы Сам по себе такой ТТГ и повышенные антитела не являются противопоказанием к имплантации Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. И важно, чтобы эти показатели были в норме перед имплантацией. При снижении этих показателей процесс восстановления во время имплантации может затянуться Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Повышенное диастолическое давление
10 ответовМужчина, 35 лет,у меня гипотиреоидная фаза деструктивного тиреоидита на данный момент, ничего не принимаю пока,под наблюдением врача. Я любитель попить китайского чая,пуэра,но за последние два месяца,что я его пил такого не было,хоть я в курсе что он может повышать...
Он снижает оба показателя
Узлы щитовидной железы
10 ответовНаблюдаю щитовидную железу с 2022 года, после перенесенного подострого тиреоидита. Год назад на узи был найден маленький очаг до 0,5 см. Сказали просто наблюдать. 30.05.2025 г. Сделала узи по результатам которого было обнаружено: В правой доле на границе с/с и в/с 2 рядом...
Здравствуйте Тирадс 4 означает средний риск злокачественности. Он составляет 6-17%. Такие узелки по современным стандартам пунктируют при размере от 15 мм. В маленькие узелки (как сейчас) физически очень трудно попасть. А если попасть, то может не хватить материала для исследования. Поэтому пока только наблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдавали его? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов ТТГ незначительно повышен. Т4 св не смотрели? Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0 Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Беременность в ближайшее время не планируете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел и териоидит
6 ответовОписание Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, неровные. Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 5.0 мм. Правая доля: длина: 65.0 мм, ширина: 20.0 мм, толщина: 19.0 мм, объем: 11.8 см3. Левая доля: длина: 57.0 мм, ширина: 15.0 мм, толщина:...
ТТГ отличный. Дозировка вам подходит Контроль гормонов 1 раз в год
Синдром отмены антидепрессанта.
25 ответовЗдравствуйте! Потеряла рецепт на АД, запись к моему врачу (выписывал невролог) только на 6 ноября(записалась сразу же, как поняла, что рецепт утерян). Сегодня 4 день, как не пью. Очень плохо,особенно физически. Голова кружится, а голове плохо, иногда тошнит. Бросает в жар....
Здравствуйте,к сожалению в данном формате без очного осмотра рецепт выписать нельзя; в идеале записаться на завтра /после завтра к любому другому врачу ( терапевт; невролог) и продолжить лечение. Либо просто перетерпеть, это очень не приятно, но жизни не угрожает. Из препаратов без рецепта, которыми возможно облегчить состояние- корвалол, донормил для сна. От тошноты мотилак, мятные леденцы
Ковид, давление и поверхностный кашель
10 ответовВторой раз болею ковидом, первый ковид был в ноябре 21 года и сейчас 4 день после положительного ПЦР, подцепил в больнице когда лечил постковид. В первый день была температура 37.3, теперь выше 36.5 не поднималась, слабость и появился поверхностный кашель и давление 160/100....
Вам нужно нефро - протекция в любом случае с гипертонией и сахарными диабетом. Попробуйте добавить Телзап 40 мг утром, небольшую дозировку. Препарат редко даёт побочные эффекты, обычно хорошо переносится пациентами. Амлодипин на вечер. Индапамид можно не добавлять на такой комбинации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутренний геморрой
16 ответовЗдравствуйте. На фоне приема нвпс и антибиотиков после удаления зуба началась диарея, особенно если сьем что-то не то. Два дня назад был как раз приступ диареи, и появилось ощущение что что то мешает, как будто выпадает. При напряжений и сжатии мышц анальных уходит обратно и...
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Боль при дефекации или после нее беспокоит?
Увеличение подчелюстного лимфоузла
5 ответовЗдравствуйте, две недели назад заболело горло. Кашель и общие симптомы ОРВИ, врач при осмотре назначил Амоксициллин на неделю, сдать флюорографию (сдал все в норме). Пропив курс антибиотиков на последний день их приема появилась жуткая аллергическая реакция крапивница, вызвал...
Здравствуйте, Никита! Не переживайте, лимфоузлы часто увеличиваются на фоне острой инфекции или в ближайшем периоде после выздоровления. Это своего рода «барьер», который предотвращает попадание бактерии в кровоток. То, что они увеличиваются на фоне болезни - это абсолютно нормально. Как правило, такие лимфоузлы самостоятельно проходят без дополнительного лечения в течение 5-7 дней. Главное - стараться не трогать пораженный лимфоузел, излишне не пальпировать его, это может увеличивать время его восстановления. Что может быть рекомендовано, если сохраняются лимфоузлы увеличенными выше указанного периода: ▫️Общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок (определить воспалительные изменения в крови) ▫️УЗИ мягких тканей и лимфатических узлов, чтобы оценить структуру лимфатического узла. Работать с этой «проблемой» можно, не беспокойтесь. Общее состояние в норме, слабости, температуры нет, я правильно понимаю?
Сжимается в груди
8 ответовПоследние 2 недели у меня есть беспокойства, в груди переодически сжимается, в районе солнечного сплетения, каждые 20-30 секунд, на выходных когда после бани например пива бутылочку выпью, проходит, так же все это время проблемы со стулом, понос, смекту пью 3 раза в день, не...
Олег, здравствуйте! Описанные симптомы с большей вероятностью вызваны острой реакцией вегетативной нервной системы на сильнейший стресс из-за сокращения на работе, который наложился на вашу хроническую патологию ЖКТ. Вы абсолютно правы, это не контролируется головой. Вегетативная нервная система работает автономно. В районе солнечного сплетения находится крупнейшее скопление нервных узлов. При стрессе там возникает мышечно-висцеральный спазм. Так как есть ГЭРБ, стрессовый выброс адреналина заставляет желудок сжиматься, а сфинктер расслабляться. Желудочный сок или воздух раздражают пищевод, вызывая ощущение ритмичного сжатия в груди каждые полминуты. Алкоголь в небольших дозах и тепло бани это миорелаксанты и транквилизаторы мгновенного действия. Пиво на время отключает рецепторы тревоги в мозге и расслабляет гладкую мускулатуру желудка и пищевода. Спазм в солнечном сплетении уходит. Но это временный эффект, как только алкоголь выводится, на следующий день стрессовый спазм возвращается с двойной силой. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом и психиатром. Врач подберет селективный противотревожный препарат, который мягко заблокирует панические импульсы от мозга к желудку и кишечнику. Часто в таких ситуациях назначают препараты вроде Тофизопама (Грандаксин) или Алимемазина (Тералиджен), они не вызывают сонливости, позволят вам блестяще проходить собеседования, но полностью уберут сжатие в груди и понос за несколько дней. Начать прием антацидов в суспензии (например, Гевискон или Маалокс) через 30 минут после еды и строго на ночь. Обсудить с гастроэнтерологом принимать Мебеверин (Дюспаталин) или Тримебутин (Тримедат).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз позвоночной артерии
9 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, прошу экспертного мнения: беспокоит шейный отдел позвоночника ( напряжение мышц, боли при поворотах головы,отдает боль в правый сустав при движении руки и предплечье, больно снимать одежду через голову, поднимать руку, в покое не...
Здравствуйте! При стенозе позвоночной артерии важно выявить причину ее сужения. По данным рентгенографии видны только изменения в костных структурах позвоночника. МРТ дает четкую анатомическую картину не только костей, но и «мягких» структур - нервных образований, сосудов, в том числе позвоночную артерию, межпозвоночные диски. Так же можно рекомендовать сделать МРТ не только шейного отдела позвоночника, но и МРТ головного мозга. После проведения МРТ будет достаточно четко понятно, от чего возникают жалобы и будет возможно назначит лечение.