Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была пневмония кололи антибиотик Цефтриаксон и давали таблетки Таваник. Выписался, через две недели восстановился почти полностью, наладил питание, физически стал очень активный. Бег, отжимание и прочее. Через две недели обратился к Гастроэнтерологу, та выписала антибиотики...
Здравствуйте. Вопрос к гастроэнтерологу и кардиологу.
Здравствуйте, у меня с конца октября начались проблемы с жкт. Началось все с дикого жжения, привкуса крови во рту периодически (хотя в слюне крови не было).болел пищевод как будто, и отдавало между лопаток. Началось все после лечения бронхита, сильный вирус был, по итогу...
Добрый день, к сожалению рефлюкс не всегда можно выявить при проведении гастроскопии, в данном случае как правило рекомендуется проведение рентгенологического исследования пищевода и желудка в положении тренделенбурга. Не совсем понятна тактика лечащего врача, т.к. положительный тест на Helicobacter был уже после приема антибиотиков, а значит они на нее не подействовали. Однако в данном случае важное значение имеет метод обследования, который проводился. Если это быстрый уреазный тест при гастроскопии, то он может быть ложноположительным\ложноотрицательным. Как правило рекомендуется обследование на предмет Helicobacter pylori инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии в кале. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол). При положительном результате необходимо проведение эрадикационной терапии. Можно рассмотреть вариант терапии 2й линии: -ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день -Висмута трикалия дицитрат(де-нол) 120мг по 1тб 4 раза в день или 240мг 2 раза в день -Метронидазол 500мг 3 раза в сутки -Тетрациклин 500мг 4 раза в сутки Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц. Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме. Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии. Сейчас можно оставить препарат мотилак(домперидон) 10мг по 1тб 3 раза в день в течение 4 недель Омепразол 40мг по 1 тб утром за 30 минут до еды в течение 4-8 недель. Либо заменить на эзомепразол 40мг по 1тб утром. Препараты из группы ИПП лучше принимать именно утром натощак, так биодоступность препарата сохраняется лучше. Ситуационно можно принимать препараты из группы альгинатов\антацидов: ренни, фосфалюгель, гевискон. При выраженной изжоге можно рассмотреть вариант дополнения терапии препаратом альфазокс 1 саше 3 раза в день через 40 минут после основных приемов пищи, 1 саше на ночь. После приема препарата воздержаться от приема пищи и жидкостей. Длительность приема составляет 1 месяц
Антибиотик при хеликобактер
4 ответаЗдравствуйте. Делала фгдс по причине сезонной тяжести в желудке. Нашли хеликобактер путем биопсии,а также на биопсии небольшой участок антрального отдела с метаплазией. Гастроэнтеролог назначила схему эрадикации от хеликобактер двумя антибиотиками: флемоксин (его я пила как...
Добрый день, если уже такой настрой, то смысла нет Вам его принимать, можно рассмотреть вторую схему Метронидазол 500 мг три раза + тетрациклин 500 мг 4 раза в день (14 дней) Но на фоне приема этих препаратов тоже может быть тошнота и горечь во рту По поводу онкологии, это Вы скажем так преувеличиваете, конечно хеликобактер играет опрд роль в развитии рака, на это не значит что у Вас будет данная ситуация. Как у Вас наследственность? Если уж совсем вы не настроены на антибиотики, то пропейте хелинорм два раза в день до месяца плюс де нол плюс ипп до месяца, это поможет снизить активность инфекции и контрол фэгдс через год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле,першение.
15 ответовЗдравствуйте, в июле мне поставили диагноз хр. Тонзилит и хр. Фарингит. Пил курс лечения амоксиклавом , в начале курса было улучшение , а в конце уже симптомы возвращались. Делал мазок горла нашли бактерию Enerobacter cloacae, лор сказала что она должна быть в желудке , но не...
Здравствуйте! По фото горло красноватое, задняя стенка. Скажите, соплей/насморка нет? Температура? За эти три дня чем-то полечились?
Здравствуйте. Мужчина 80 лет. Долгое время беспокоят периодические ноющие боли в эпигастральной области, а также повышенное газообразование, которое особенно усиливается ближе к вечеру. Наблюдается потеря веса. По направлению врача сделана эзофагогастродуоденоскопия с...
Лансопразол лучше заменить на нексиум 40 мг 2 раза, антибиотики пьют 14 дней и добавить еще денол 2 т 2 раза на 14 дней Пробиотики принимать Энтерол 2 к 2 раза.
Кровь и слизь в кале, ноет живот
30 ответовЗдравствуйте. 05.04. Оак - снижен гемоглобин, слегка повышена соэ 19.04. Гемоглобин чуть повысился, препараты не принимала, соэ ещё выросла. Месяца 1,5 назад ощутила шевеление в заднем проходе несколько раз, поставила Анастезол, больше не беспокоило. Дня 3 назад заметила...
Все в норме, ничего критичного нет, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухли лимфоузлы в паху
18 ответовЗдравствуйте, случайно обнаружил что правый лимфоузел в паху сильно опух и очень болит при нажатии, левый тоже немного болит но он не такой опухший как правый. Раньше не замечал и дискомфорта не было. В данный момент прохожу курс по эрадикации хеликобактер. В анамнезе у...
Добрый вечер ! Маловероятно , что оба этих события связаны . Я бы порекомендовала обратиться на очный осмотр к хирургу, так как имеется выраженная болезненность и крупный размер лимфаденита . Дальше уже узи лимфоузла по решению хирурга .
Здравствуйте, уважаемые врачи. Хотела бы получить консультацию и убедиться в правильности предложенного лечения в поликлинике. Сын 13 лет. Вес 49600. Часто болеющий ОРВИ, бронхиты. Жалоб на боли в эпигастрии нет. Сильный запах изо рта. В утренние часы очень сильный, в...
Здравствуйте, по гастроскопии действительно эрозивный эзофагит, недостаточность кардии, гастрит. Сфинктер между пищеводом и желудком работает плохо, содержимое желудка и соляная кислота попадают в пищевод и вызывают воспаление. По узи увеличение лимфоузлов -это бывает вследствии перенесенных инфекций, лечить не нужно, только наблюдать. По анализам все в пределах нормы. Лечение назначено верно + Соблюдение диеты: частое дробное питание , исключить жирное, фастфуд, газировки, пряности. Соблюдать постуральный режим: не ложиться сразу после еды (через 2-3часа), спать с приподнятым головным концом, не носить тугую одежду, не заниматься спортом после еды, не поднимать тяжести. Поменять зубную щётку. Эррадикацию хеликобактер проводить не нужно, так как биопсия отрицательная и у детей не всегда её проводят. Запах с ротовой полости(галитоз), не всегда вызван патологией жкт, бывает ещё из-за болезни зубов и лор органов.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что мне сейчас делать. Записалась к врачу только на следующую неделю, ну сил терпеть нет. Несколько дней назад появилась сильная горечь во рту, язык желтый сильно, чищу опять появляется желтизна, ноющие боли в эпигастральной области....
Да, итоприд - это действующее вещество препарата ганатон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На фоне сильного стресса месяц назад появились слабость, пониженная температура, постоянная отрыжка (с содроганием желудка), горечь во рту и страшная сухость. Также до сих пор присутствует общущение кома в гортани. Сделала фгдс. Поставили атрофический гастрит....
Здравствуйте! Действительно, ни один вид гастрита не даёт никакой клинической картины, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит. С большой долей вероятности описанные проблемы обусловлены так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности, а тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является главной причиной указанных проблем. В основе, это работа с тревожными состояниями, в идеале в рамках приёма врача невролога или психотерапевта с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Без хорошей работы вегетативной нервной системы, добиться правильной работы органов ЖКТ, будет невозможно. Касательно хеликобактер пилори, то через 1 месяц после отмены всех препаратов рекомендуют выполнить анализ кала на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори с целью контроля излеченности. А золотым стандартом диагностики всех структурных изменений (атрофия, метаплазия) слизистой оболочки желудка, является проведение ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.