Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как открыть почки?
4 ответаЗдравствуйте! У мамы 83 года, резко снизилось выделение мочи,арт.давление падает ниже 90/60 рт.хотя в анамнезе арт. гипертезия 3 ст. Болеет ХСН3, лёгочной гипертензией 2 ст(СДЛА 68 мм.рт. ст.), ХОБЛ, гидроторакс, справа 600мл. анализе мочи от 05.11.25 года: уд. весь 1010...
Здравствуйте! Мочегонные препараты могут довольно выраженно сбивать давление, поэтому применение препаратов таких как торасемид или фуросемид, если нет выраженных отёков стоит отложить. Нужно начать препараты, улучшающие кровообращение в почках и снижающие нагрузку на почки. В данном случае можно попробовать леспенефрил или леспефлан 1 чайную ложку на 100 мл воды 1 раз в день 14 дней, энтеросгель 1 чайную ложку на 100 мл воды 1 раз в день 1 месяц, пентоксифиллин 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 1 месяц, форсига 2,5 мг 1 таблетку 1 раз в день 1 месяц. Сделайте узи почек, если есть ухудшение оттока мочи из почек (расширение Члс), то тактика лечения зависит от возможной причины и выраженности расширения. Так же нужно будет сделать узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи (без катетера), если моча не выходит, то требуется приём а - адреноблокаторов, например тамсулозин 0,4 1 капсулу 1 раз в день 1 месяц с последующим контролем по узи с определением остаточной мочи или катетеризации мочевого пузыря, а если объем остаточной мочи в норме, то можно будет не проводить катетеризацию и сделать повторно общий анализ мочи. По данным общего анализа мочи антибиотикотерапия в настоящее время не требуется, для профилактики можно будет принимать фурадонин 50 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней.
Подготовка к колоноскопии при ХБП
7 ответовДобрый день! Моему отцу завтра предстоит колоноскопия и гастроскопия под седацией в 22.00. Какой препарат и по какой схеме ему лучше выбрать , если учесть , что у него ХБП ( креатинин 332, скф 15.66) и он получает следующую терапию : таб. Карведилол 12,5 мг 2 раза в день -...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях главная задача это не выбор препарата для подготовки, а коррекция принимаемых препаратов Что касается препарата для подготовки, в таких случаях подходят стандартные, например, Лавакол или Фортранс. Они системного эффекта не оказывает, работают прицельно в кишечнике, но влияют на водно-электролитный баланс. Если исследование запланировано на 10 вечера, то первую порцию принимаем утром с 9 часов, затем вторую порцию за 5 часов до выхода из дома В таких случаях основной пул препаратов оставляем, мочегонные отменяем. Уточните пожалуйста, сколько по времени принимаете аспирин+Клопидогрель. В таких случаях обычно Клопидогрель отмечается за 2-3 суток для профилактики кровотечений по согласованию с лечащим врачом Однако если на текущий момент ранний период двойной терапии, в таких случаях отмена может быть не целесообразна, но об этом должен знать эндоскопист Также в таких случаях критически важно строго контролировать давление и пульс, так как на фоне изменения водно-электролитного баланса могут быть колебания как давления, так и пульса После эндоскопии в таких случаях оптимально оценить калий, натрий, хлор крови При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Давление 188/90
17 ответовДобрый день! Маме 76 лет, гипертония, диабет инсулинозависимый, гипертония, ИБС, ХПН, полинейропатия, гипотериоз, были микроинфаркт в 2008 и микроинсульты (ТИА) в 2012, 2017, 2020, 2022, 2023гг Беспокоит - после ТИА в ноябре (с головокружением и падением ) давление от...
Крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фракция Выброса
1 ответ2022 году в августе перенес инфаркт, стентирование два стента , 2023 году стентирование , добавлено еще 2 стента , после второго стентирования назначили юперио , пью каждый день по 100мг утром и вечером,еще пью спиронолактон 25, тромбо асс100, торасемид 5мг утром, ивабрадин...
Здравствуйте, Аркадий Павлович! Небольшая разница в цифрах фракции выброса, в исследованиях, выполненных разными врачами и на разных аппаратах, допустима. Из-за методики исследования (нужно обводить внутренний контур одного из отделов сердца в разные фазы сокращения), даже в одном исследовании значения могут отличаться на примерно на 5%. Поэтому в вашем случае я бы ориентировалась на то, что резко ФВ не снизилась, в среднем 40%.
Упало давление
8 ответовДва месяца назад была в больнице(сахарный диабет), ЭКГ нормальное, кардиолог ничего не сказал, даже не прописал каких-либо таблеток. Вообще мое рабочее давление всегда было 140/90 После больницы давление было 110/86 - 104/85 то есть, выше 120 не поднималось и ниже 100 не...
Здравствуйте, на фоне приема ЛС ваше АД было в пределах нормы(более 110/70мм.рт.ст). На данный момент необходимо определить причину низкого гемоглобина, для этого необходимо лечь на обследование. Так как низкий гемоглобин и снижения АД могут являться признаком кровотечения. Рекомендую вызывать скорую и ехать в больницу
Высокий пульс
12 ответовЗдравствуйте. Была проведена операция АКШ почти 2 месяца назад, назначили после операции лекарства такие как тромбо асс 100 мг, варфарин, аторвастатин 80 мг, юперио 50 мг 2 раза в день, бисопролол 2,5 мг, эспиро 25 мг, торасемид, форсига, сорбифер, омепразол. Наблюдается у...
Здравствуйте, какие цифры давления? Можно попробовать уаеличить дозу беталока до 50-100 мг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Обращаюсь по вопросу для моего папы. По УЗИ сосудов нижних конечностей - облитерирующий атеросклероз (заключение УЗИ прикрепила). На консультации хирург нас направил на лечение в дневной стационар. Папа инвалид 1 группы, в анамнезе геморрагический...
Здравствуйте! По результатами дуплекса в артериях нижних конечностей имеются бляшки, НО они значимо не мешают кровотоку. Лечение которое назначается в данном случае вы уже получаете, это : кроверазжижающие препараты ( тромбо АСС) и статины ( розукард - единственный момент, 5 мг это очень маленькая дозировка, нужно сдать липидограмму и в случае необходимости скорректировать дозу). На счет цитофлавина, мексидола и витаминов - это лечение конечно не повредит, но и атеросклероз оно никоим образом не лечит. Ходит ли ваш отец самостоятельно? Есть ли у него жалобы на боли в икроножных мышцах при ходьбе или в покое?
Сердечная недостаточность
5 ответовБабушке 87 лет, было 2 инфаркта( в 2019 с отеком легких, и в 2020 но уже сделали стентирование)диабет 2 типа(туджео и гликлазид) почечная недостаточность в силу возраста( скорость клубочковый фильтрации 40) последний год пьёт таблетки Эликвис 2,5мг 2р в день; Лозартан 100мг...
Здравствуйте, Антонина. Учитывая наличие сердечной недостаточности и снижение сократимости сердце, желательно заменить лозартан на юперио. Но поскольку СКФ снижена, то принимать его нужно в дозе 50мг*2 раза в день, не более. Юперио снижает АД сильнее, чем лозартан, поэтому, если заметите, что АД стало чрезмерно снижено, то отмените леркамен и уменьшите дозу диувера до 5 мг (если нет отеков). У эспиро меньше побочных эффектов, чем у верошпирона, поэтому лучше заменить. Аторвастатин лучше заменить на розувастатин 5 мг, он нейтрален в плане сахарного диабета.
Длительность приема таблеток
12 ответовЗдравствуйте! Отец пьет на постоянной основе таблетки утро: ривароксабан 2,5 мг., беталок - 50мг. Юперио- 25 мг., форсига - 10мг., верошпирон - 25 мг. Вечер: ацетилсалициловая кислота (сановаск) - 100мг., Аторвастатин- 40мг., ривароксабан - 2, 5 мг. Эти лекарства назначил...
Здравствуйте, прием нольпазы не обязателен, ее рекомендуют когда в анамнезе (раньше) были проблемы с желудком, гастрит, язва. Если сейчас есть изжога, если плюсом к этим препаратам принимаете другие НПВС (обезболивающие). Так как все вышеперечисленное повышает риск кровотечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз
1 ответДобрый вечер. Женщина 59 лет. Две недели были гипертонические кризы, копировались скорой. 5 дней назад ночью при повороте с боку на бок почувствовала сильную дурноту , головокружение , при подъёме шатало из стороны в сторону. Стала плохо видеть. Сейчас состояние...
Здравствуйте! Значимых поражений сосудов,которые потребовали бы хирургической коррекции,не выявлено. Лечение консервативное у невропатолога. Обязательна коррекция факторов риска: средиземноморская диета, прием назначенной терапии, контроль сахара, давления,холестерина крови, физическая активность ежедневно, контроль за массой тела Повторять УЗИ Бца 1 раз в год
