Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли лечить ВПЧ и Ureaplasma parvum
20 ответовВ анамнезе уже был ранее выявлен Ureaplasma parvum наряду с Ureaplasma species, Gardnerella vaginalis,Chlamydia trachomatis,Candida albicans. Все кроме уреаплазмы было вылечено к 2020 г. После я болела ковидом (не подтверждённый, но были симптомы и болел в это же время муж),и...
Пожалуйста и будьте здоровы!
Сакроилеит, спондилоартрит
15 ответовЗдравствуйте, в декабре прошлого года на МРТ илеосакральных сочленений был выявлен сакроилеит, на Мрт пояснично-крестцового отдела - протрузии, не оказывающие давление на корешки. Обратилась к ревматологу. После осмотра она сказала, что нет у меня сакроилеита, просто надо...
В данном случае, всё таки я вижу здесь больше проблему нейропатической боли. Сейчас активного сакроилиита нет. То есть все изменения в КПС не должны болеть. Так же всё таки я бы поискала болезнь Форестье. Оно даёт тоже очень похожую воспалительную боль. Мы оцениваем там оссификаты ( это рентген таза, и рентген грудного отдела позвоночника). По кальпротектину досдать всё равно. Чтобы исключить взк. И терапия тут комплексная : комбо из препарвтов центрального действия, ЛФК, реабилитолог.
Повышенный ревматоидный фактор
6 ответов17.10.2024 сдавал биохимический анализ крови, там выявили повышенный ревматоидный фактор 18Ед, через месяц пересдал в другой клинике, так же был повышен 16.2Ед. После этого записался на консультацию к ревматологу, он сказал сдать кровь на: 1. А/т к циклическому цитрулиновому...
Добрый день. Рф в титре 16-18 не являются клинически значимым отклонением. Остальные антитела кроме анф у вас в норме. Мы не лечим анализы, мы всё-таки лечим человека и диагноз. Какие у вас есть жалобы? Чтобы прокомментировать ваши анализы и дать рекомендации, мне нудно больше информации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Возраст 36 лет. Пол года назад, после ковида, было сильное обострение псориатического артрита, вся левая сторона болела от пятки до кистей. Обострение снимал строгой диетой и НПВС (аркоксия). После НГ все успокоилась, псориаз практически сошел, остался небольшой...
Ну тут множество вопросов к вашему наблюдению. На основании чего подтверждён диагноз неизвестно: рентгенологические признаки псориатического артрита не то, что не выявлены - они не исследовались, что уже вызывает вопросы к критериям постановки диагноза. Не исключалась ни реактивная артропатия, ни спондилоартриты. А если уж встать на позицию ведения псориатического артрита, то это катастрофа. Четыре года без адекватной терапии - это широчайшее после для прогрессивного эрозивного поражения суставных поверхностей, прогрессии в илеосакральные сочленения, вовлечения энтезисов. Никакими диетами псориатический артрит не лечится - это абсолютно не подход доказательной медицины. Псориатический артрит это обязательная базисная постоянная терапия и никак иначе. Вам нужно начинать с самого начала: подтверждать наличие самого факта псориатического артрита - рентген кистей, стоп, МРТ илеосакральных сочленений. При выявлении необходимых критериев - инициация метотрексатом. И обязательная консультация невролога, как вам ниже пишет коллега. Потому что на первый план пока выходит отнюдь не клиника ПсА.
Добрый день! Мне 37 лет. Поясница иногда болела и раньше, но сейчас боль очень усилилась и дополнительно появилась в суставе справа от копчика после поднятия тяжести. Сейчас не могу ночью спать от боли, на животе и спине не могу лежать дольше 5 минут. Раньше бывало онемение...
Здравствуйте. По МРТ есть признаки отека костного мозга L5-S1 , это довольно болючая стадия остеохондроза. Это полное заключении мрт? грыж и протрузий нет? Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника тоже. Сдать кровь на общий, СРБ, ревмафактор. Сейчас по лечению модно проколоть Дексаметазон 2 мл ( 1мл 4 мг ) утром 3 дня, на 4й день 1 мл и отмена. + Омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 10 дней. +Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней. +Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма) +Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В) Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин (Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. он правда по рецепту идет. Массаж можно, но желательно после МРТ поясничного отдела.
Болят суставы.
12 ответовБолят все суставы,особенно левый тазобедренный сустав и запястье на правой руке. Мне 45 лет. С детства часто болела ангиной , до 17 лет в год 3-4 раза. Иногда ангина была гнойной. Суставы в коленях болели уже в детстве. В 25 лет обнаружили хламидийную инфекцию,пропила рулид,...
Посещение гастроэнтеролога надо для уточнения диагноза. А там уж что доктор скажет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошел МРТ КПС и пояснично-крестцового отдела, рентгенография всего таза. МРТ КПС - двусторонний сакроилиит в стадии обострения, более выраженный слева. МРТ пояснично-крестцового отдела - задняя клиновидная деформация тел L4, L5 позвонков 1,2 ст. Спондилоартроз...
Нельзя висеть на турнике. Нельзя заниматься теми видами спорта, где высок риск травм, паданий, потому что это приводит к воспалению, а в местах воспалений затем формируется новая избыточная костная ткань. В тренажерный зал можно ходить. Заниматься главное не через боль.
Подагра или болезнь Бехтерева?
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мужчина, 44 года. Хр.заболевания: язва 12-перст.кишки, поверхностный атрофический гастрит. В декабре 2024 года появились тугоподвижность и онемение пальцев обеих рук (симметрично), средних, затем большого и указательного правой руки, и...
Добрый день. 1. Опишите есть ли именно боль в суставах кистей и в каких именно? Можете сделать фото и указать стрелками где есть боль, если есть. 2. Онемение ограничивалось кистями или было выше на предплечьях тоже? 3. По утрам скованности в кистях изначально не было? Отёка? 4. Боли в спине, ягодицах, паху не отмечал вообще за посланий год? 5. Кроме кистей, были ли у него высыпания, температура, язвочки во рту, сухость во рту, глазах и другие какие-либо жалобы? 6. Прикрепите результаты МРТ, рентгена и анализов, выписку ревматолога с полным диагнозом. 7. Он получал ингибиторы ФНОа (этанерцепт) на который часто развиваются инфекционные заболевания, в данном случае грибковая инфекция (кандидоз). Чем лечили кандидоз и в какой дозе, сколько дней. 8. Мочевая кислота без приступов подагры (острого отёка, покраснения, резкой боли в 1-2 суставах) до 600 - 660 лечения не требует, только модификация обращается жизни и исключения других причин её повышения.
Добрый день. Женщина 44 года. В 2023-2024 г был очень длительный стрессовый период. Очень стрессовая работа, семейные проблемы. В это время была сильная тревожность, панические атаки. С 2025 г тревожность снизилась, уволилась с работы. Но физически в норму не пришла. А с...
Здравствуйте. Кортизол и ДГЭА в слюне значим при повышении. Нижней границы практически нет, так как референс неточен. Важнее какой кортизол утром в крови из вены натощак. если в норме, то надпочечники исключаем из причин состояния. Истощение вероятно связано с длительным стрессом. Также рекомендуют исключить дефицит - сдать кровь на ферритин, витамин В12, цинк.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 48 лет. Прошу прокомментировать результаты ревматологического обследования и необходимость дальнейших действий. Жалобы: около месяца беспокоит боль в области левого колена с внутренней стороны, началась после курса интенсивного массажа ног. Позже периодически стало...
Надежда,добрый день. Причин для повышения АНФ может быть много. Это не специфичный маркер работы иммунитета. В первую очередь это орви,бактериальные инфекции. И после перенесённой в апреле пневмонии,титр возможно был ещё выше,а сейчас снижается. Вполне вероятно. Как правило после инфекционных процессов 3 месяца вообще такие анализы не сдают по этой причине. Так же может быть аллергия,заболевание печени,щитовидной железы,какие то гормональные сбои быть причиной,аутоиммунные проблемы у родственников,прием некоторых препаратов. Этот анализ не сдают «просто так»,только по показаниям. Вы не описали симптоматики аутоиммунного заболевания,этот анализ в целом без симптомов не сдают. Касаемо боли в суставах после массажа. Скорей всего,по описанию характера боли ,это сухожильно -связочная боль. Скорей всего «переусердствовал» массажист. Чтобы точно это сказать рекомендуют в таких случаях выполнять узи суставов.