Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маточное кровотечение
8 ответовПоследний осмотр у гинеколога был в сентябре, в целом - всё ок, есть 2 миомы, которые наблюдаем и мультифолликулярные яичники. Беременностей и прерываний не было. Цикл обычно стабилен, последние месячные задержались на 4 дня. В овуляцию (по календарю) началась боль внизу...
Здравствуйте! Если кровотечение умеренное (то есть не более 1 средней прокладки в час), без сильного нарастающего болевого синдрома, температуры, слабости, головокружения — вы можете спокойно дождаться планового приёма. Если же кровотечение усиливается, прокладка наполняется за час-два, боль нарастает или появилась температура/обморочное состояние — тогда да, стоит показаться врачу быстрее или вызвать скорую. Возможные причины: -Овуляторное кровотечение — у женщин с мультифолликулярными яичниками это встречается чаще, особенно на фоне физнагрузок. Но обычно это 1–2 дня мазни. -Межменструальное кровотечение на фоне миом — миомы могут начать активнее кровоточить после нагрузок или изменений гормонального фона. - Гормональный сбой/ановуляция на фоне стресса (даже положительного, как бег, особенно если это новый вид активности для организма). - Полипы эндометрия/цервикального канала — могли проявиться таким образом. -Эндометриоз (если ранее не исключали) — тоже может давать такие симптомы.
Здравствуйте! 3 недели назад стала ощущать дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха. Как будто дышишь, а воздуха не хватает. Тогда же появилось небольшое чувство сдавливания в районе груди. Затем, периодически, стало ощущаться сердцебиение в состоянии покоя, и...
Ирина, здравствуйте! По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена, выявленные незначительные недостаточности на клапанах допустимы в рамках нормы ; пролапс митрального клапана 1 степени врожденная особенность, не является патологией; По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный , частота пульса в норме, выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме, блокад и пауз не зарегистрировано. Таким образом, по результатам обследования показатели Эхокг Холтер ЭКГ в пределах нормы. Описанные жалобы , с сердцем не связаны, вероятнее всего , причина мышечные спазмы из за спины. Если остались вопросы, обращайтесь
Была травма 5 лет назад- в правом коленном суставе после забега в 10 км . Тогда сделала МРТ и показало разрыв миниска 3 степени. Поехала в Москву на прием к оперирующему травмотолгу , там сдела МРТ и показало кисту в роге миниска. Порекомендовали артроскопическую операцию....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет понимания обращеной речи
3 ответаЗдравствуйте!Ребенку 3 года плохо развита речь и нет понимания ,что я ему говорю. Сын очень октивный .У нас бесканечные бега. Дома по леснице ,на улице убегает не смотрит куда .Я постоянно держу его за руку ,чтобы не убежал.Едим мы тоже в движение. Сесть за стол мы не можем...
Здравствуйте, диагноз СДВГ выставляется с 6 лет и при лечении СДВГ назначается единственный в РФ зарегистрированный препарат -атомоксетин. Как протекала беременность, роды? Как развивался до года? После года? Был ли период полного здоровья реьенка с последующим регрессом или же изначально была задержка? Проходили вы обследования : АВСП? ЭЭГ?
Занимаюсь последние 12 лет спортом любительским, лыжные гонки . летом бегаю и прыгаю в подъемы, бегаю на лыжероллерах по асфальту, ( в среднем 1,5 ч за раз 4-5 раз в неделю)зимой только бег на лыжах . Периодически беспокоят боли в ногах, летом сильнее Что странно в разные...
В полку ортопедов прибыло. ))) 1. "Сравнительное влияние нимесулида и целекоксиба на болевой синдром и концентрацию ИЛ-6 и ИЛ-8 в синовиальной жидкости у больных с остеоартритом коленного сустава" В реале и интернете идет беспощадная и бесконечная война производителей НПВС. Они проплачивают исследования и вывод каждой новой статьи опровергает вывод предыдущего спонсора. Так что относиться к подобным "научным" изысканиям нужно весьма критически. Однако не подлежит сомнению, что некоторые НПВС более побочных реакций дают на сердечную систему, а другие на ЖКТ. С учетом Ваших предукталов и статинов - нимесулид, действительно, оптимально. Угадали. ) 2. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ. УЗИ не видит внутри коленного сустава. Больше догадывается, чем видит. Сейчас ясно, что в коленном суставе идет хроническое воспаление, и-за чего повысилось давление жидкости в суставе (избыток) и этот избыток продавил кисту Бейкера. А вот причину остеоартрита-артроза нужно искать на МРТ. Насчет менисков по УЗИ я бы не доверял. Крестообразные связки, тело Гоффа и другие структуры внутри сустава УЗИ не видит совсем. В общем, без МРТ не разобраться. 3. Что касается ТБС, то здесь пока можно обойтись без МРТ, на рентгене исключив артроз. Пропальпировать область большого вертела - исключить трохантерит. В общем, сделать рентген ТБС и обратиться для очного осмотра. По колену нужно МРТ. Пр ревматоидным и подагрическим делам вижу, что у Вас все под контролем.
Повреждения менисков
4 ответаВозраст 31 год. Регулярно занимаюсь функционально-силовыми тренировками с небольшими весами (до 20 кг), плюс бег весной-осенью. Ранее бегала 5-6 км макс. В этом году увеличила дистанцию до 10 км. После 2 месяцев беговых тренировок в этом сезоне, начали болеть колени. Боль...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. Что означают перечисленные диагнозы? Чем они грозят? Слева - Stoller 2. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Справа - Stoller 3. В суставе имеется критическое повреждение двух мениска 3 степени. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. 2. Можно ли заниматься спортом? Бег, силовые, в том числе приседы и выпады со штангой? Нельзя. Можно плавание и велосипед. 3. Как можно вылечить? Нужно ли делать операции? Какие есть варианты? Слева ниже распишу лечение. Справа только артроскопия. Других вариантов нет. 4. Куда обратиться очно? Ваши врачи травматологи. Просите в поликлинике направление на консультацию в выше стоящее лечебное учреждение или обращайтесь сами. Можете обратиться платно. ------------------------- Для левого сустава Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. П.С. Но если сильных болей нет, то можно пока без внутрисуставных уколов обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые специалисты. Прошу вас помочь с вопросом на сколько вред от стероидных препаратов может перечеркнуть полученную пользу. Знакомый спортсмен посоветовал проколоть ряд препаратов и говорит будешь как новенький.(Тестостерон, нандролон, деканоатом, гормон...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ по ссылке с ЯД. Увидел повреждение медиального мениска по типу ручки лейки. Остальное всё то же, что и у Вашего травматолога + умеренный синовит. Гормоны проблему никак не решат, а создать новые могут. Хотелось бы верить в чудо, но его на гормонах не произойдёт. Максимум - ремиссия на 2-3 мес и всё сначала. Консервативное лечение бесперспективно. Мениски не срастаются. Странно, что никто артроскопию не предлагал. Примерно 30% проф футболистов играет после такой операции. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Стресс / Справиться без АД?
10 ответовДобрый день! Трезвая 9 мес., не кодировалась, всё хорошо в этом плане сейчас. Никакие препараты не принимаю. В декабре после командировки странно себя чувствовала, было 2 дня проблемы с засыпанием, засыпала позднее обычного. 15 декабря поймала что-то типа ПА (но не...
Здравствуйте! Стрессовит, глицин и другие безрецептурные препараты в таких случаях обычно оказываются малоэффективными и не способствуют значительной стабилизации состояния. Альтернативой приема антидепрессантов может быть психотерапия по когнитивно поведенческому методу сочетании с курсовым приемом транквилизаторов, например, Атаракса, Тералиджена, Грандаксина, Стрезама. В случае высокой эффективности психотерапии возможно обойтись без приема антидепрессантов. При отсутствии должного эффекта препарата данной группы обычно рекомендуются к приему. Современные препараты обладают широким профилем эффективности и безопасности, некоторые из них возможно использовать даже во время беременности и грудного вскармливания, а также у детей и пожилых.
Проблемы с головой
9 ответовПозавчера я ехала в машине и записывала аудиосообщение и запросила у клиента документы 2024 года, а когда переслушала поняла что вместо 2024 я сказала 2014 (то есть я оговорилась и даже не заметила), меня это очень напугало В целом, я стала замечать что у меня какие то...
Здравствуйте! Деменция и болезнь Паркинсона в молодом возрасте обычно не возникают, а нарушение концентрации внимания, памяти не являются специфическими симптомами образования головного мозга, тк там на первый план обычно выходят другие симптомы (слабость в руке/ноге и нарушение чувствительности в руке/ноге на этой стороне, нарушение речи, выпадение полей зрения, асимметрия лица и тд). Нарушение внимания, концентрации, памяти часто возникают при переутомлениях, при недостаточном сне, при многозадачности, при тревоге. Рекомендуется организовывать свой день так, чтобы оставалось время на отдых. Можно пройти тестирование hads в интернете для определения уровня тревоги в настоящее время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин
1 ответДобрый день. Обратилась к кардиологу с проблемой: при любой кардионагрузке подскакивает пульс и я задыхаюсь. При замерах минута бега в не высоком темпе- 156 уд/мин, велосипед с темпом чуть выше среднего 177 уд/мин. Такое поведение всю жизнь, сколько себя помню. Образ жизни...
Здравствуйте. При выявлении побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт рекомендуют препараты железа в жидкой форме, например с тотема по 1 ампуле 2 раза в день, 2 месяца, либо жевательная форма - мальтофер по 1 таблетки 2 раза в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через месяц после курса. Норма ферритина не менее 40. При возобновлении побочных действий обычно врачи могу порекомендовать внутривенное ведение железа из расчёта массы тела.