Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гдс при беременности
7 ответовДобрый день. Такой вопрос. Сейчас нахожусь на 29 недели беременности, после анализа гтт поставили Гсд,т.к натощак был сахар 5.3. Пошла к эндокринологу - она посадила на диету. Диета не помогла, натощак так и выбивало 5.3-5.4. Назначили инсулин длительного действия 8 ед +...
Здравствуйте! У вас сахар перед едой выше целевого (это вред для вас и плода). Проводите коррекцию дозы инсулина 1 раз в 3 дня, употребляйте еду по часам и фиксированное количество ХЕ (есть таблицы подсчета углеводов по системе ХЕ). Если сахар выше целевого до обеда - уменьшите количество медленноусвояемых углеводов (можно считать ХЕ) на завтрак. Если это не помогло увеличьте дозу утреннего продленного инсулина на1-2ЕД. Если сахар выше целевого до ужина (при норме сахара после обеда) - увеличьте дозу утреннего продленного инсулина на 1-2 ЕД. Если сахар высокий натощак - корректируют дозу продленного инсулина перед сном до нормализации сахара натощак. При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина), если вы только на диетотерапии. Цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л. Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны). Соблюдайте диету (стол) № 9. Нужно исключить такие продукты как: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы. Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза.
Ревматоидный артрит 5 лет с 2021 года. Метотрексат - начало с 7.5 с постепенным увеличением до 25.0 С сентябре 2024 по ноябрь 2025 постепенное снижение до 10.0 Потом резкая отмена на 5 месяцев, но признаки РА снова стали появляться в конце февраля 2026 В начале мая 2026...
Здравствуйте! Очень ошибочно было прекращать прием препарата и «играть» с дозировками. Это и привело скорей всего к обострению заболевания .Так как метотрексат накопителен и «работает» в дозе 25 мг/нед. Это и есть рабочая дозировка. Но к ней приходят постепенно,с 10-15 мг/нед постепенно 1 раз в 2 недели увеличивают на 2,5 мг под контролем анализов крови. На время пока он «заработает»,а это обычно занимает 12 недель приема в полной дозе,могут назначаться нпвс. Если нет патологии почек,печени,язвенных проблем жкт,высокого сердечно-сосудистого риска,аллергии на препарат,то могут назначить напроксен 550 мг 2 раза в сут с этой целью,кроме дней приема метотрексата Так же с целью визуализации происходящего в суставах,в динамике,рекомендуют сделать в такой ситуации узи беспокоящих суставов. Возможно есть и ещё какая то проблема,помимо артрита,дающая болевой синдром.
Ascus, впч 35 тип
30 ответовЗдравствуйте. Уже задавала вопрос ранее по поводу плохой онкоцитологии. В представленном материале присутствуют клетки с укрупненными ядрами поверхностного и промежуточного слоев. Найденные изменения трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и...
Марина здравствуйте! Необходимо провести противовоспалительную терапию, макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней, затем повторить кольпоскопию с биопсией! И уже после подтверждение диагноза на основании гистологии, определить дальнейшие действия!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой лучше анализ сдать на коклюш?
18 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая. Лежим сейчас в инфекционной больнице с ребенком с ротавирусом. С понедельника, сейчас состояние удалось стабилизировать, но к нам в палату вчера вечером положили еще маму с годовалым ребенком. Они в понедельник выписались с больницы с диагнозом...
Здравствуйте 1) они не заразны уже, при коклюше кашель может быть до ста дней, его так и называют болезнью сто дневного кашля, и кашель может быть до рвоты 2) если они лежали в больнице им провели антибактериальную терапию, кашель она не уберёт, а вот ребёнок станет для других не заразным 3 ) анализы никакие сдавать не нужно 4) взрослые болеют, но по разному, в основном лёгкое течение или средне тяжёлое 5) больные с коклюшем , когда они заразны для окружающих лежат в боксированных палатах, где к ним никого с другими инфекциями не госпитализируют.
Липидный профиль
13 ответовЗдравствуйте, у мужчины 37 лет (не курит), повышен холестерин по анализу крови, по совету терапевта пропил урсосан, пересдал анализы показатели стали еще выше. Результаты прикрепляю. Подскажите какие действия дальше?
Здравствуйте! В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп) Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп. . В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки; Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов. Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Расшифруйте, пожалуйста, анализы и что делать дальше. Диагноз «привычное невынашивание беременности»
2 ответаБыло 3 выкидыша на 5 неделе беременности, была на приеме у гематолога(приложу протокол консультации), назначил анализы, вот по ним нужно назначить дальнейшее лечение или действия мои… Пожалуйста 🙏
Здравствуйте Здравствуйте Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика. Обычно при планировании беременности назначается профилактическая дозировка фолиевой кислоты 400 мкг (именно она доказала свою эффективность в профилактике патологии нервной трубки плода). Мутации фолатного цикла есть у 80-90% населения. Если уровень гомоцистеина в норме (норма до 15), то фолиевая кислота хорошо усваивается, не смотря на наличие мутаций. Учитывая 3 потери беременности, необходимо исключить антифосфолипидный синдром: волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок, вне беременности, через 12 недель после потери беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Повышен гемоглобин 142 г/л, нейтрофилы понижены 45.7%, моноциты - 0.66 %, лимфоциты - 42.7 %, также повышен соэ 18 мм/ час. С чем это может быть вызвано? Какие действия предпринять далее?
Здравствуйте, по анализу крови сейчас или недавно (около недели-двух назад) перенесена вирусная нагрузка, учитывая, что повышение только в процентах, абсолютные значения в норме, никакой лечебной тактики в данном случае не требуется. По поводу легкого повышения гемоглобина это может быть связано с недостаточным потреблением воды(сгущение крови)/курением/проживанием в высокогорье
Очень высокий АТ ТПО
20 ответовЗдравствуйте! Мне 53 года. Сдала анализы и очень сильно повышен АТ ТПО (анализы приекримпяю). Щитовитка не беспокоит, но есть суставные боли. Что это значит? И какие мои действия дальше?
Здравствуйте! Антитела эти лечить не нужно, вы просто их носитель, это генетическая поломка в имунной системе, когда вырабатываются антитела атакующие собственные клетки щитовидной железы, но сейчас у вас функция железы в порядке так как ттг в норме, просто нужно контролировать ттг раз в год,так как присутствие антител дает предрасположенность к снижению функции щитовидной железы На суставы это никак не влияет
Варикоз какой степени
1 ответПоявились синие и фиолетовые капилляры или что это, частенько отекают ноги. У матери был сильный варикоз умерла из-за того что оторваться тромб. Что мне делать, какие действия предпринять?
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». Для уточнения наличия или отсутствия варикозной болезни и уточнения класса варикозной болезни (разделения варикозной болезни по степени тяжести в настоящее время - нет) лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ вен нижних конечностей и пройти консультацию флеболога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать? Мочеиспускание ночью через 2 часа,, затруднённое. Головные боли. "Прыгающее" АД (110-140). Болей со стороны почек не ощущаю, хотя поясничная область постоянно ноет. Мои действия по лечению?
Здравствуйте. Как давно повышена мочевая кислота , креатинин ? Какие препараты принимаете ? Прикрепите все имеющиеся свежие анализы крови , мочи, узи почек