Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки, дереализация
35 ответовДобрый день! Очень интересно узнать второе мнение от врачей. У меня панические атаки, они давно , после определенных ситуаций(потеря отца, сильные акне, парень в армии, загоны и тп) но долго не задерживались.Ходила на прием в неврологу, терапевту - выписывали, афабозол,...
Здравствуйте. Назначенная терапия в целом соответствует состоянию с некоторыми корректировками. Золофт обычно рекомендуется наращивать плавно, по 25мг еженедельно вплоть до дозы в 100мг, но при хорошей переносимости темп наращивания можно ускорить для более быстрого достижения терапевтической дозировки. Оценка состояния производится через 3-4 недели приема, после чего принимается решение о дальнейшей титрации дозы, если эффект недостаточный. Алпразолам используется в качестве временной седативной терапии на этапе адаптации к антидепрессанту, если побочные эффекты выражены значительно. Прием данного препарата осуществляется курсом - ежедневно в течение 2-3недель. Симптоматическое применение алпразолама при тревоге и панических атаках ассоциировано с риском возникновения ассоциации "таблетка-улучшение", что в перспективе может усугубить течение заболевания.
Ударился головой
21 ответВообщем, ничего не обычного, был открыт шкафчик на кухни верхний, а я в нижнем доставал что то, встал незаметив верхний и стукнулся головой. Удар пришелся на чуть левее центра головы, как бы от центра чуть чуть условно левее. И как бы пофиг, но я невротик с неврозом...
Нужно работать над своей тревогой: когнитивно- поведенческая терапия с психотерапевтом; различные релаксационные методики ( по Джекобсону, Шульцу). Иначе такое состояние будет значительно снижать качество вашей жизни
Подбор антидепрессантов
14 ответовДобрый день, борюсь с тревогой и бессонницей долгое время, перепробовано куча сиозс нейролептиков итд, в итоге перешел на анафранил так как сиозс не работали уже. Последние года 3-4 принимал так или иначе миртазапин 30мг, это был единственный препарат который давал...
Здрасте, по моему мнению дозировка анафранила у вас достаточно не большая, а для того чтобы стабилизировать состояние надо подобрать индивидуально эффективную дозировку основного препарата, т. е . с учётом отмены миртазапина надо скорректировать дозировку анафранила - дальше работать дозировкой на увеличение, тогда перекроется отмена миртазапина и должно быть улучшение и по эмоциональному состоять и по сну.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий бил-бин на 3ии сутки
24 ответаЗдравствуйте. Родила дочку в 41 неделе, вызывали окситоцином. Все в порядке было, перед выпиской заметили желтушку, замерили аппаратом сказали пограничное значение, сдать кровь, сдали в роддоме и через пару часов дочку забрали в отделение реанимации в бокс под лампы в...
Пожалуйста! Растите крепкими и здоровыми!
Добрый день, уважаемые доктора! С 6.06 по 22.07 находилась в стационаре с диагнозом бактериальный менингококковый менингит. Серогруппа W. При поступлении цитоз был 175, из осложнений отёк головного мозга 1 степени. В больницу поступила с головной болью и температурой 39....
Диспансерное наблюдение и рекомендации после перенесенной менингококковой инфекции. В случае если больной был выписан с остаточными неврологическими симптомами, осмотр проводят через 14 дней после выписки, с обязательной консультацией и наблюдением невролога. При отсутствии каких-либо клинических и лабораторных отклонений от нормальных показателей они могут быть сняты с учета с рекомендацией освобождения от тяжелой физической работы и занятий спортом в течение 3 месяцев. После выписки из стационара рекомендовано ограничение инсоляции, ограничение соли в продуктах питания, запрет алкоголя, ограничение физической нагрузки в течение 3х месяцев; Диспансерное наблюдение больных генерализованной формой в кабинете инфекционных заболеваний поликлиники в течение 12 месяцев, при МНФ – 3 месяца. Первый визит к врачу-инфекционисту поликлиники проводится не позднее чем через месяц после выписки его из стационара, с явкой через 1, 3, 6, 9 месяцев. После выписки из стационара в течение 6 месяцев рекомендовано воздержаться от профилактических прививок, кроме (при наличии показаний) анатоксина столбнячного и вакцины для профилактики бешенства.
Боль в горле
11 ответовВо вторник 6.10 с утра я почувствовала боль в горле со стороны левой миндалины, боль была не резкая, но режущая, немного воспалился лимфоузел под челюстью, я дома полоскала фурацилином, температуры не было, при осмотре горла во второй половине дня увидела на миндалине какую...
Здравствуйте По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным. В случае вирусной инфекции налетом является фибрин , это белковая структура. Конечно перед началом антибиотика рекомендуют провести стрептатест в домашних условиях или врач самостоятельно проводит, чтобы понимать какое воспаление имеет место быть. В случае бактериального воспаления эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа, то есть на 4 день при правильном приеме 2 раза в день и эта динамика не связана с нормализацией температуры тела. Дополнительно также используют противовоспалительное полоскание горла раствором оки или кетопрофен лор 2 раза в день 5-7 дней Так как уже имеется улучшение состояния лечение продолжают
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чувство нехватки воздуха
33 ответаДоброго времени суток! Меня зовут Владимир Рост 180, вес 81, 50 лет. Давление нормальное в среднем 118/80, не курю, паническими атаками не страдаю, стрессоустойчив. С 20 лет занимаюсь спортом: силовое тренировки, бокс(с 25 до 30 лет), с 2018 года увлекаюсь горным подходами...
Здравствуйте. Для исключения сердечных причин нехватки воздуха достаточно ЭКГ , эхокардиографии, ХолтерЭКГ и базовых анализов включая еще ТТГ , т 4 свободный , Ферритин и калий. Все это Вы уже проверяли как описываете . Самый важный признак оценки состояния сердца это переносимость физических нагрузок , а жалобы в состоянии покое редко как то связаны с сердечными заболеваниями если пациент активен . https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат. Чаще всего в подобной ситуации дело все же в психосоматике и неудовлетворение вдохом призрак дисбаланса нервной системе.
Скачки давления
26 ответовМне 51 год. Муж. Не пью. Не курю. Занимаюсь спортом( или уже занимался). Велосипед,бокс,сап,люблю ходить пешком. В 33 года поднялось давление. Положили в больницу. Отлежал. С тех пор пил перенево 4 мг. 1 ноября 2025 года случился криз 190 на 110. До этого два месяца нервы,я...
Здравствуйте! При такой нестабильности давления рекомендуется коррекция терапии. Однако оценить эффективность терапию правильнее всего через 3-4 недели, так как надо дать время препарату накопиться. В случае, когда препарат недостаточно эффективен, обычно рекомендуется перейти на более сильные комбинации, например, кардосал плюс 20+12,5 мг. Также важно продолжать терапию антидепрессантами, так как эмоциональный фон очень влияет на стабильность давления. А также попробовать психотерапию.
Рвота без поноса
10 ответовДобрый день. У ребенка (девочка, 7 лет) с вечера воскресенья появилась рвота (бело-желтая пена) и слабость, ела в течении дня плохо. Вечером воскресенья дала ей мотилиум - вырвала, энтерофурил - вырвала, полисорб - вырвала, воду - вырвала. С пятницы по субботу была в контакте...
Здравствуйте. Да вероятнее это течение вирусной кишечной инфекции по типу гастрита ( рвота без диареи). Был контакт , ротовирус долго выделяется с калом после болезни . Главное отпаивать. - исключить молочные продукты, сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи, морковное пюре . Диета на 14 дней . - С жидким стулом и рвотой организм теряет воду, главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 5- 10 минут . - подключить сорбенты (Смекта или полисорб) на 3 дня - пробиотики баксет/ Энтерол 7 - 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плеврит МКБ у кошки_лечение
6 ответовЗдравствуйте! Кошка, 5,5 лет, домашняя, беспородная, в анамнезе -МКБ, питание на Urinary корме. Возникло подозрение на цистит в ходе лечения нашего врача у кошки за несколько дней развился плеврит. Сейчас непонятно лечение, т.к. врач оказался некомпетентным. Приложены все...
Здравствуйте. Результаты общего и биохимического анализов не открываются, к сожалению. В целом по ситуации для коррекции лечения плеврита нужно определить причину, которая его вызвала. Наиболее информативным является исследование выпотной жидкости, обязательно нужно исключать фип. В зависимости от результатов могут требоваться антибиотики длительным курсом и противовирусные препараты. Такие пациенты должны находиться под контролем лечащего врача, поэтому, если с Вашим врачом нет взаимопонимания, нужно обратиться к другому специалисту, который будет готов полностью вести пациента.