СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плеврит МКБ у кошки_лечение

Здравствуйте! Кошка, 5,5 лет, домашняя, беспородная, в анамнезе -МКБ, питание на Urinary корме. Возникло подозрение на цистит в ходе лечения нашего врача у кошки за несколько дней развился плеврит. Сейчас непонятно лечение, т.к. врач оказался некомпетентным. Приложены все файлы анализов - на всех указаны даты. У кошки начались позывы к частому мочесиспусканию - при этом капельку только выдавливала. Записались к врачу своему на 4.10, но 3.10 кошке стало больно, она легла набок и плакала. Отвезли в круглосуточную, поставили спазмалгон, после которого она смогла сходить в туалет и дождаться нашего приема. 4.10 на приеме нашего врача все показали, взяли кровь, сделали быстро узи. Дали назначение (приложено). 5.10 сделали узи БП (файл). 6.10 - сдали мочу. По всем показателям выяснилось, что скорее всего цистит. Назначили такое лечение: Раствор Рингера - 100 мл, 1 р/д, на 3 дня - доделываем 2. Амклав 100 мг - внутрь, по 1 табл, 2 раза в день, 10-14 дней - продолжаем 3. Транексам - внутрь, 1/4 табл, 2 р/д, до исчезновения крови в моче - если видимой крови нет, то отменяем 4. Преднизолон - 0,2 мл, в/м, 1 р/д, в общей сложности - доделываем до 7 дней 5. Спазмалгон - 0,5 мл, в/м, 2 р/д - отменяем 6. Габитабс 50 - внутрь, по 1 табл, 2 раза в день, в общей сложности 14 дней от начала лечения (ветеринарный) - продолжаем 7. Стоп Цистит Плюс - внутрь, по 1 табл, 2 раза в день, 14 дней (ветеринарный) - продолжаем 8. Фосфалюгель - по 2,5 мл, 2 раза в день, 5 дней - можно заменить на алмагель зеленый, алмагель имеет наоборот послабительный эффект 9. Необходим повторный прием 9-10 октября. На 7ой день пересдать мочу для оценки терапии 10. Для снижения белка в моче было бы неплохо добавить препарат нефроспас - внутрь с едой, по 0,5 мл, 1 р/д, до снижения белка в моче, отменяется по результату анализа мочи (ветеринарный), но он имеет гипотензивное свойство, поэтому надо наблюдать за активностью животных при его применении. 11. Порталак, т.к. у кошки начались проблемы-запор, не могла сходить 2 дня, только после клизмы получилось. Кошка после лечения стала вялой, перестала есть и совсем ходить в туалет, а в ночь на 10 октября стала задыхаться. Мы поехали в круглосуточную, где ей по рентгену диагностировали отек легких, прописали фуросемид и преднизолон чуть увеличили дозу. Ей стало полегче. Утром 10.10 снова пришли к своему врачу - на сутки поместили в кислородный бокс, 11.11 поехали делать Эхо КГ в другую клинику (куда смогли оперативно записаться), результаты приложены - диагноз - плеврит. В той клинике отказались откачивать жидкость, сказали ехать к всему врачу. Наш врач отказался, т.к. опять не смог ничего сделать. Экстренно снова искали клиники. В первой сделали еще раз рентген (приложен_ и выкачали жидкость (отправили на анализ жидкость), но без узи. Посчитали, что не все выкачали, пришлось искать узиста в другой клинике. В последней по узи посмотрели и обнаружили немного жидкости, но ее не требовалось выкачивать. Кошке стало получше, она спокойно дышит. Там нам посоветовали следить за состоянием, продолжать фуросемид и преднизолон и если опять задыхается, везти в кислородный бокс. По поводу отказа еды - сказали вливать принудительно. Наш врач из нашей клиники отказался корректировать или давать комментарии по лечению (хотя изначально мы там и все передаем туда). Сегодня кошке давали и уколы, и таблетки в соответствии с прописанным лечением от нашего врача. Кошка 2-3 раза за день сходила пописать, ела нормально только утром в стационаре, вечером дома вливали шприц с бульоном. Пьет воду медленно, отдает предпочтение фонтану дома, нежели миске. Заторможенная, немного пройдет и ляжет на пол. При этом реагирует на нас, водит ушами и хвостом, глаза открывает. Десна и язык розовый (проверяем, чтобы не синел). Возможно, у нее реакция на Габитабс, даем полную дозу от доктора. Мы за 2 дня в 4х клиниках побывали, ничего током нам не могут сказать, направляют на нашего врача, а тот отмазивается. Боимся потерять время на лечение кошки. Вопрос: с текущими анализами нужно ли как-то корректировать лечение? Что-то еще нужно сдать?

У кошки цистит и плеврит, необходимо сверит назначенное лечение, т.к. лечащий врач оказался некомпетентным
5 лет
Вчера в 01:13·Просмотров: 29·Мирослава

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Результаты общего и биохимического анализов не открываются, к сожалению.
В целом по ситуации для коррекции лечения плеврита нужно определить причину, которая его вызвала. Наиболее информативным является исследование выпотной жидкости, обязательно нужно исключать фип. В зависимости от результатов могут требоваться антибиотики длительным курсом и противовирусные препараты. Такие пациенты должны находиться под контролем лечащего врача, поэтому, если с Вашим врачом нет взаимопонимания, нужно обратиться к другому специалисту, который будет готов полностью вести пациента.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мирослава
Клиент

Добрый день! Жидкость будет только через неделю. Сегодня ночью кошку рвало -масса с примесью крови (коричневатого оттенка), с учетом того, что она не ела, непонятно, только лекарства давали. Откуда может быть фип? Кошка домашняя, не выходит на улицу. В доме есть еще коты, все дома сидят, всех проверяли на инфекции, когда маленькие были. Собака есть, только она ходит на улицу, она привита.

Коронавирус может быть у кошек с рождения, в латентном состоянии. Любой стресс или заболевание могут провоцировать его мутацию и вызывать развитие фип. Поэтому фип всегда исключают в первую очередь при патологиях, сопровождающихся выпотом.
Рвота с примесью крови является признаком повреждения слизистой желудка. Прием некоторых препаратов, например преднизолона может спровоцировать такое повреждение, обычно в таких случаях в схему лечения включают гастропротекторы, например омепразол 1 мг/ кг 1 р/ сутки.
При отказе от корма дольше суток нужно кормить питомца принудительно, полужидким кормом из шприца без иглы или из ложки, дробно небольшими порциями. Кошкам нельзя голодать длительно из за р ска развития липидоза печени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мирослава
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Добрый день, в таких случаях плеврит не является окончательным диагнозом, очень важно исследовать выпотную жидкость (цитология, при подозрении на пиоторакс - бак-посев, пцр на вирусный перитонит). По результатам анализов проводится коррекция лечения и назначение более точной терапии.
Фуросемид при выпотной жидкости не показан, так как жидкость уже есть в полости, а не в ткани (обычно показания это отек легких либо других тканей, а также форсирование диуреза и тд) поэтому также при проблемах с мочеиспусканием его прием сомнителен.
Важно контролировать жидкость в грудной полости - при появлении одышки рекомендуется прием в клинике для оценки жидкости и ее удаление при необходимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мирослава
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.