Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 38 лет. Последние 2 года ухудшилось протекание месячных, появиоись тазовые боли при овуляции. Диагноз аденомиз со мной давно, еще до первой беременности. Его специальным образом длительно не лечили. По разным причинам назначались коки на разные не очень...
При непереносимости гормонов и наличии антител, связанных с антифосфолипидным синдромом, действительно длительная гормональная терапия может быть нежелательной, особенно содержащая эстрогены. В таких случаях чаще обсуждают чисто прогестагенные варианты (диеногест, левоноргестрел, этоногестрел), но если даже они переносятся плохо, то хирургическое лечение становится более актуальным. Эндометриоз — это хронический процесс, и операция не «вылечивает» его полностью, но при хорошем иссечении очагов может дать длительное улучшение, иногда на годы. При грамотной лапароскопической хирургии у опытного специалиста по эндометриозу нередко удается добиться снижения боли и восстановления качества жизни на 5–10 лет и более. Всё зависит от глубины поражения, полноты удаления очагов и последующей поддержки (иногда минимальной). Если поражение предположительно наружное, затрагивает брюшину или кишечник, то Мирена действительно действует слабее, так как основное её влияние локально в полости матки. Она может уменьшать менструальные боли и кровопотерю, но не всегда влияет на очаги за пределами матки. На этапе ожидания МРТ можно оценить уровень гемоглобина и ферритина при обильных месячных, при необходимости обсуждают краткие курсы НПВП или дротаверина для контроля боли. После получения данных МРТ стоит обратиться именно в центр, где выполняют лапароскопические операции по поводу глубокого эндометриоза: там оценят реальный объём поражения и возможность радикального иссечения без тяжёлых последствий.
Длительность приёма бетагистина
8 ответовДобрый день! Сразу хочу обозначить, что сейчас живу в таком месте, где нет возможности посетить врача и тем более сделать анализы и провести диагностику. 75 лет, диагноз «Церебральный атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия, осложнённая атаксической походкой»....
Нужно отменить Бетагистин и начать пить Арлеверт
Головная боль напряжения (стянутости).
27 ответовДобрый день! Предыстория: В 2023 году поставили диагноз невроз. Катализатором послужил продолжительный стресс на работе (руководящая должность). Была бессонница, головокружение, ухудшилось зрение, скачки давления, панические атаки, треммор, тошнота и рвота при совсем...
Здравствуйте Минимум принимать нужно год антидепрессант после нормализации состояния. Вы рано отменили. Вы недолечили расстройство По поводу боли Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 76 лет, деменция альцгеймеровского типа. Хотела бы получить второе мнение по поводу коррекции выраженных поведенческих нарушений и выбора антипсихотика. Болезнь проявляется примерно 7 лет, но внятного лечения не получала. В начале июня умер муж, с которым она...
Здравствуйте. Продолжать титровать кветиапин до 150-200 мг можно, если нет выраженной сонливости, слабости или падений, но вероятность, что эффект снова окажется нестойким высокая. Рисперидон хороший выбор. Начинают его с малых доз, например 0,25-0,5 мг в день, и при необходимости медленно повышают. У пожилых важно следить за давлением и общим состоянием. Я бы поддержал план перехода на рисперидон, но с осторожным титрованием и наблюдением. Если на нём станет заметно спокойнее, это будет хороший результат.
Есть ли смысл менять антидепрессант?
12 ответовДобрый вечер. В 2016 году родила второго ребёнка. Через месяц накрыла ужасная депрессия+ ТГР+ОКР. Обратилась к врачу,выписали паксил 20 мг на 3 месяца,мне стало гораздо лучше,но не полная ремиссия,врач сказала убирать 10 мг и пить ещё 3 месяца,потом отмена,так я и сделала,...
Здравствуйте! По тому что вы описываете думается что вам нужно менять флуоксетин на другой антидепрессант, выбор флуоксетина не самый лучший в вашей ситуации, как и повышение дозировки венлафаксина, т.к.это действительно только усиливает тревожность. Обсудите с вашим врачом переход на кломипрамин или триттико, или сходите на прием к другому врачу. Добавлять топирамат не нужно, это не обосновано.
Симптомы интоксикации
3 ответаДобрый день! Ранее уже задавал вопрос, но с того момента и симптомы поменялись. Начало мая, неподтвержденный ковид, в этот раз не чувствовал запахи. Переболел, неделю чувствовал себя хорошо. Позже появился жар с температурой 37.2, удушье, вздутие под левыми ребрами, мышцы...
Здравствуйте, по описанию симптомов хирургической патологии у Вас нет. Описание симптомов соответствует постковидному астеническому синдрому, с данным состоянием успешно работают терапевты. Снижение холестерина в первую очередь это средиземноморская диета, отказ от алкоголя, также рекомендации могут быть следующие по купированию астенического синдрома это приём Витамин Д 2000 Ед в сутки в течение 1 месяца, Селицинк 1 таб х 1 раз в день 30 дней, таб. Берокка 1 таб х 1 раз в день 30 дней, таб. Мексидол 125 мг х 3 раза в день 30 дней. По сустава желательно сдать ревмопробы и проконсультироваться у ревматолога вне зависимости от результатов анализа, так как ревматологические заболевания часто протекают в серонегативном окне, сдать рекомендуется ревматоидный фактор, С реактивный белок, антистрептолизин, альбумин, общий белок, мочевую кислоту. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моя история началась в 2023 году после заболевания почек и лечения антибиотиками в течении трех недель . Началась жуткая череда ежедневных ПА с давлением под 190, сердцебиением под 140 и всеми «прелестями». На приеме у психиатра был поставлен диагноз «Тревожное...
Лучше воздерживаться. Иначе организм так и будет Вам подкидывать это "плохо" и от зависимости врядли удастся избавиться.
До похудения: возраст 44, вес 80, рост 169, эстрадиол 47, фсг 14, Амг 0.01, тестостерон 0.41. Иногда - ночные приливы, депрессия, боль в тазобедренных суставах, отсутствие либидо, апатия, сухость кожи, набор веса, особенно в области живота, ночью вставала в туалет, не кольцо...
Елена, Здравствуйте! 1. Учитывая ваш возраст и стадию менопаузального перехода вам была верно назначена схема приема МГТ, 2 мг эстрогена оптимальное дозы для возраста 45 лет. Используется минимально эффективная доза эстрогена, доза выше 2 мг используется в возрасте до 40 лет. 2. Возвращение симптомов нельзя полностью объяснить повышением ГСПГ. Эстрогены в составе МГТ, включая фемостон, сами по себе стимулируют печень к усиленной выработке белков, которые связывают половые гормоны. В том числе растёт синтез ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны). Поэтому на фоне приёма препарата уровень ГСПГ в крови действительно может повышаться. Вместе с ГСПГ одновременно растёт и уровень свободного, биологически активного эстрадиола. Организм умеет поддерживать баланс, если связывающей фракции стало больше, печень одновременно вырабатывает и меньше переносчика альбумина, чтобы освободить место для связывания ещё большего количества гормонов. В итоге концентрация биологически доступного эстрогена может оставаться в норме, несмотря на рост общего уровня. Это довольно сложный саморегулирующийся процесс. 3. Да, есть смысл перехода на трансдермальные формы. Это может быть эстрожель в непрерывном режиме 2 нажатия ежедневно и прогестерон (ипрожин/утрожестан) циклически по 12–14 дней каждого месяца вагинально или внутрь на ночь 200мг.Переходить лучше с начала нового цикла, с 1 дня менструальной реакции. Каждый день эстрожель и с 14 дня применения эстрожель добавлять применение утрожестана на ночь в течение 14 дней. 4. В РФ нет форм и доз тестостерона предназначенных для приема женщинам. Его назначение идет вне клинических рекомендаций и рассматривается как off-labe (вне инструкции к препарату),поэтому на данной платформе во всеобщем доступе таких рекомендаций давать нельзя. 5. Эстрадиол ,ФСГ лучше сдавать с 2-5 день приема начала таблеток из упаковки или применения геля, прогестерон на 21-23 день цикла. но это делать необязательно на фоне МГТ обычно не контролируют данные показатели Надеюсь я вам немого помогла
Невропатия полового нерва
19 ответовЗдравствуйте! Мне 42 года. Год назад я перенес какую-то болезнь похожую на орви, но возможно ковид. Через неделю после болезни началось сильное жжение в правой части промежности, которое продлилось 4-5 дней. Далее начались проблемы. Прежде всего это проблемы с эрекцией и...
Здравствуйте. Хуже стать не может, но иннервация нервного волокна действительно может восстанавливаться очень долго! Рекомендую по терапии: + Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 10 дней, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 1 месяц, + Карницетин по 2 таблетки 2 раза в день - 2 месяца (восстанавливает миелиновую оболочку нервного волокна), + омега-3 90% по 1 капсуле 1 раз в день во время еды - 2 месяца, + электронейростимуляция на аппарате СКЭНАР, + иглорефлексотерапия - обязательно!!! + ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью 1% на область онемения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечит эпидидимит
41 ответЗдравствуйте! Пишу от имени своего отца. В 2020 ему была удалена паховая грыжа открытым способом. 9 месяцев назад он поднял тяжесть и грыжа припухла, а также вылезла новая, вблизи старой. Он купил бондаж, который оказался не по размеру и как будто что-то придавил себе что-то....
День добрый. Судя по описанию не исключено, что симптомы вашего отца действительно могут быть связаны с грыжей и её осложнениями. Поднятие тяжести может вызвать усиление симптомов из-за давления на сосудисто-нервный пучок в области грыжи. Нарушается кровоток как артериальный, так и венозный и лимфатический. Хр. эпидидимит также может быть связаны с этими проблемами. Болевой компонтнт может быть связан с давлением на нерв. Для дальнейшего решения проблемы рекомендуется консультация с хирургом, специализирующимся на грыжах, возможно 2-е мнение. ПСА - норма! Прсотата, для 62 лет, вполе хорошая, не увеличена. Диффузные изменения - неизбежны. ИППП - не выявлены.