Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ПСА
4 ответаЗдравствуйте. Мне 69 лет, немного истории. 22.01.20 г. мне(66 лет) была проведена операция ТУР предстательной железы. До операции при абдоминальном УЗИ мочевого пузыря и простаты: размеры железы-длина - 65 мм, переднее-задний — 46 мм, поперечный — 60 мм, общий объем — 95,09...
Это берет уролог, делает массаж и отправляет на исследование.
Высокое ПСА, рак легкого
4 ответаДобрый день, мужчина, 52 года, хронический простатит, аденома. В 2022 году ПСА был 10, брали биопсию, поставили ДГПЖ, аденома. Пью авадарт, тамсулозин. В 2023 г заболел сначала подагрой и начал пить аллопуринол (сейчас доза 250), потом раком легкого, аденокарцинома,...
Доброго времени суток. Необходимо пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев. Если особых изменений не будет, то на мой взгляд необходимо выполнить биопсию простаты.
Здравствуйте! Принято считать, что неоадъювантная гормонотерапия при аденокарциноме РПЖ сдерживает рост и распространение раковых клеток, облегчает и упрощает предстоящее хирургическое удаление предстательной железы или лучевую терапию. 1) Может ли ГТ дать противоположный...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас проконсультировать 1) Может ли ГТ дать противоположный эффект? То есть спровоцировать и ускорить процесс развития опухоли? В моем понимании, за 5 месяцев лечения, стадия заболевания перешла с I на III. Если это не следствие ГТ, тогда в чем причина? - ГТ НЕ может дать противоположный эффект и не может ускорить развитие опухоли НИКАКИМ ОБРАЗОМ. Ваша стадия не перешла с 1 на 3 - она и была исходно третьей. При таких гигантских размерах железы (120 кубиков!!!!!) увидеть экстракапсулярную и везикулярную экстензию по МРТ - просто на грани научной фантастики! 120 кубов - это как вколоченный в малый таз шар - визуализация очень затруднена при этом. У Вас исходно 3 стадия, просто неувиденная в силу объективных причин. Второй аргумент - при прогрессии опухоли простаты ПСА не может снижаться или не расти никаким образом. У Вас значимое снижение ПСА - опухоль не могла "перерости" в 3 стадию никак. 2) Оптимальный вариант лечения? Возможность радикальной простатэктомии и предпочтительный выбор способа лечения? - в Вашей ситуации операция - это однозначно НЕ метод выбора. При таких исходных размерах железы и предлеченности гормонотерапией самым оптимальным путём будет ДЛТ - лучевая терапия в радикальной дозе с продолжением гормонотерапии на 18-36 месяцев. И если ещё принимаете - больше не принимайте Бикалутамид!! Назначен он Вам совершенно напрасно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь с тактикой ведения лечения моего папы 69 лет (мужчина). Фон и диагнозы: Гипоплазия правой почки, кисты левой почки (УЗИ 12.03.2026: правая 84×42 мм, левая 116×59 мм, кисты 11×10 мм и 8×7 мм с осадком). ДГПЖ: объём простаты 40 см³,...
Здравствуйте! На текущий момент при Креатинине 166 мкмоль/л СКФ составляет 38,2 мл/мин/1,83 м2 по формуле СКД-EPI 2021. Это соответствует стадии стадии ХБП 3б 1. Приём тамсулозина не противопоказан 2. Показания к назначению антибиотика следует уточнить, так как количество лейкоцитов в моче можно назвать пограничным, а уровень белка и вовсе нормальный. Нужно пересдать общий анализ мочи вместе с посевом мочи на флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратом. Исходя из посева подбирать антибиотик с учётом текущей функции почек. 3. Срочное госпитализация по предоставленной информации не требуется. Однако у нас недостаточно сведений: нужно проверить уровень калия, иногда его повышение у пациентов с ХБП может послужить поводом для срочной госпитализации. Также в плановом порядке стоить выполнить анализ крови на кальций фосфор ПТГ, витамин D, ферритин,СРБ. Это позволит выявить возможные осложнения ХБП, которые следует скорректировать. Анализ мочи на соотношение альбумин/ креатинин покажет нам стоит ли усиливать защитную терапию для почек. Один из препаратов для защиты почек уже принимается в составе комбинированного препарата Ко-Вамлосет (Валсартан) 4. Если прием препарата Ко-Вамлосет позволяет удерживать артериальное давление в целевом диапазоне, то менять его не следует. Легкая простуда существенно на результатах обследований не отражается
Проблема с мочеиспусканием
2 ответаДобрый день! Уважаемые доктора ! Давно меня беспокоит проблема с мочеиспусканием (более 10 лет/ основная проблема — это слабый напор, боль не острая, а скорее всего тупая при мочеиспускании, как будто чтото закрывает канал для выделения мочи, и всегда после полного...
Здравствуйте. ПСА крови в норме. По ПЦР только гарднерелла обнаружена - это условно - патогенная микрофлора, патогенной микрофлоры не обнаружено. По спермограмме основные показатели в норме. По УЗИ патологии не обнаружено. Дуодарт не нужно принимать. Для облегчения мочеиспускания алфупрост по 1 т 1 раз в день в течение 1-2 месяцев. Свечи аденопросин по 1 свече ректально 1 раз в день 10 дней. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Лечение гипертонии и тахикардии
47 ответовЗдравствуйте! Брату 53 года. 10 ноября 2023 года у него произошёл ишемический инсульт, немного перестала работать правая рука. Через месяц по показаниям ему удалили бляшку на сонной артерии из-за которой и произошёл инсульт. Но во время операции у него произошёл повторный...
Да, есть. Препарат постепенно накаливается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моему отцу 91 год. В настоящее время в анализах крови регистрируется дефицит сывороточного железа и ферритина, а также витаминов В12 и В9. Терапевты предложили для ликвидации дефицитов и восполнения...
Здравствуйте. 1)Можно ли применять В12 Анкерманн 1 мг/сут или цианокобаламин 500 мкг в/м №10? Формально в инструкции к В12 Анкерманн указаны противопоказания: табачно-алкогольная амблиопия, ретробульбарный неврит при пернициозной анемии, дегенерация зрительного нерва. У отца есть субатрофия ДЗН и периферическая дегенерация сетчатки это не классическая «дегенерация зрительного нерва» в смысле токсической/наследственной оптической нейропатии (типа Лебера), но формулировка в инструкции широкая, и при уже существующей патологии зрительного нерва осторожность оправдана.Риск касается в первую очередь цианокобаламина (именно он в Анкерманне и в ампулах) при табачно-алкогольной амблиопии и наследственных оптических нейропатиях, где цианидная группа может усугублять повреждение. У отца умеренное потребление алкоголя и возрастная сосудистая/глаукомная оптическая нейропатия это не прямое противопоказание, но повод выбрать более безопасную форму.2) Чем заменить?Предпочтительнее метилкобаламин или гидроксокобаламин они не содержат цианидной группы и считаются более безопасными при патологии зрительного нерва. В России доступны:метилкобаламин в таблетках (например, 500–1000 мкг/сут) для поддерживающей коррекции при умеренном дефиците.Гидроксокобаламин в/м (если есть выраженный дефицит и нужна быстрая сатурация) обычно 1000 мкг через день или по схеме, которую определит лечащий врач.3) Фолиевая кислота и Мальтофер безопасны ли для зрения? Да, в указанных дозах они не несут специфического риска для зрительного нерва или сетчатки. Фолиевая кислота 1 мг/сут стандартная доза при дефиците В9, особенно в сочетании с В12. Мальтофер (железа полимальтозат) 40 капель хорошо переносимая форма, не влияет на офтальмологический статус.
Боли около пупочной зоны.тупые.Из лекарств не пил.
Здравствуйте! По обследованиям признаков активного воспалительного заболевания кишечника нет. УЗИ органов брюшной полости без значимой патологии. Показатель скрытой крови в кале находится на верхней границе референса лаборатории. Кратковременная тупая боль около пупка при нормальном регулярном стуле чаще соответствует кишечному спазму или растяжению кишечника газом. ДГПЖ подобную локализацию боли не объясняет. При периодической спастической боли применяют тримебутин или мебеверин, при вздутии - симетикон. В 55 лет при появлении новых кишечных симптомов, если колоноскопия ранее не выполнялась, ее проводят планово. Нормальный кальпротектин практически исключает активное воспаление кишечника, но не исключает полипы и другую структурную патологию толстой кишки. Обращает внимание холестерин 7,5 . Это не причина боли, но требует определения ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов и оценки сердечно-сосудистого риска для решения вопроса о гиполипидемической терапии.
Усилились боли в паховой области
13 ответовУважаемые доктора, здравствуйте! Прошу вашей помощи. Изложу подробно мою ситуацию. Мне 65 лет. Начиная с осени прошлого года, предположительно после переохлаждения и эмоционального напряжения ,усилились боли в паховой области и участилось мочеиспускание в ночное время .Как...
отзыв важнее :) Удачи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление простаты
22 ответаЗдравствуйте. Меня зовут Александр, мне 40 лет. На данный момент у меня постоянные боли в простате. Не получается снять воспаление. Было лучше несколько раз, но я 3 часовой поездкой своё здоровье прибил. Потом отлежался , начало выравниваться, но я на 30 минут съездил в...
Доброго времени суток. Приложите актуальные анализы по теме и результаты УЗИ.