Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Бабушке 90 лет, гипертоник. Принимает каждый день: утром - конкор, эликвис и престариум, вечером - эликвис и зокардис, плюс стабильно дважды в сутки при повышении давления физиотенз (днем и ночью). В последние несколько лет постепенно снижаются когнитивные...
Здравствуйте, Вероника! 1) Рекомендую посетить невролога или психиатра, они поставят диагноз более точно. Предварительно проверив еще раз противопоказания назначат лечение (базовые препараты при деменции). Вероятнее всего это будет не АХЭ (ривастигмин, донепезил, галантамин) изза наличия сопутствующих. В т.ч противопоказан их прием с конкором. Скорее всего это будет мемантин. 2) Для того, чтобы не бродила ночью лучше всего, чтобы они назначили кветиапин (начиная с 12.5 мг). Он обладает наименьшим профилем опасности в таком возрасте согласно огромным исследованиям при таких показаниях. Все-таки вреда от того, что она будет бродить может быть больше, чем от небольшого риска этого препарат. Альтернативы - оланзапин, рисперидон, клозапин - все в низких дозах. Любят назначать тералиджен. Однако препарат спорный. Они все по рецепту. Поэтому нужно чтобы врач посмотрел бабушку. Коллеги ранее в похожих тематиках писали, что можно вызвать из ПНД врача на дом. P.s. Ноотропы в большинстве случаев с очень спорной научной обоснованностью, малоэффективные, а иногда и неизвестной безопасностью препараты(( Лишним не будет пройти дополнительное обследование, которое назначит врач. Если есть уточняющие или другие вопросы, и я могу как-то еще помочь, то спрашивайте Здоровья! Доктор Пучков Н.А.
Деменция у бабушки
18 ответовДобрый день! Бабушка 87 лет, начала выдавать сон за явь, начались навязчивые мысли, что хотят убить либо сдать в дом престарелых. Невролог прописал мемантин. Затем были на очной консультации у психиатра прописан кветиапин. Сейчас даем 1/2 Актинол мемантин 10 мг утром и 1/2 ...
Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу: когда у пожилого человека меняется поведение и появляются страхи, это пугает и требует внимания. Мемантин и кветиапин в указанных дозах обычно совместимы с бисопрололом, индапамидом, валсартаном, аторвастатином и амлодипином, но есть нюансы. Кветиапин и препараты от давления могут усиливать снижение давления и сонливость, особенно у человека 87 лет, поэтому важно следить за давлением, головокружением и пошатыванием при вставании. Мемантин с этими средствами обычно переносится нормально, но при болезнях почек или сердца дозу подбирают индивидуально. Бетагистин не является критичным препаратом, и его пользу стоит обсудить с неврологом отдельно. Корректировать схему самостоятельно не нужно. Практично вести дневник: утро и вечер измерять давление, отмечать сонливость, спутанность, падения и эпизоды страха. Эти записи покажите психиатру. Окончательное решение о совместимости и дозах всегда за лечащим врачом, который видит бабушку очно.
Деменция после инсульта
16 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Маме 80 лет, несколько лет назад , после ковида , начались проблемы с кратковременной памятью, лечилась курсами: цераксон, церебролезин, кортексин, мексидол, семакс. Было более-менее нормально. Ровно месяц назад случился ишемический инсульт,...
Здравствуйте! Да, мне кажется, что лечение назначено адекватно. Давайте понаблюдает за состоянием в течение недели. ПОка еще рано судить об эффективности этой схемы лечения. А Вы никаких изменений не видите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция, нарушение сна
18 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Маме 80 лет, несколько лет назад , после ковида , начались проблемы с кратковременной памятью, лечилась курсами: цераксон, церебролезин, кортексин, мексидол, семакс. Было более-менее нормально. В середине июля 2024г. случился ишемический инсульт,...
Будьте здоровы!
Деменция или ДЭП?
12 ответовДобрый вечер! Хотелось бы узнать насчёт свекрови. 72 года. В анамнезе- гипотериоз, гипертония, сахарный диабет 2 типа, РМЖ в 2013 году. Где-то около года назад стали замечать, что она стала говорить медленнее, стала обидчивая. Ухудшение произошло в феврале. Она стала терять...
Нет конечно. Если вы про очаги сосудистого характера- бывают с возрастом практически у всех, даже у новорожденных ( перенесших гипоксию). Деменция развивается не у всех, как правило у людей с множеством сопутствующих заболеваний, также имеет место и генетическая предрасположенность. Контролируйте АД, здоровый образ жизни, физическая активность, тренируйте память; мозг нужно заставлять работать
Деменция у бабушки
20 ответовЗдравствуйте! Моей бабушке 85 лет, с 82 лет состояние ее резко ухудшилось, возила к психиатру. Он назначил ей галоперидол. Он ее ложил, отсутствовала активность, началась трести рука и нижняя челюсть, стала пассивная, поехали к неврологу она выписала Циклодол. При...
Добрый день! Подобные ухудшения состояния могут быть связаны с колебанием артериального давления либо колебанием сахара крови. Сдайте анализ крови на сахар, а заодно и на состояние почек и печени - креатинин, билирубин, АСТ и АЛТ. Проконтролируйте артериальное давление в течение недели. Ещё желательно измерять пульс и сделать коагулограмму крови, а так же ЭКГ. То есть проверить соматическое состояние, на фоне его ухудшения может быть и появление психиатрических проблемам. Проведите курс сосудистой терапии- Мексидол5мл в мышцу 10 дней,Никотиновую кислоту -1 мл в мышцу 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция у пожилых
7 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста, с препаратами . Бабушка ,78 лет. Психиатр поставил в январе деменцию сосудистую, когнитивные нарушения средней степени. Проявляется в виде забывчивости событий из прошлого и настоящего , разговоров. что то хорошо прям помнит и знает,а что...
И донепезил и мемантин используются как при болезни Альцгеймера, так и при сосудистой деменции. Донепезил лучше переносится, начинают обычно с него. Мемантин больше показан при выраженной деменции или отсутствии эффекта при другой терапии. Но конечно можно начать и с мемантина,ошибки не будет
Деменция, когнитивные нарушения
9 ответовДобрый день! Маме 94 года. В течение года резко ухудшилась память, начались галлюцинации, теряется в пространстве. Обращались к неврологу, психотерапевтам. В итоге сейчас принимает семантичн 10, алзепил 5, Кветиапин 250, но динамика отрицательная. Бывает пару дней...
Здравствуйте. Мемантин(принимать лучше акатинол, мемантинол или маруксу), другие производители нам эффекта не дадут. Нужна доза 20 мг утром. Квентиакс, 25 мг за 1-2 часа для сна, если нет галлюцинаций, его можно для сна использовать, и так же если отмените его могут возобновиться галлюцинации.
Деменция с агрессией
14 ответовМоему папе 67 лет. Последние 3 года проблемы с памятью, забывает где магазин, дорогу до дома матери, и т.д. Пол года назад были у невролога назначила мемантин 10 мг, экселон 4,6. Последние 4 дня экселон не клеит. Последние 3 дня у него вдруг приступ ревности, моего мужа...
Здравствуйте! Мемантин нужно продолжать пить. По поводу психиатра - можно вызвать на дом вашего участкового психиатра из диспансера, предупредить врача о настрое пациента. Врач осмотрит выпишет рецепты. В этом возрасте неплохо идет кветиапин или рисперидон. Дозировки подбираются индивидуально, обычно начинают с малых. Водить, конечно, в таком состоянии опасно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция у собаки
25 ответовХаски, 14,5 лет, около пяти лет диабет с уколами канинсулина/протафана, диабетическая катаракта, в прошлом году операция по удалению гряды молочной железы (онкология). После операции явное ухудшение когнитивных способностей - сейчас не откликается на кличку/ не помнит...
Здравствуйте! Основное состояние стабильное? Аппетит, жажда сохранена? Забывает про туалет- ходит дома вместо улицы, или просто может очень долго не ходить? Если начала писаться часто, то лучше сдать общий анализ мочи, исключить цистит. Нет повышенного волнения, возбудимости? Можете показать собаку неврологу, возможно назначит препараты от головокружения(если обнаружит) , либо другие, например Глиатилин, либо другие , если найдёт проблему со своей стороны. Можно начать препарат Мексидол вет, 5 мг/кг 1 раз в день перорально, но сразу скажу, что это препарат с недоказанной эффективностью, но попробовать можно. К сожалению старость не лечится, можно только поддерживать состояние и вовремя лечить возникающие проблемы.